Tema:

ACCIDENTE I COMPLICAII
ALE ETAPELOR PROTETICE N
TRATAMENTUL IMPLANTO-PROTETIC.
Student: Nita Serghei
Gr : S1207

Clasificarea accidentelor si complicatiilor

1.Accidente ce apar la montarea bontului protetic.

2.Accidente ce apar la montarea lucrrii protetice definitive.

3.Complicaiile postterapeutice

1.Accidente ce apar la montarea bontului

protetic.

1.Dificultati in descoperirea surubului de vindecare:

Cauzele acestui incident sunt:

-greseli in identificatr a suruburilor de vindecare cauzate de inutilizarea ghidului
chirurgical in etapa de descoperire a implanturilor
-acoperirea surubului de vindecare cu os de neoformatie

2.Imposibilitatea montarii bontului protetic:

Cauzele:
-mobilitatea implatului prin lipsa integrarii osoase
-lipsa de paralelism a implanturilor
-incongruenta dintree implant si bontul protetic ales
-alteterarea fietului din interiorul din interiorul implantului in timpul manevrelor de
introducere in os
-fracturarea partii filetante a bontului protetic

2.Accidente ce apar la montarea lucrrii

protetice definitive.

1.Dificultati de montare a lucrarii protetice

Aceste dificultati sunt cauzate de lipsa de paralelism a implanturilor si a

bonturilor protetice.Prevenirea acesei situatii se realizeaza printr-o
interventie chirurgicala corecta de insertie a implanturilor,utilizind chidul
chirurgical si sprijinita de un plan de tratament adecvat situatiei
clinice.Bonturileprotetice vor fi alese astfel incit sa pemita realizarea unei
insertii facile a lucrarii,cu retusari minime in laborator si crerea unor
rapoarte interarcadice fiziologice.

2. Fracturarea surubului de fixare a lucrarii protetice

Acest accident are loc prin stringerea excesiva sau paraaxiala a suruburilor
destinate agregarii restauratorii protetice definitive.Majoritaqtea suruburilor
de fixare se string cu o forta de 30-35 Ncm.

3.Complicaiile postterapeutice mobilizarea implantului, fracturarea implantului

i a bontului protetic, deurubarea bontului protetic, infeciile periimplantare)

1.Mobilizarea implantului.

Cauzele:
-incarcarea protetica prematura a implantului
-realizarea incorecta a integrarii epitelio-conjuctive
-pozitionarea implantului intr-o zona cu elasticitate mandibulara marita
-restaurari protetice provizorii sau ddefinitive incorecte
-realizarea unei ocluzii nefiziologice
-prezenta bruxismului
-igiena locala deficitara
Principala cauza de mobilizare tardiva a implantului o constituie transmiterea
nefiziologic a fortelor asupra acestuia(forte paraaxiale).

2.Fractura implantului si a bontului protetic

Cauza o constituie directia si intensitatea nefiziologica a fortelor ce se transmit asupra

implanturilor.

3.Complicaiile postterapeutice
(2)

3.Desurubarea bontului protetic,fracturarea sau desurubarea surubului

de fixare a restaurarii protetice agregate prin insurubare

Aceste complicatii reprezinta consecinta transmiterii nefiziologice a fortelor asupra

complexului implantar.
Transmiterea nefiziologica a fortelor este influentata la rindul ei de urmatorii factori:
-insertia implanturilor intr-o topografie inadecvata si intr-un ax dde insertie nefavorabil
-conceperea gresita a planului de tratament
-greseli de executie ale lucrarii protetice ce duc absenta pasivitatii insertiei restaurarii
si la o refaccere ocluzala inadevata

4.Infectiile periimplantare

Etiologia infeciilor periimplantare Similar parodontopatiilor, infeciile periimplantare

au o etiologie multifactorial. Factorii determinani sunt de ordin local i se mpart n
dou mari categorii:
- plac bacterian
- suprasolicitare ocluzal.

Pacientul prezinta igiena nesatisfacatoare. Se observa depuneri dure care au

favorizat inflamatia gingiei adiacente.

Starea ginginei peste 3 luni, dupa efectuarea

idienei profesionale.

Igiena nesatisfacatoare si
depunerele dure pot fi factorul
etiologic al unor complicatii cum sunt
infectiile periimplantare

Implantele din partea stinga sunt plasate prea aproape unul de altul ceea ce va crea
problem in momentul protezarii cit si fa face dificila igiena.

Aceste implante sunt plasate prea divergent fata de planul ocluzal. Aceata situatie
impune folosirea unor abatmanturi individuale sau angulate. Inrezultat imaginea
estetica va avea de suferit.

Fracturarea filetului implantului dentar in regiunea dintelui 16.

Un dinte natural are o mobilitate vertical fiziologic de 28 microni, pe cnd cea a unui implant
este de aproximativ 8 microni. Mobilitatea implantelor se datoreaz elasticitii osului
periimplantar i este influenat de diametrul, numrul i geometria implantelor incluse n
lucrarea protetic, precum i de intensitatea forelor aplicate.

Pacientul carui a fost executata aceasta lucrare sufera de bruxism. In urma

suprasolicitarii functionale a avut loc fracturarea filetului si a suprafetei
vestibulare in regiunea dintelui 21.