LAPORAN HASIL STUDI KASUS

GASTROENTERITIS AKUT

SYUKRON AMRULLAH
2101210006

Identitas Pasien

Nama
: Nn. AF
Umur
: 23 th.
Jenis kelamin
: Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswi
Pendidikan
: S1 (STIE)
Agama : Islam
Alamat : Jl. Candi Agung 3, No. 20, Malang
Status Perkawinan : Belum Menikah
Suku
: Jawa
Tanggal periksa
: 13 Oktober 2014

Anamnesis
KU

: Muntah

RPS : Nn. AF merupakan mahasiswi usia 23

tahun datang ke RSI UNISMA diantar oleh
temannya dengan keluhan muntah sejak 4 hari
yang lalu. Muntah disertai diare cair sebanyak
3 sampai 4 kali sehari. Selain itu pasien
mengeluh nyeri perut sebelah kiri terutama
saat setelah diare. Pasien juga merasa tidak
nafsu makan karena terasa mual, sehingga
intake makanan berkurang.

 Riwayat penyakit dahulu : Pernah MRS

dengan diagnosa infeksi usus besar.
Riwayat kebiasaan
: Olahraga
satu kali dalam satu minggu, mengisi
waktu luang dengan ngobrol dan
jalan-jalan dengan teman, saudara
maupun orang tua

 Riwayat Sosial Ekonomi: Nn. AF adalah anak

kedua dari 3 bersaudara. Orang tua Nn. AF
berkerja sebagai wiraswasta. Nn. AF merupakan
seorang mahsiswa S1 STIE. Biaya sekolah, biaya
hidup sehari-hari, dan biaya rumah sakit
ditanggung oleh orang tua dan penghasilan
cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Riwayat Gizi
: Frekuensi makan
sehari-hari biasanya 3 kali sehari dengan nasi,
tahu, tempe, telur, daging dan sayur.

Anamnesis Sistem

Kulit : DBN
Kepala: DBN
Mata : DBN
Hidung : DBN
Telinga : DBN
Mulut : DBN
Tenggorokan : DBN
Pernafasan : DBN
Kadiovaskuler : DBN
Gastrointestinal : mual (+), muntah (+), diare (+), nafsu makan meningkat (-),

nafsu makan

Genitourinaria : DBN
Neurologik : DBN
Muskuloskeletal : DBN
Ekstremitas : DBN
Atas kanan: DBN
Atas kiri : DBN
Bawah kanan : DBN
Bawah kiri : DBN

menurun (+), nyeri perut (+)

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum :Tampak lemas (lethargi), tampak sakit sedang, kesadaran composmentis
(GCS E4 V5 M6 )
Tanda Vital
BB : 47 kg
TB : 154 cm
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 76 kali/menit
Suhu : 36 0C
Kulit: DBN
Kepala: DBN
Hidung : DBN
Mulut : DBN
Telinga : DBN
Tenggorokan : DBN
Leher : DBN
Thoraks : DBN

Abdomen : DBN
Collumna vertebralis : DBN
Ekstremitas
: DBN
Genitourinaria
: DBN
Neurologis
: DBN
Psikiatrik
: DBN

Pemeriksaan Penunjang
(-)
Working Diagnosa
Gastroenteritis akut

Identifikasi Fungsi Keluarga

FUNGSI HOLISTIK
Fungsi Biologis
Nn. AF berusia 23 tahun menderita gastroenteritis akut.
Fungsi Psikologis
Nn. AF tinggal bersama dengan orang tua dan saudaranya. Jika ada masalah dalam keluarga, anggota
keluarga yang lain saling membantu dan mendiskusikan masalah dan menyelesaikan bersama.
Fungsi Sosial
Dalam kehidupan sehari-hari, orang tua Nn. AF tergolong sebagai anggota masyarakat biasa dan tidak
tergabung sebagai perangkat desa. Dalam kehidupan social, orang tua Nn. AF aktif dalam mengikuti
kegiatan kemasyarakatan.
Fungsi Ekonomi dan Pemenuhan Kebutuhan
Nn. AF adalah anak kedua dari tiga bersaudara. Orang tua Nn. AF Ayah berkerja sebagai wiraswasta. Biaya
sekolah, biaya hidup sehari-hari, dan biaya rumah sakit ditanggung oleh orang tua dan penghasilan cukup
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
FUNGSI FISIOLOGIS
Total Fungsi Fisiologis Keluarga Nn. AF = 10 (Baik)

Fungsi Patologis

Genogram

Informasi Pola Inteaksi Keluarga

Pembahasan

TERIMA KASIH