Presentacion Final LFPHCaracterización de Paciente Con Labio Figurado y Paladar Hendido en La Cali

CARACTERIZACIN DE PACIENTES CON LABIO
FISURADO Y PALADAR HENDIDO ATENDIDOS EN

LA FUNDACIN GRACIAS A DIOS UN NIO SONRE
EN EL PERIODO 2007 - 2014 EN CALI - COLOMBIA
MARIA CAMILA ARIAS GOMEZ

JAVIER STIVEN CUERO PORTOCARRERO
ESTEBAN WILFREDO VIVAS ERAZO
TUTORA:
Dra. Mnica Cabrera.
Luz Dary Gonzlez.
CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3. OBJETIVOS
4. MARCO DE REFERENCIA
5. METODOLOGIA
6. RESULTADOS
7. CONCLUSIONES
8. ANEXOS
9. BIBLIOGRAFIA
NOVIEMBRE DEL 2015/CARACTERIZACIN DE PACIENTES CON LABIO FISURADO Y PALADAR HENDIDO ATENDIDOS EN LA FUNDACIN GRACIAS A DIOS UN NIO SONRE EN EL
PERIODO 2007 - 2014 EN CALI COLOMBIA/ESTEBAN WILFREDO VIVAS ERAZO, JAVIER STIVEN CUERO PORTOCARRERO, MARIA CAMILA ARIAS GOMEZ / UNIVERSIDAD SANTIAGO
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RECOLECCION DE DATOS
RESULTADOS
CONCLUSIONES
INTRODUCCION
El labio fisurado y/o paladar hendido, se presenta en

aproximadamente 1 milln de los nacidos vivos cada ao, no hay
ninguna evidencia de causalidad. (6)
En el contexto Latinoamericano se han realizado pocos estudios sobre
labio fisurado y paladar hendido.
Aunque en Colombia se tienen ciertos estudios sobre la magnitud del
problema, pocos se han enfocado al reporte de las caractersticas
epidemiolgicas de la poblacin.
(6)Charry I, Aguirre ML, Catao Castrillon JJ, Gomez BJ, Higuera J, Mateus GL, Montes D; caracterizacin de los pacientes con labio y paladar hendido y de la atencin brindada
en el hospital infantil universitario de Manizales (Colombia),2010; redalyc, 2012 oct 31;12(2):2-9.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
La ciudad de Cali por su posicin geogrfica y su condicin de capital,

permite que la poblacin se desplace hacia ella, en busca de soluciones
para la problemtica, lo que hace que se convierta en un problema de
salud pblica.
Las malformaciones alteran severamente la
apariencia de las personas, as como tambin es
importante considerar, los problemas funcionales o
estticos a corto y largo plazo. (6)
Aunque estas alteraciones, no amenazan la vida, dificultan el proceso
de vinculacin psicolgica madre e hijo tan necesario para el bienestar,
el cuidado de la salud del beb y su adecuado desarrollo. Afecta la
persona y su familia.
(6) Charry I, Aguirre ML, Catao Castrillon JJ, Gomez BJ, Higuera J, Mateus GL, Montes D; caracterizacin de los pacientes con labio y paladar hendido y de la atencin brindada
en el hospital infantil universitario de Manizales (Colombia),2010; redalyc, 2012 oct 31;12(2):2-9.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
Cules son las caractersticas

sociodemogrficas de pacientes
con labio fisurado y paladar
hendido atendidos en la
fundacin Gracias a Dios un nio
sonre periodo 2007 - 2014 en
Cali Colombia?
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
OBJETIVOS
GENER
AL
Caracterizar los pacientes con labio fisurado y paladar hendido,
atendidos en la fundacin Gracias a Dios un Nio Sonre en el
periodo 2007 - 2014 en Cali Colombia
ESPECIFICO
S
Describir las caractersticas sociodemogrficas (genero, edad,
procedencia, residencia),de los pacientes atendidos en la fundacin
Gracias a dios un nio sonre periodo 2007 - 2014.
Identificar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de las
patologas en la poblacin objeto de estudio
Identificar cules son las caractersticas clnicas ms frecuentes de
los pacientes con labio fisurado y paladar hendido, atendidos en la
fundacin Gracias a Dios un Nio Sonre en el periodo 2007 - 2014
en Cali Colombia.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
MARCO TERICO
El labio fisurado (Queiloquisis)

El paladar hendido (Palatosquisis)
Son variaciones de un tipo de

deformidad congnita de la
boca y el labio causada por el
desarrollo facial incompleto
anormal durante la gestacin.
Fuente: tomadas del buscador de

google.
Fuente: tomadas del buscador de

google.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
MARCO DE
REFERENCIA
Suecia Incidencia 2 individuos

afectados por cada 1.000 nv. (4)
China incidencia 2 individuos

afectados por cada 1000 NV.
Poblacin americana
de raza blanca es de
1,36 por cada 1.000
nacidos vivos, y en la
poblacin de raza
negra es de 0,54 por
cada 1.000 nacidos
vivos.
Malasia
incidencia
1.26
individuos
afectados por
cada 1000 NV.
Mxico
incidencia
1
individuos
afectados
por cada
1000 NV.
Brasil incidencia 1.35

individuos afectados
por cada 1000 NV.
Irn incidencia 2.14 individuos

afectados por cada 1000 NV.
Singapur
incidencia
1.87
individuos
afectados
por cada
1000 NV.
Chavarriaga J, GOZALEZ M; prevalencia de labio y paladar hendido: sapectos generales que se deben conocer; rev nacional de odontologa, 2010;6 (11):3-6
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
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MARCO
TERICO
Medelln // Clnica Noel// 1984-1987// 370 HC.
Manizales // Hospital infantil Rafael Henao

Toro// 2010// 118 HC.
Cartagena // Hospital Universitario de

Cartagena// 1990-1997// 426 HC 248 con LPH.
Pasto// Hospital infantil los ngeles// 20032008// 223 HC.
Cali // Hospital Universitario del

Valle// 1996-2001// 192 HC.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
Marco contextual
Ofrece a los sectores desfavorecidos de la

regin, las comunidades de escasos
recursos y sin seguridad social del sur
occidente colombiano un servicio clnico de
manejo y tratamiento de la malformacin
congnita labio fisurado y paladar hendido
Entidad sin nimo de

lucro
CAM PAA "GRACIAS A DIOS UN NIO SONRIE"

INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR AO
69
52
12
66
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
Marco tico y
legal
10
Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial

Principios ticos para las investigaciones mdicas en seres
humanos
El propsito principal de la investigacin mdica en seres humanos es mejorar los procedimientos
preventivos, diagnsticos y teraputicos, y tambin comprender la etiologa y patogenia de las
enfermedades. Incluso, los mejores mtodos preventivos, diagnsticos y teraputicos disponibles
deben ponerse a prueba continuamente a travs de la investigacin para que sea eficaz, efectivo,
accesible y de calidad.
Resolucin Nmero 8430 de 1993 (Octubre 4) Por la cual se

establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas
para la investigacin en salud
La constitucin Poltica de Colombia declara que El Estado garantiza las
libertades de enseanza, aprendizaje, investigacin y ctedra. Artculo
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DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
METODOLOGIA
11
Tipo de estudio:
Descriptivo, Retrospectivo.
Poblacin de estudio:
Historias clnicas de los pacientes con LFPH que consultaron la
FUNDACIN GRACIAS A DIOS UN NIO SONRE.
Muestra:
397 historias clnicas en periodo correspondiente a los aos
2007-2014.
Por criterios de exclusin fueron retiradas 153 historias
clnicas. Siendo analizadas en detalle un total de 241
historias clnicas, que fueron la totalidad de la muestra.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
METODOLOGIA
12
CRITERIOS DE INCLUSIN:
Historias clnicas de pacientes con diagnstico de labio fisurado
y paladar hendido que consultaron la fundacin gracias a dios un
nio sonre en el periodo 2007 - 2014.
CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Historias clnicas incompletas.
Historias cnicas realizadas en otra institucin.
Historias clnicas realizadas en otros periodos de tiempo.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
METODOLOGA
13
RECOLECCIN DE DATOS:
El instrumento diseado por el grupo de trabajo. Aplicando excel.
VARIABLES: cualitativas y cuantitativas

PROCEDIMIENTOS ESTADSTICOS:
Las variables medidas en escala nominal se describieron mediante tablas de
frecuencia.
Las variables medidas en escala razn se describieron mediante promedio.
La base de datos se elabor empleando el programa Excel 2013 .
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
RESULTADOS
14
VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS.
LUGAR DE RESIDENCIA
GENERO
80.5%
58.9%
41.1%
60%
19.1%
40%
0.4%
20%
0%
Figura 1: Distribucin de la
poblacin por gnero.
LUGAR DE ORIGEN
Figura 2: Lugar de Residencia de la

poblacin.
ETNIA
89.2%
78.8%
10.4%
18.7%
2.5%
0.4%
0.0%
Figura 3: Lugar de nacimiento de la poblacin.Figura 4: Tipo de etnia de la poblacin.

DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
RESULTADOS
VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS.
15
DISTRIBUCION POR EDAD

25.0%
21.2%
19.5% 19.1%
20.0%
16.6%
15.0%
10.0%
5.4%
6.2%
5.0%
3.7%
1.7%
2.1%
2.1%
0.8% 0.4% 0.8% 0.4%
0.0%
Figura 8: Distribucin por edad de la

poblacin.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
16
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
SEMANAS DE GESTACION AL NACER

68.9%
11.2%
1.7%
1.2%
0.4%
32 SEM
34 SEM
35 SEM
2.9%
36 SEM
1.7%
0.8%
37 SEM
11.2%
38 SEM
39 SEM
40 SEM
SIN DATO
SEMANAS DE GESTACION
Figura 6: Semanas de gestacin al nacer

de la poblacin
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS
17
COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

78.0%
12.4%
9.5%
Figura 7: Complicaciones durante el embarazo
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
18
26.7%
16.7%
20.0%
3.3%
3.3% 3.3% 3.3% 3.3% 3.3% 3.3% 3.3% 3.3% 3.3% 3.3%
PORCENTAJE
Figura 8: Tipo de complicacin durante el

embarazo.
DE CALI.
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8.
INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
19
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
TIPO DE COMPLICACION DURANTE EL PARTO
100% 33.3%
80%
5.6%
60%
40%
20%
0%
61.1%
Figura 9: Tipo de complicacin

durante el parto.
CIGARRILLO DURANTE EL EMBARAZO
ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
85.1%
5.4%
86.3%
9.5%
Figura 10: Antecedente de

cigarrillo durante el embarazo.
4.1%
9.5%
Figura 11: Antecedente de

alcohol durante el embarazo.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
20
ANTECEDENTES FAMILIARES
80%
61.3%
60%
40%
18.2%
20%
5.9%
4.7%
3.6%
4.0%
2.4%
0%
Figura 12: Antecedentes familiares de labio fisurado y

paladar hendido.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
21
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
ANTECEDENTES QUIRURGICOS
100%
80%
60%
40%
20%
0%
64%
87.1%
Lateralidad de la Fisura
SI
9.1%
3.7%
NO
SIN DATO
34%
Figura 13: Antecedentes quirrgicos de correccin

labio fisurado y paladar hendido
TIPO DE ANTECEDENTE QUIRURGICO
2%
100%
MONOLATERAL BILATERAL DESCONOCIDO
80.0%
80%
60%
Figura 15: Lateralidad de la

fisura de los pacientes.
40%
20%
0%
14.3%
4.3%
1.4%
Figura 14: Tipo de correccin quirrgica.
DE CALI.
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RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
22
Diagnostico
0%
0%
88%
7%
0%
0%
Figura 16: Diagnstico

realizado a los
pacientes de la
fundacin.
1%
1%
64%
55%
6%
1%
0%
65%
54%
0%
0%
66%
54%
2%
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
89%
INSUFICIENCIA VELO FARINGEA DESPUES DE CX
90%
8%
80%
8%
23
18%
70%
60%
4%
50%
4%
40%
2%
30%
2%
20%
10%
5%
12%
6%
2%
0%
8%
12%
12%
Figura 17: Porcentaje de

pacientes con
insuficiencia velo farngea
despus de ciruga
0%
10%
PORCENTAJE
Figura 18: Porcentaje de patologas

concomitantes.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
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RESULTADOS
VARIABLES CLINICAS.
TIPO DE CIRUGIA
7%
8%
17%
31%
32%
3%
3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Figura 19: Tipo de ciruga realizada a la poblacin

atendida.
TIPO DE REPARACION
100%
COMPLICACIONES
89%
81%
80%
60%
40%
20%
7%
0%
0%
VARIANTE DE AVANCE CON ROTACION
12%
11%
SIN REGISTRO
Figura 20: Tipo de reparacin realizada a

los pacientes.
0%
Figura 21: Complicaciones.
DE CALI.
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8.
INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
25
CONCLUSIONES
Respecto a la caracterizacin sociodemogrfica de los pacientes que

consultaron a la fundacin gracias a Dios un nio sonre del 2007 al
2014, se encontr que el genero ms afectado fe el masculino, el
origen y la procedencia ms frecuente fe el Valle del Cauca, y la
etnia fe la mestiza. La edad estuvo entre 1 y 20 aos, con un pico de
edades entre las 6 y 10 aos.
La mayora nacieron
a trmino ( 37-40ss) y
no tuvieron
complicaciones durante el embarazo, y los que s tuvieron, la principal
fue por pre-eclampsia, seguida de amenaza de aborto.
En cuanto a las complicaciones durante el parto, se evalu la cesrea
y circular doble, siendo la cesrea la mas frecuente, sin ninguna
especificacin de su causa.
Durante el embarazo la gran mayora de las gestantes no fumaron ni
consumieron alcohol.
DE CALI.
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INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
26
CONCLUSIONES
La mayora no tenan antecedentes familiares y los que s

tuvieron, fe por tercera lnea de consanguinidad.
El antecedente quirrgico ms frecuente fue la ciruga de
fisura labial y paladar, seguido de la ciruga de fisura labial, se
afecta ms en un solo lado.
El diagnstico ms frecuente fue paladar y labio fisurado
completo siendo el lado izquierdo el ms afectado.
No presentan en su mayora insuficiencia velo farngea.
La patologa ms frecuente fe: trastornos del habla, seguido
de alteraciones anatmicas de nariz, ojos, dedos de las manos
y pies.
DE CALI.
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8.
INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
MARCO DE REFERENCIA
METODOLOGIA
INSTRUMENTO PARA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
27
CONCLUSIONES
El tipo de ciruga ms realizada fue reparacin primaria de labio

y nariz seguido se revisin de labio y nariz. No se presentaron
ningn tipo de complicaciones
Ningunas de las variables tuvo suficiente asociacin causal
para establecer factores de riesgo haca la enfermedad en esta
poblacin.
Las caractersticas de la poblacin estudiada no se diferencia
cuando se compar con los estudios ya realizados en otras
poblaciones.
Se hace la recomendacin a la Fundacin sobre el buen
diligenciamiento de las historias clnicas.
DE CALI.
28
LIMITACIN DEL ESTUDIO

En la recoleccin de los datos hubo
muchas historias incompletas que
fueron excluidas.
DE CALI.
ANEXOS
29
DE CALI.
ANEXOS
30
CARTA AVAL COMIT DE ETICA
DE CALI.
ANEXOS
30
DE CALI.
31
BIBLIOGRAFIA
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CARACTERIZACIN DE PACIENTES CON LABIO

FISURADO Y PALADAR HENDIDO ATENDIDOS EN

MARIA CAMILA ARIAS GOMEZ

El labio fisurado y/o paladar hendido, se presenta en

La ciudad de Cali por su posicin geogrfica y su condicin de capital,

Cules son las caractersticas

El labio fisurado (Queiloquisis)

Son variaciones de un tipo de

Fuente: tomadas del buscador de

Fuente: tomadas del buscador de

Suecia Incidencia 2 individuos

China incidencia 2 individuos

Brasil incidencia 1.35

Irn incidencia 2.14 individuos

Medelln // Clnica Noel// 1984-1987// 370 HC.

Manizales // Hospital infantil Rafael Henao

Cartagena // Hospital Universitario de

Pasto// Hospital infantil los ngeles// 20032008// 223 HC.

Cali // Hospital Universitario del

Ofrece a los sectores desfavorecidos de la

Entidad sin nimo de

CAM PAA "GRACIAS A DIOS UN NIO SONRIE"

Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial

Resolucin Nmero 8430 de 1993 (Octubre 4) Por la cual se

VARIABLES: cualitativas y cuantitativas

La base de datos se elabor empleando el programa Excel 2013 .

Figura 2: Lugar de Residencia de la

Figura 3: Lugar de nacimiento de la poblacin.Figura 4: Tipo de etnia de la poblacin.

DISTRIBUCION POR EDAD

Figura 8: Distribucin por edad de la

SEMANAS DE GESTACION AL NACER

Figura 6: Semanas de gestacin al nacer

COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

Figura 7: Complicaciones durante el embarazo

Figura 8: Tipo de complicacin durante el

Figura 9: Tipo de complicacin

Figura 10: Antecedente de

Figura 11: Antecedente de

Figura 12: Antecedentes familiares de labio fisurado y

Figura 13: Antecedentes quirrgicos de correccin

TIPO DE ANTECEDENTE QUIRURGICO

Figura 15: Lateralidad de la

Figura 14: Tipo de correccin quirrgica.

Figura 16: Diagnstico

Figura 17: Porcentaje de

Figura 18: Porcentaje de patologas

Figura 19: Tipo de ciruga realizada a la poblacin

Figura 20: Tipo de reparacin realizada a

Figura 21: Complicaciones.

Respecto a la caracterizacin sociodemogrfica de los pacientes que

La mayora no tenan antecedentes familiares y los que s

El tipo de ciruga ms realizada fue reparacin primaria de labio

LIMITACIN DEL ESTUDIO

CARTA AVAL COMIT DE ETICA

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