Anda di halaman 1dari 11

DIABETES

FAKULTAS FARMASI

Merupakan suatu penyakit atau


gangguan metabolisme kronis
dengan multi etiologi yang ditandai
dengan tingginya kadar gula darah
disertai dengan gangguan
metabolisme karbohidrat, lipid dan
protein sebagai akibat insufisiensi
fungsi insulin. Insufisiensi fungsi
insulin dapat disebabkan oleh
gangguan atau defisiensi produksi
insulin oleh sel-sel beta langerhans
kelenjar pankreas, atau
disebabkan oleh kurang
responsifnya sel-sel tubuh
terhadap insulin (who, 1999).

Pembagian DM

Diabetes Mellitus Tipe 1


Diabetes yang jarang atau sedikit populasinya.
Kerusakan sel-sel pulau langerhans yang disebabkan oleh reaksi autoimun.
Diabetes Mellitus Tipe 2
Diabetes yang lebih umum, lebih banyak penderitanya
Faktor genetik dan pengaruh lingkungan cukup besar dalam menyebabkan
terjadinya DM tipe 2, antara lain obesitas, diet tinggi lemak dan rendah serat,
serta kurang gerak badan.

Perbandingan DM Tipe 1 dan 2


DM tipe 1

DM tipe 2

Mula muncul

Umumnya
Pada usia tua,
masa
kanak- umumnya > 40
kanak
dan tahun
remaja,
walaupun ada
juga pada masa
dewasa < 40
tahun

Keadaan klinis
saat diagnosis
Kadar
insulin
darah
Berat badan

Berat

Pengelolaan
yang
disarankan

Ringan

Rendah,
tak Cukup tinggi,
ada
normal
Biasanya kurus Gemuk
atau
normal
Terapi insulin, Diet, olahraga,
diet, olahraga
hipoglikemik
oral

Video

Pengobatan Diabetes
Mellitus (Antidiabetes) :
TERAPI TANPA
OBAT

Olahraga
Pengaturan Diet

TERAPI OBAT

Insulin
Obat Antidiabetes Selain Insulin

INSULIN

Merupakan hormon yang dihasilkan oleh


sel beta kelenjar pankreas. Dalam keadaan
normal insulin akan disintesis dan
disekresikan ke dalam darah sesuai
dengan kebutuhan tubuh untuk regulasi
glukosa darah. Insulin akan membawa
glukosa dalam darah masuk ke sel-sel
target yaitu sel lemak, otot, dan hepar
untuk melakukan fungsi fisiologisnya
sehingga kadarnya dalam darah tidak
berlebihan. Apabila glukosa dalam darah
tidak dapat masuk ke dalam sel target,
maka akan terjadi peningkatan kadar
glukosa dalam darah.

meningkatnya kadar glukosa darah


GLUT 2
glikolisis dan fosforilasi (ATP)
penutupan K channel
pengeluaran ion K ke luar sel menjadi terhambat
depolarisasi membran sel (karena perubahan muatan)
pembukaan Ca channel
ion Ca masuk ke dalam sel
ion Ca dalam sel yang tinggi
merupakan suasana
yang diperlukan oleh sel beta pankreas untuk mensekresikan insulin

Mekanisme Kerja Insulin

Obat Antidiabetes Selain Insulin


Kelas
Sulfonilurea

Prandial
releasers
(Meglitinid)
Biguanid

Contoh
Mekanisme Aksi
Rute
Klorpropamid,
Menstimulasi Sekresi Insulin Oral
Glibenklamid,
(khususnya 6 24 jam)
Gliklazid, Glimepirid,
Glipizid,
Tolazamid,
Tolbutamid
insulin Repaglinid, Nateglinid

Tiazolidinediones
Penghambat
glikosidase
Incretin mimetic

Gliptins
DPP-4)

Metformin
Pioglitazon,
Rosiglitazon
- Miglitol
Exenatid

(Penghambat Sitagliptin

Amylin analog

Pramlintid

Menstimulasi sekresi insulin Oral


(reaksi cepat an pendek < 6
jam)
Meningkatkan aksi insulin
Oral
Meningkatkan aksi insulin
(agonis PPAR )
Slow rate of carbohydrate
digestion
Meniru
GLP-1:
meningkatkan
insulin
prandial
keluarnya
Menghambat
DPP-4:
meningkatkan
keluarnya
insulin
prandial

Oral
Oral
SC
Injeksi

Oral

Menekan sekresi glukagon SC


dan
memperlambat Injeksi
pengosongan lambung

Golongan Sulfonilurea
Mekanisme Kerja

Mekanisme kerjanya merangsang sekresi insulin dari granul sel-sel Langerhans


pankreas. Rangsangannya melalui interaksinya dengan ATP-sensitive K channel
pada membran sel yang menimbukan depolarisasi membran dan keadaan ini
akan membuka kanal Ca. dengan terbukanya kanal Ca maka ion Ca2+ akan
masuk ke sel , merangsang granul insulin untuk mengsekresikan insulin.

Thank you