PROTOCOLOS

TOMOGRFICOS
CONJUNTO
DE
PARMETROS
EMPLEADOS PARA LA REALIZACIN
ADECUADA Y EFICAZ DE UN ESTUDIO
POR TOMOGRAFA.

INTRODUCCIN DE
DATOS
APELLIDOS Y NOMBRE

* NMERO DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

* NMERO DE IDENTIFICACIN DEL ESTUDIO
* EDAD
* SEXO
* PROCEDENCIA DEL PX.

PARMETROS
POSICIN DEL PX.

INTERVALO DEL CORTE

CENTRAJE

INICIO DEL CORTE

TOPOGRAMASCOUTVIEW

FINALIZACION DEL
CORTE

TECNICA DEL BARRIDO

DIRECCION DEL
BARRIDO

PLANOS DEL CORTE

FOV

GROSOR DEL CORTE

PITCH

PARMETROS
TIEMPO
KV
MILIAMPER
FASES DEL ESTUDIO
VENTANAS
RECONSTRUCCIN

SELECCIN DEL PLANO

DE IMAGEN
TOPOGRAMA - ESCANOGRAMA SCOUT VIEW

TOPOGRAMA--- SCANIGRAMA

SURVIEW--- SCOUT

PLANOS DE CORTE

PLANOS DE CORTE

PITCH
Relacin entre
Desplazamiento de la mesa.
La colimacin del haz de rayos x.
Grosor del corte

Distancia que recorre la mesa, en

cada ciclo de 360, dividido por el
grosor de corte.

PITCH
PH=

Vm ( mm/ rotacin )
Ec (mm)

PH= Factor de pitch

Vm = velocidad de la mesa
Ec= espesor del corte
PH= 5 mm / rot.
5 mm

PH= 1

CLCULO PITCH
(MULTICORTE)
Pm=

Vm ( mm/ rotacin )
(ND) (TD)

Pm= pitch multicorte

Vm=Velocidad de la mesa
ND=Nmero de detectores
TD=Tamao de detectores

Volumen de
exploracin.
Volumen entero de
la regin bajo el
examen
Se definen por
mrgenes extremos
del primero y ltimo
corte o exposicin
helicoidal

FOV
(campo de visin)
Dimetro del mximo de la
imagen reconstruida
Valor puede ser seleccionado
12 y 50cm

TCHMC: Fundamentos
En un TC multicorte,
el haz de Rx incide
sobre una fila de
detectores
mltiples (por
ejemplo 4)
Un giro, 4 cortes
4 veces mas rpido
4 veces longitud

Sistema de detectores
Mltiple

TC helicoidal single slice

versus multislice (4)
En cada giro de
360 se activan 4
canales
4 veces ms rpido
4 veces ms
longitud

TC MULTICORTE (1992)
HELICOIDAL 1 D

MULTICORTE 4 D

1 BANANA

4 BANANAS

48 CORTES 1
PITCH

12 GIROS
48 CORTES

48 GIROS

PROTOCOLO DE CRNEO
TC -CONVENCIONAL
POSICIN DEL PX. ------- DEC. SUPINO
CENTRAJE ------------------- L.O.M. -- S.M. -- C.A.E.
TOPOGRAMA ---------------- LATERAL
TECNICA DEL BARRIDO---- AXIAL CONVENCIONAL
PLANOS DEL CORTE-------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE------- FOSA POSTERIOR
/SUPRATENTORIALES

GROSOR DE CORTE
FOSA POSTERIOR
2 mm 5 mm de grosor
2 mm 5 mm de avance
REGION SUPRATENTORIAL
10 mm 10 mm de grosor
10 mm 10 mm de avance

PROTOCOLO DEL CRNEO

INTERVALO-----FOSA
POSTERIOR/SUPRATENTORIAL
INICIO DEL CORTE-----BASE DEL CRANEO
FINALIZACION DEL CORTE-----VERTICE
DIRECCION DEL BARRIDO-----CAUDOCEFLICO
FOV----------- GRANDE
PITCH--------

PROTOCLO DEL
CRNEO
TIEMPO ------- 2,5,8,10
segs.
KV---------------- 120 KV
MILIAMPER-- FASES DEL ESTUDIO--- I-II
VENTANAS----PARNQUIMA/OSEA

PROTOCOLO DE CRNEO
TC -MULTICORTE
POSICIN DEL PX. ------- DEC. SUPINO
CENTRAJE ------------------- L.O.M. -- S.M. -- C.A.E.
TOPOGRAMA ---------------- LATERAL
TECNICA DEL BARRIDO---- HELICOIDAL
PLANOS DEL CORTE-------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE-------

PROTOCOLO DEL CRNEO

INTERVALO-----FOSA
POSTERIOR/SUPRATENTORIAL
INICIO DEL CORTE-----BASE DEL CRANEO
FINALIZACION DEL CORTE-----VERTICE
DIRECCION DEL BARRIDO-----CAUDOCEFLICO
FOV----------- GRANDE
PITCH-------- 1/ 1.25

PROTOCLO DEL
CRNEO
TIEMPO ------- 2,5,8,10 segs.
KV---------------- 120 KV
MILIAMPER-- FASES DEL ESTUDIO--- I-II
VENTANAS-----PARNQUIMA/OSEA
RECONSTRUCCIN--- MULTIPLANAR3D

PROTOCOLO DE S.P.N.
POSICIN DEL PX. ----------DECUBITO
SUPINO
CENTRAJE-------------------- LOM CAE- SM
SCOUT VIEW----------------- LATERAL
TECNICA DEL BARRIDO------- HELICOIDAL
PLANOS DEL CORTE------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE------

 INTERVALO DEL CORTE-------- INICIO DEL CORTE-------- PISO DEL SENO

MAXILAR
FINALIZACION DEL CORTE------ SENO FRONTAL
DIRECCION DEL BARRIDO------CAUDOCEFALICO
FOV------ CAMPO DE VISIN
PITCH---- 1

PROTOCLO DE S.P.N.
TIEMPO ------ KV---------------- 120 KV
MILIAMPER-- FASES DEL ESTUDIO--- I-II
VENTANAS----PARNQUIMA/OSEA
RECONSTRUCCIN--MULTIPLANAR

PROCESOS INFLAMATORIOS

OSTIOMIELITIS

PROCESOS INFECCIOSOS

POLIPOS QUISTES

MUCOCELE

TUMORES

CUERPOS EXTRAOS

FRACTURAS

PROTOCOLO DE MACIZO
FACIAL

POSICION DEL PX. -------- DECUBITO

CENTRAJE-------------------- L.O.M. / C.A.E. / S.M.

TOPOGRAMA---------------- AP/LATERAL

TECNICA DEL BARRIDO--- HELICOIDAL

PLANOS DE CORTE------- AXIALES

GROSOR DEL CORTE-----

SUPINO

PROTOCLO DE MACIZO
FACIAL
INTERVALO----------------------------- INICIO DEL CORTE--------------------- BASE DEL SENO
MAXILAR
FINALIZACIN--------------------------SENOS FRONTALES
DIRECCIN DEL BARRIDO-----------CAUDOCEFALICO
FASES-------------------------------------- I-II
VENTANAS-------------------------------- OSEA PARENQUIMA

PROTOCLO DE MACIZO
FACIAL
FOV-----------AMPLIO
PITCH--------- 1
TIEMPO
KV
MA
RECONSTRUCCIN-------- MULTIPLANAR

INDICACIONES
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

LESIONES OSEAS

LESIONES VASCULARES

FRACTURAS
MANDIBULARES
Estructura anatmica que con mayor frecuencia
se fractura
Se producen frecuentemente en reas
desdentadas.

El desplazamiento de los fragmentos es influido

por los msculos que se fijan en cada segmento.

PROTOCLO DE RBITAS
POSICION DEL PX. -------- DECUBITO

SUPINO

CENTRAJE-------------------- L.O.M. / C.A.E. / S.M.

TOPOGRAMA---------------- AP/LATERAL
TECNICA DEL BARRIDO--- HELICOIDAL
PLANOS DE CORTE------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE-----

PROTOCLO DE RBITAS
INTERVALO----------------------------- INICIO DEL CORTE--------------------- BASE DEL SENO
MAXILAR
FINALIZACIN--------------------------SENOS FRONTALES
DIRECCIN DEL BARRIDO-----------CAUDOCEFALICO
FASES-------------------------------------- I-II
VENTANAS-------------------------------- OSEA PARENQUIMA

 FOV-----------AMPLIO
PITCH--------- 1
TIEMPO
KV------- 120
MA
RECONSTRUCCIN-------- MULTIPLANAR

DESCARTAR EN FRACTURAS DE ORBITAS LESIONES

DE LA GRASA RETROBULBAR , MSCULATURA Y
VASCULARES.

HIPERTIROIDISMO

ANEURISMA RETRO-OCULAR

HEMANGIOMA

PROTOCLO DE ORBITAS.

MIOSITIS ORBITARIA

CUERPOS EXTRAOS

TUMORES

TRAUMATISMOS

 POSICION DEL PX. -------- DECUBITO

SUPINO

CENTRAJE-------------------- L.O.M. / C.A.E. / S.M.

TOPOGRAMA---------------- AP/LATERAL
TECNICA DEL BARRIDO--- HELICOIDAL
PLANOS DE CORTE---------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE-------

 INTERVALO----------------------------- INICIO DEL CORTE--------------------- APOFISIS

MASTOIDEA
FINALIZACIN------------------------- DIRECCIN DEL BARRIDO----------- CAUDOCEFLICO
FASES-------------------------------------- SIMPLE
VENTANAS-------------------------------- OSEA

 FOV-----------CHICO
PITCH--------- 1
TIEMPO ---- KV------------- 120
MA----------- RECONSTRUCCIN-------- MULTIPLANAR 3D

 POSICION DEL PX. -------------- DECUBITO SUPINO

CENTRAJE-------------------------- L.O.M. / C.A.E. / S.M.
TOPOGRAMA----------------------- AP/LATERAL
TECNICA DEL BARRIDO--------------------- HELICOIDAL
PLANOS DE CORTE---------------------------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE-------------------------

 INTERVALO----------------------------- INICIO DEL CORTE--------------------- PISO DE LA

SILLA
FINALIZACIN-------------------------- APOFISIS
CLINOIDES
DIRECCIN DEL BARRIDO-----------CAUDOCEFLICO
FASES-------------------------------------- I-II
VENTANAS--------------------------------PARENQUIMAOSEA

 FOV-----------AMPLIO
PITCH--------- 1
TIEMPO
KV-------------- 120
MA
RECONSTRUCCIN-------- MULTIPLANAR

 POSICION DEL PX. -------- DECUBITO

SUPINO

CENTRAJE------------------- TOPOGRAMA---------------- LATERAL

TECNICA DEL BARRIDO--- HELICOIDAL
PLANOS DE CORTE------- AXIALES
GROSOR DEL CORTE-----

 INTERVALO----------------------------- INICIO DEL CORTE---------------------CUERPO VERTEBRAL

FINALIZACIN-------------------------- CUERPO VERTEBRAL
DIRECCIN DEL BARRIDO-----------CRNEO CAUDAL
FASES-------------------------------------- I
VENTANAS-------------------------------- PARNQUIMASEA

 FOV-----------CHICO
PITCH--------- 1
TIEMPO
KV--------------- 120
MA
RECONSTRUCCIN-------- MULTIPLANAR
3D

TC CRNEO