Benda Asing di Saluran Napas

Pembimbing:
dr. Dadan Rohdiana, Sp.THTKL

 Benda asing (BA) di dalam suatu organ :

benda yg berasal dari luar tubuh (eksogen) atau dari dalam tubuh (endogen), yg
dalam keadaan normal tidak ada.

Benda asing eksogen terdiri dari

1. Benda padat
a. zat organik (kacang-kacangan & tulang)
b. zat anorganik (paku, jarum, peniti, batu, dll)

2. Benda cair
a. iritatif (zat kimia)
b. non iritatif (cairan dgn pH 7)

3. Gas

 Benda asing endogen :

-

sekret kental
darah / bekuan darah
nanah
krusta
cairan amnion, dll

Faktor predisposisi :
a. Faktor personal (usia, sex, pekerjaan, kondisi sosial)
b. Faktor fisik (kelainan neurologik)
c. Faktor kejiwaan (emosi, gangguan psikis)
d. Faktor kecerobohan (makan/minum tergesa-gesa,
makan sambil bermain, meletakkan peniti di mulut)
e. Faktor dental
f. Ukuran, bentuk dan sifat benda asing

Gejala & Tanda

Gejala sumbatan benda asing di sal. napas,
tergantung pada :

- lokasi benda asing

- derajat sumbatan (total atau sebagian)

- sifat, bentuk dan ukuran benda asing.

Tiga stadium gejala aspirasi benda asing :

Stadium I :
- batuk-batuk hebat secara tiba-tiba
- rasa tercekik
- rasa tersumbat
- bicara gagap
- obstruksi jalan napas

 Stadium II :
- gejala stadium I + interval asimtomatik

Stadium III :
- obstruksi
- erosi
- infeksi
- hemoptisis
- pneumonia
- abses paru

Gejala-gejala aspirasi benda asing :

Jika BA masuk ke hidung, timbul :
- hidung tersumbat
- rinore unilateral yg kental & bau
- nyeri dan demam kadang2

Jika BA di orofaring dan hipofaring, timbul : - Odinofagia

BA tersangkut di sinus piriformis Jacksons sign

Jika BA masuk ke laring, timbul :

- rasa tercekik
- rasa tersumbat
- batuk-batuk
- sesak napas
- stridor

 Jika BA menutup laring secara total + 3 menit, maka timbul

Asfiksia Sianose

Jika BA masuk ke trakea :

- batuk berulang-ulang
- BA bergerak naik turun sesuai pernapasan
- audible slap
- palpatory thud
- asthmatoid wheeze

BA lebih cenderung masuk ke bronkus kanan daripada kiri,

karena :
- sudut deviasi bronkus kanan < kiri
- diameter bronkus kanan > kiri
- udara masuk ke bronkus kanan > kiri.

Patogenesis
Benda asing mati di hidung edema & inflamasi mukosa hidung, ulserasi, epistaksis,
jar. granulasi sinusitis.

Benda asing hidup reaksi inflamasi & iritasi.

Benda asing organik (kacang)

mempunyai sifat higroskopik (lebih berbahaya !)
iritasi mukosa edema mukosa & meradang jar.granulasi gejala sumbatan
laringotrakeo bronkitis.
bersifat radiolusen

Benda asing anorganik bersifat radioopak

Diagnosis
Anamnesis
Pem. fisik auskultasi & palpasi
Pem. penunjang x-foto
video fluoroskopi
laboratorium : darah
Dx pasti bronkoskopi

Penatalaksanaan
BA di hidung : - ekstraksi BA dgn pengait / haak
BA di laring :
- sumbatan total Heimlich maneuver
- ekstraksi BA secara laringoskopi dgn cunam.

BA di trakea :
- ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam
- jika bronkoskopi (-) trakeostomi.

BA di bronkus :
- ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam, tindakan ini HARUS
SEGERA dilakukan !
- servikotomi atau torakotomi.

Terima Kasih