Anda di halaman 1dari 16

INTERKSI OBAT PADA

SALURAN PENCERNAAN
B Y : S E P TA R I N A A J I . , M . S C . , A P T

OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM


PENCERNAAN
1. Antasida : obat yang menetralkan asam lambung
sehingga berguna untuknyeri tukak peptik.
Antasida dibagi menjadi 2 golongan yaitu :
a)
b)

Antasida sistemik, contohnya : natrium bikarbonat


Antasida
non
sistemik,
contohnya
:aluminium
Hidroksida, Magnesium Hidroksida, Kalsium Karbonat,
Magnesium Trisilikat

LANJUTAN...
2. Obat Penghambat Sekresi Asam Lambung
a) H2 Bloker : mengurangi sekresi asam lambung dan
pepsin. Ex : Cimetidin, Ranitidin, Famotidin dan
Roxatidin
b) PPI : Mengurangi sekresi asam lambung dengan
menghambat enzim H+/K+/ ATPase. Ex :
Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole,
Rabendazole, esomeprazole
c) Analog Prostaglandin E-1 : Menghambat langsung selsel pariental. Ex : Misoprostol
d) Zat Pelindung Ulcus : menutup tukak dengan suatu
lapisan pelindung terhadap serangan asam pepsin.
Ex : Sucralfat

LANJUTAN...

e) Antibiotika : Pencapaian penyembuhan lengkap


tukak lambung : Amoxycilin, metronidazole.
f) Obat penguat motilitas : Sebagai antiemetik
serta natagonis dopamin. Ex : Metoclopramid
g) Sedativa : Diazepam

LANJUTAN...

3. Digestan : membantu proses pencernaan. Ex :


Enzym pangkreas, empedu
4. Laksansia : menstimulasi gerakan peristaltik
usus sebagai refleks dari rangsangan langsung
terhadap dinding usus
a)

b)

Laksansia kontak: merangsang dinding usus akibat


peningkatan peristaltik dan pengeluaran isi usus
dengan cepat. Ex : Bisacodyl, fenolftalein.
Laksansia osmotik : menarik air dari luar usus melalui
dinding kedalam usus oleh proses osmosa. Ex ;
Laktulosa, manitol, sorbitol

LANJUTAN...
c)

d)
e)

Zat pelicin dan emollientia : melunakkan tinja dengan


jalan meningkatkan penetrasi air kedalamnya. Ex :
parafin cair
Antidiare : mencegah / mengurangi diare. Ex :
Attapulgite, papaverin, oksifenonium.
Antiemetika : menekan rasa muntah dan mual. Ex :
Ondancentron, prometazin, benzodiazepin

MEKANISME INTERAKSI SALURAN CERNA

INTERAKSI LANGSUNG
Obat A

Obat B

Efek interaksi

Rekomendasi

Ciprofloxacin

Antasida

Membentuk
senyawa
chelate
sehingga
ciprofloxacin
tidak diabsorpsi

Beri jarak 2 jam


penggunaan.

PERUBAHAN PH CAIRAN SALURAN


CERNA
Obat A

Obat B

Efek interaksi

Rekomendasi

H2 Bloker
(menghambat
sekresi asam
lambung)

Ketokenazol
(Asam Lemah)

Kelarutan
ketokenazole
berkurang,
absorbsi
berkurang

Penggunaan h2
bloker
sebaiknya 2 jam
setelah
pemberian
ketokenazole

MEKANISME MELALUI PENGHAMBATAN


TRANSPORT AKTIF GI
Obat A

Obat B

Efek interaksi

Rekomendasi

Digoxin

Ketokonazole
Amiodarone

Kadar plasma
digoxin
meningkat 60
80 % oleh Pglicoprotein dan
menyebabkan
toksisitas
digoxin, serta
perlambatan
denyut nadi

Lakukan
pemeriksaan
fungsi ginjal
dan denyut nadi
secara berkala.

PERUBAHAN FLORA USUS


Terjadi biasanya antara obat dengan makanan
Obat A

Obat B

Efek interaksi

Rekomendasi

Antibotic
sprectrum luas
(Tertraxicylne,
cloramfenicol)

Makanan
mengandung
susu

Akan terbentuk
chelate non
absorben

Tertaxyclin
diberikan 1 jam
sebelum atau 2
jam setelah
makan

CARA MENGATASI INTERAKSI GI

Lakukan pemberian dengan selang waktu


peminuman obat sebaiknya 1 2 jam.

...STUDY KASUS...
Pasien an. M umur 8 tahun, datang ke dokter
dengan keluhan : Diare sudah 5 kali dalam sehari
ini, demam disertai mual muntah.
Nadi : 82 x / menit
Suhu : 36 C , 37 C
Data hasil lab :
Leukosit : 7,8 103 uL Ht : 41%
HB : 13,9 g/dl
Trombosit : 231 103 uL

OBAT-OBAT YANG DIBERIKAN

Nama obat

Regimen

Paracetamol syr

3 x 1 cth

Ondancentron
syr

3 x 1 cth

Ciprofloxacin
tab

2 x tab

Lacto B

1 x 1 sach

Sucralfate

3 x 1 cth

INTERAKSI

Obat A

Obat B

Efek interaksi

Rekomendasi

Ciprofloxacin

Sucralfat

Sucralfat
mengurangi
penyerapan
ciprofloxacin
hingga 90%

Gunakan
ciprofloxacin 24 jam sebelum
atau 4 6 jam
sesudah
sucralfat

Ciprofloxacin

Lactobacilus

Farmakodinamik Beri jarak


antagonis
minum obat

WAKTU MINUM OBAT

Nama obat

Regimen

Waktu
pemakaian

Paracetamol syr

3 x 1 cth pc

08 / 14 / 20

Ondancentron
syr

3 x 1 cth ac

06 / 12 / 18

Ciprofloxacin
tab

2 x tab pc

08 / 20

Lacto B

1 x 1 sach

12

Sucralfate

3 x 1 cth ac

06 / 12 / 18

Sekian
dan
terimakasih