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DX DIFERENCIAL Y

TRATAMIENTO

DX DIFERENCIAL

EMBARAZO
hipotiroidismo primario
insuficiencia renal crnica y la cirrosis
lesiones irritativas de pared torcica por traumatismos
Quemaduras
lesiones por Herpes Zoster
dermatitis atpica
mastectoma mamoplastia
enfermedad fibroqustica de la mama
toracotoma.
Otras causas: seudotumor cerebral, sndrome de Stein-Leventhal y la
produccin ectpica de PRL: carcinoma broncognico, hipernefroma y por
ltimo la hiperprolactinemia idioptica.

TRATAMIENTO

CONCLUSIONES
La hiperprolactinemia es motivo frecuente de consulta y
representa un reto diagnstico en muchos casos.
Con un adecuado interrogatorio y exploracin fsica se puede llegar
a la etiologa de la hiperprolactinemia de la mayora de los casos.
Como parte de la evaluacin bioqumica bsica e inicial se debe
descartar hipotiroidismo, enfermedad renal crnica e insuciencia
heptica.
Cuando se establece el diagnstico de hiperprolactinemia por
prolactinoma el tratamiento de eleccin
son los agonistas
dopaminrgicos como la cabergolina, con lo cual se logra un
adecuado control en la mayora de los pacientes.
La
correccin
de
la
hiperprolactinemia
con
agonistas
dopaminrgicos restablece los ciclos ovulatorios Y no es raro que
se embaracen pacientes con prolactinomas en tratamiento con
agonistas dopaminrgicos. Una de las principales preocupaciones
es el efecto teratognico de la cabergolina o la bromocriptina.