rawan sendi
Epidem iologi
Dimulai setelah usia 50 tahun
Mengenai 10 % populasi
Laki-laki : wanita = 1 : 2
Klasifi
kasi
Osteoartritis Primer
Ostoartritis sekunder
Predileksi
O steoartritis Prim er
Idiopatic dan terjadi tanpa adanya
O steoartritis Sekunder
Terdapat faktor predisposisi yang mendahului
Seperti :
1. riwayat trauma sendi
( frakture intraartrikular, dislokasi )
2. Infeksi
( artritis septik )
3. Penyakit Inflamasi
( artritis rheumatoid )
4. Penyakit sistemik
( obesitas, Diabetes Mellitus, Haemokromatosis )
Patologi
Terjadi kerusakan dan hilangnya
Patogenesis
Terjadinya gangguan homeostasis tulang
sendi
Merupakan penyakit Wear and Tear
karena : - terjadi pada usia tua
- terutama mengenai sendi weight
bearing
- terutama terjadi pada sendi yang telah
mengalami beban mekanik abnormal
- terutama terjadi pada sendi yang
mengalami deformitas
Dipengaruhi faktor genetik
Resiko kejadian meningkat pada :
- densitas tulang yang rendah
Etiopathology of osteoarthritis
lic:
Catabo
ge
Cartila
own
breakd
IL-1
TNF-
IL-6
IL-18
of
Loss
tasis
s
o
e
m
Ho
tilage
r
a
c
n
i
lic:
Anabo
age
Cartil
sis
synthe
TGF1
IGF BMP
Pathophysiology
Cedera mekanik
Kerusakan sendi sebelumnya
Faktor genetik dan hormonal
Respon kondrosit
Pelepasan mediator Sitokin
G am baran klinis
Nyeri pada sendi terutama sendi
Pemeriksaan fisik
- general examination
- inspeksi
1. gait
2. deformity (varus/valgus)
3. muscle wasting (quadrisep)
4. joint swelling
5. eritema
- Palpasi
1. efusi sendi
2. tenderness
3. teraba osteofit
1. crepitasi
2. reduced/limited ROM
Pemeriksaan penunjang
gambaran X-Ray
1. penyempitan/hilangnya joint
space
2. osteofit formation
3. subchondral sklerosis
4. subchondral cyst
D iferensialdiagnosis
Arthropathy inflamasi
Gout arthritis dan psudogout
Bursitis
Solf Tissue pain syndrome
Tatalaksana/M anajem en
Pain relief ( menghilangkan nyeri )
1. analgesik / NSAID/acetaminophen
2. kortikosteroid intraartrikular
3. anti inflamasi topikal ( capcaisin )
Viscosuplemen ( Hyaluronat acid )
Fisiotherapi
Non weighbearing excercise
Penurunan berat badan
Operatif
( arthroscopic, arthrodesis dan arthroplasti )
Surgery
Prescription
of NSAIDs
OTC analgesics
Acetaminophen
Patient education
PT & OT, Weight reduction
Exercise, Assistive device
21