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ANEMIA

Lic. Elena Villa C.


2014

Antecedentes de anemia
Del

griego Anima de A- privativo y haima


sangre, en la cual el hematocrito, la
hemoglobina y el volumen de glbulos rojos
por cada 100 ml de sangre son inferiores a
lo normal.
Es un hallazgo de laboratorio frecuente en
los nios y adultos mayores

Definicin
La

anemia es un trastorno
frecuente de la sangre que ocurre
cuando la cantidad de glbulos rojos es
menor que lo normal, o cuando la
concentracin de hemoglobina en sangre
es baja
No es una enfermedad especifica, sino es
secundaria, es decir que es un sntoma

Cifras normales de hemoglobina y hematocrito


al nivel del mar (Wintrobe)

Mujeres
Hombres

Hemoglobina

Hematocrito

12.0 - 14.0

35-42

14.0 - 16.0

42 -48

Frmula del Hemograma normal


Hematocrito
Hemoglobina

35 48 %
H:14 - 16gr/dL

M:12 -14 gr/dL


Eritrocitos
H:5500,000 M:
4500,000/mm3
Leucocitos
H y M: 5.000-10.000 Leu/mm3
Plaquetas
H y M:150,000450,000/mm3
Reticulocitos
VN 1 -2 % del

total/ Eritr.

Causas generales:
La

anemia tiene tres


causas principales:
1. Prdida de sangre (hemorrgicas)
2. Falta de produccin de
glbulos rojos (hipoproliferativas)
3. Aumento en la velocidad de
destruccin de los glbulos
rojos (hemolticas)

Sntomas :

Palpitacin

de corazn,

Fatiga
Vrtigos

y mareos
Prdida de concentracin
Respiracin rpida
Piel plida y fra
La falta de nimo y la depresin
podran tambin ser un sntoma
importante de la anemia

Sntomas?
Te

sientes cansada?
Tienes mucho sueo?
Ests irritable, de mal humor?
Te enfermas con facilidad?
No tienes nimos para trabajar
o hacer actividades al aire libre?
Pues cualquiera de estos
sntomas son una alerta: Podras
tener anemia, una enfermedad
silenciosa que a veces, es muy
difcil de percibir

Consecuencias :
En

las embarazadas es
doblemente peligrosa, ya que se
asocia con el bajo peso al nacer y
un incremento en la mortalidad
materno-infantil, la deficiencia
de hierro afecta el desarrollo
intelectual en todos los grupos de
edad, sus efectos en los primeros
aos de vida son irreversibles, no
hay tratamiento que devuelva el
tiempo perdido.

Clasificacin
Existen muchas clasificaciones: segn el volumen
corpuscular medio(VCM, medida de glob. rojos)
1. Hipoproliferativas (produccin deficiente de
eritrocitos) (nutricionales)
Deficiencia de hierro (ferropnica)
Deficiencia de Vit. B 12 (perniciosa)
Deficiencia de cido flico
Menor produccin de eritropoyetina (renal)
Otros: Cncer , inflamacin

Clasificacin
2. Hemorrgicas: por
perdida de sangre
Del tubo digestivo
* Metrorragias
* Epistaxis
Traumatismos

Clasificacin
3. Hemolticas (destruccin
de eritrocitos)
Hiperesplenismo (hemlisis)
Anemia inducida por
frmacos
Anemia
autoinmunitaria

Conceptos
Hematocrito

- medicin del
porcentaje de glbulos rojos que
se encuentran en un volumen
especfico de sangre.
Hemoglobina - elemento de la
sangre cuya funcin es distribuir
el oxgeno desde los pulmones
hacia los tejidos del cuerpo

Anemia ferropnica :
La

anemia ferro priva o


ferropenia, corresponde a la ms
comn de las anemias, y se
produce por perdida de sangre
que ocasiona deficiencia de
hierro, el cual es necesario para
la formacin de los hemates,
puede ser de
corta o larga
duracin. GC

Ferropnica o dficit de
hierro

La anemia
ferropnica
Cuando

las principales fuentes


de hierro son vegetales,
simplemente hay que tomar la
precaucin de ingerir los
alimentos ricos en hierro junto
con una fuente de vitamina C
que favorecer su correcta
absorcin

Por

otro lado existen


bebidas como el t o el
caf que inhiben la
absorcin del hierro, por
lo que NO deberamos
tomar caf despus de
una comida rica en hierro

Anemia perniciosa:(dficit
vit.B12)
La

anemia perniciosa es un tipo


de anemia megaloblstica
(mega= grande) causada por
dficit de vitamina B12
(cobalamina), que es necesaria
para la sntesis de ADN, debido a
un defecto en la absorcin de
esta en tubo digestivo. Se
produce por falta del factor
intrnseco.

Anemia perniciosa,

DFICIT DE

B12
Causas:
Problemas

de absorcin:
la B12 necesita para su correcta
asimilacin por el organismo de
unaprotenaque se segrega en el
estmago llamada Factor Intrnseco FI
Si no hay FI, la vit. B 12 no se asimila
Se da en pacientes gastrectomizados, los
problemas pancreticos, los parsitos
intestinales y las resecciones intestinales

ANEMIA PERNICIOSA
Es

una disminucin del


nmero de glbulos rojos
que hay en la sangre,
que conlleva un
deficiente transporte de
oxgeno
Afecta a vegetarianos
estrictos

ANEMIA PERNICIOSA
(megaloblstica , Glob. Rojo grande )
Esta

vitamina B12 se
encuentra de preferencia en
alimentos deorigenanimal
(vegetarianos) de ah que
aquellos que no los incluyen
en su dieta o los incluyen en
pequea medida (lcteos y
huevos) deben tomar
suplementos.

Manifestaciones
Es

gradual, palidez,
ligera ictericia, debilidad.
Alteraciones neurolgicas,
parestesias (hormigueos,
adormecimientos)
Lengua lisa, dolorosa,
enrojecida
Diarrea

Perniciosa o dficit de vit.


B12 (Megaloblstica)

Otras causas:
* Quimioterapia
* El crecimiento de bacterias anormales
en la flora intestinal que "capturan" la
B12.
* Hipotiroidismo y otros trastornos
endocrinos
* Alcoholismo
* Enfermedades hepticas
* Leucemia, cncer, etc.

Las

recomendaciones de ingesta
de vit. B 12 varan de un pas a
otro, pero se mantienen entre
los 1'5 y los 3 mcgr diarios (estas
cantidades aumentan si se trata
de una mujer embarazada)
Alimentos de origen
animal, aunque solo
sean lcteos y/o huevos.

Fuentes de vitamina B12

Recomendaciones:
Un

lactoovovegetariano
que tome al da por
ejemplo un vaso de leche
(250ml), un yogur (125gr)
y un huevo (60gr) o una
racin de queso (35gr) ya
superara los 1'5 mcgr.

LCTEOS:

-Leche de vaca: 0'44 mcgr


-Yogur: 0'3 mcgr
-Queso matecoso: 3'1 mcgr
-Queso otros...: 1'5 mcgr
-Huevo de gallina: 1'6 mcgr

CARNES

:
-Carne de vaca : 2 mcgr
-Carne de ternera : 1 mcgr
-Pollo: 0'3 mcgr
-Sardinas de lata: 13'5 mcgr
Miso:
- fermento de soya

La IVU (International
Vegetarian Union)
Consumir

alimentos
enriquecidos 2 3 veces al da
para obtener al menos 3
microgramos (mcg ug) de B12
diarios (granos integrales, frutos
secos, hojas verdes)
tomar un suplemento de B12
diario que proporcione al menos
10 microgramos.

Anemia por Deficiencia de


cido Flico :
Es

anemia debido a una deficiencia


de folato, que forma el cido flico,
es imp. en la sntesis de ADN y
maduracin de eritrocitos (clulas
megaloblsticas, grandes e
inmaduras)
El cido flico se encuentra en
verduras verdes, frutas, cereales y
carnes, se absorbe en intestino.
Riesgo de anemia: las gestantes,

Manifestaciones en dficit de .
flico
Palidez,

debilidad, fatiga
progresiva.
Disnea y palpitaciones cardiacas
Glositis (infl. lengua), queilosis,
diarrea
No presenta sntomas
neurolgicos, a diferencia de la
causada por deficiencia de vit.
B12

Anemias hemolticas
Caracterizada

por destruccin
prematura (lisis) de los eritrocitos,
por causas ajenas al eritrocito.
La hemlisis produce aumento de
la actividad hematopoytica
medular, con aumento de
reticulocitos (eritrocitos
inmaduros), sus eritrocitos son
normocticos y normocrmicos.

Otras causas
Los perodos menstruales
abundantes y el sangrado de
los aparatos digestivo o
urinario pueden causar
prdida de sangre. La ciruga,
traumatismos y el cncer.
Trastornos autoinmunes
Infecciones bacterianas
Frmacos, toxinas

Talasemia:
Grupo

de anemias hemolticas
hereditarias, en las cuales las
cadenas alfa y beta de la
molcula de Hb faltan o son
defectuosas, con produccin
deficiente de Hb y eritrocitos
frgiles, hipocrmicos y
microcticos, llamadas clulas
diana (ojo de buey) se puede
observar disminucin de la
sntesis de una o ms de las
cadenas polipeptdicas de la

Manifestaciones en talasemia:
Suelen

ser asintomticos
En anemia moderada: esplenomegalia leve
Coloracin bronceada de la piel, hiperplasia
de medula sea
En anemia grave: insuficiencia cardiaca e
hipertrofia heptica y esplnica
Puede producirse fractura de huesos largos,
costillas y vertebras
Ictericia por la hemlisis

ANEMIA APLASICA :
Es

grave, se caracteriza por bajo


rendimiento de la funcin de la
mdula sea o ausencia . La
mdula se rellena de grasas,
que sustituyen a las que
fabrican las clulas sanguneas.
Pancitopenia (Afecta a todas las
series de clulas sanguneas)
Suele asociarse a infecciones
virales: hepatitis C, VIH,

Manifestaciones (aplcica):
Suelen

ser insidiosa y a veces sbita


Fatiga, palidez, debilidad progresiva.
Disnea de esfuerzo, cefalea
En la fase final taquicardia e insuficiencia
cardiaca.
La insuficiencia de plaquetas: sangrado,
hemorragia gingival, hematomas, epistaxis.
La deficiencia de leucocitos: aumenta el
riesgo de infecciones.

Diagnsticos Enfermero
Intolerancia

a la actividad.
Riesgo de lesin
Ansiedad
Conocimientos deficientes
Fatiga