UNIVERSIDAD DE LAS

AMRICAS

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ODO 306-1
DRA. MARA FERNANDA ALARCN
ESTUDIANTE: GRACE
CANCHIGNIA
CTEDRA DE PRECLINICAS

SELLANTES
La utilizacin de los selladores de fisuras es una de las tcnicas
mas eficaces de las que dispone la Odontologa actual.
Un sellador de fisura es una barrera de accin inmediata que
protege las zonas mas suceptibles de ser atacadas por las
caries en infantes y adolescentes: las superficies oclusales.
Los selladores de fisuras fueron introducidos en 1967.

SELLANTES
Su eficacia fue reconocida por la American
Dental
Association en 1971; desde entonces gran nmero
sustentan sus bases cientficas.
A pesar de ello y de que el desarrollo de los materiales
dentales a evolucionado notablemente en su fiabilidad y
de que la tcnica de aplicacin es simple, su nivel de
aceptacin y, por tanto, de aplicacin, aunque a
progresado notablemente los ltimos aos esta aun lejos
de alcanzar los niveles de generalizacin deseables.

SELLANTES

SELLANTES
Esta resistencia inicial esta cambiando como consecuencia
de una mayor informacin entre los odontoestomatlogos,
que deben acomodar sus prcticas a las pautas cambiantes
y aparicin y distribucin de la enfermedad de caries y
tambin a las nuevas demandas de la sociedad en el
cuidado y mantenimiento de su salud mental.
La aparicin en nuestro pas de programas comunitarios de
financiacin pblica influirn en su aceptacin y prctica.

ANTECEDENTES

 Las superficies oclusales de los molares en la poblacin

infantil son las mas suceptibles de padecer caries a la vez
que las menos beneficiadas por el efecto preventivo del
flor.
Esta eminencia ha sido demostrada ampliamente a lo largo
de
los
ltimos
aos
por
numerosos
estudios
epidemiolgicos. Aunque solo un 12.5% de las superficies
dentales son oclusales, estas desarrollan mas de las dos
terceras partes de todas las caries padecidas por la
poblacin infantil.

 En los ltimos tiempos en otros pases incluido Espaa se

observa una disminucin de la prevalencia de caries entre
la poblacin infantil; esta disminucin, bien documentada,
es atribuible a la amplia utilizacin del flor.
Sin embargo la accin preventiva del flor es mas eficaz en
las superficies lisas y proximales que en las fosas y fisuras.

 Como consecuencia de ello incluso en las comunidades en

las que, debido a la accin preventiva del flor, se observa
una disminucin de la prevalencia de caries, esta
disminucin no es uniforme.
As que aunque en su conjunto y en esos grupos de
prevalencia de caries han disminuido, porcentualmente ha
aumentado el nmero de caries oclusales. Es decir, hay
menos cantidad de caries, si bien estas se acumulan en las
superficies .

OSCAR HAGGER
1949

MICHAEL 1955
BUONOCORE
Grabado del esmalte

El mayor riesgo de las superficies oclusales se debe a la

peculiar morfologa de los hoyos y las fisuras de las superficies
oclusales. Esas zonas representan las de menor grosor y, por
tanto, mayor debilidad del esmalte, a la vez que son unas
zonas inaccesibles a cualquier tipo de medida de higiene, ya
sea individual o profesional.

 As pues, podemos concluir:

1. Las superficies oclusales y sobre todos los hoyos y
las fisuras de esas superficies en los molares y en
menor medida en los premolares, son mas
suceptibles a la caries que las restantes superficies
dentarias.
2. La accin protectora del flor es menor en los
hoyos y fisuras.
Ambas afirmaciones deben entenderse como
complementarias, por lo que el sellado de fisuras
no debe ser nunca una medida aislada, sino
complementaria siempre con la utilizacin de
flor con el fin de obtener una proteccin mas
integral.

EVOLUCIN Y ESTADO
ACTUAL

El conocimiento aunque emprico, de la mayor

vulnerabilidad de las fisuras oclusales a la caries no es
reciente. Algunos de los padres histricos de la
odontologa moderna ya constataron este hecho. As ,
Black observo que, aunque las fisuras a pesar q no eran
causante de caries, si constituan un reducto inexpugnable
para los agentes que la producian.

REQUISITOS DE UN
BUEN
SELLADOR DE FISURAS
1.

BIOCOMPATIBILIDAD

2.

CAPACIDAD DE RETENCIN, SIN NECESIODAD DE

MANIPULACIONES IRREVERSIBLES EN EL ESMALTE

3.

DUREZA SUFICIENTE PARA RESISTIR EL

ADECUADO A LAS FUERZAS DE ABRASIN

TIEMPO

Como lo
protejemos?

INDICACIONES
La utilizacin de cualquier medida preventiva requiere
previamente el diagnstico de la situacin del paciente con el
fin de determinar, en funcin de su riesgo potencial de caries,
las indicaciones para realizar el mtodo preventivo mas
adecuado con el objeto de mantener su salud.

ANATOMIA
OCLUSAL
Punto critico

Fosas y fisuras

EFECTIVIDAD
La efectividad de los selladores de fisuras esta
directamente relacionada con su capacidad de retencin
y esta depende sobre todo de una tcnica adecuada.
Los selladores de fisuras actan inmediatamente despus
de su colocacin

 ATENDIENDO AL HECHO DE QUE LOS DIENTES CON MAYOR

RIESGO DE CARIES OCLUSALES SON LOS PRIMEROS Y
SEGUNDOS MOLARES, HABR QUE CONSIDERAR DOS
GRUPOS DE EDAD EN RELACIN CON LA ERUPCIN DE
ESTOS DIENTES: ENTRE LOS 6 7 Y LOS 12 Y 13.

 SE MEJORA LA EFECTIVIDAD DEL SELLADOR APLICNDOLO

MUY
PRONTO, INMEDIATAMENTE DESPUS DE LA
ERUPCIN.
LA
INDICACIN PARA
SELLAR PREMOLARES DEBE
RESERVARSE PARA LOS INDIVIDUOS CON ALTO RIESGO DE
CARIES.
LA APLICACIN DEL SELLADOR EN OTRAS SUPERFICIES
DISTINTAS A LAS OCLUSALES, YA SEAN BUCALES O
LINGUALES DE LOS MOLARES, ESTAR INDICADA EN
CONDICIONES DE RIESGO ELEVADO DE CARIES.
COMO NORMA BSICA, EL SELLADOR SE APLICARA SOBRE
LOS DIENTES LIBRES DE CARIES Y OBTURACIONES.

 aunque diversos estudios demuestran que el sellado de una

lesin incipiente que no sobrepase los lmites del esmalte
contribuye a detener el progreso de la lesin, y existe en la
actualidad una tendencia a utilizar los selladores, solos o en
combinacin con los composites, en las caries incipientes,
desde una perspectiva estrictamente preventiva su utilizacin
se reservara para los dientes libres de caries.

NO SOBRE
OBTURACIONES

DIENTES
LIBRES DE
CARIES

TCNICA
DE
APLICACIN

GRACIAS