gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkan oleh gangguan atau defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta langerhans kelenjar pankreas, atau disebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel tubuh terhadap insulin (who, 1999).
Pembagian DM
Diabetes Mellitus Tipe 1
Diabetes yang jarang atau sedikit populasinya. Kerusakan sel-sel pulau langerhans yang disebabkan oleh reaksi autoimun. Diabetes Mellitus Tipe 2 Diabetes yang lebih umum, lebih banyak penderitanya Faktor genetik dan pengaruh lingkungan cukup besar dalam menyebabkan terjadinya DM tipe 2, antara lain obesitas, diet tinggi lemak dan rendah serat, serta kurang gerak badan.
Perbandingan DM Tipe 1 dan 2
DM tipe 1
DM tipe 2
Mula muncul
Umumnya Pada usia tua, masa kanak- umumnya > 40 kanak dan tahun remaja, walaupun ada juga pada masa dewasa < 40 tahun
Keadaan klinis saat diagnosis Kadar insulin darah Berat badan
Berat
Pengelolaan yang disarankan
Ringan
Rendah, tak Cukup tinggi, ada normal Biasanya kurus Gemuk atau normal Terapi insulin, Diet, olahraga, diet, olahraga hipoglikemik oral
Video
Pengobatan Diabetes Mellitus (Antidiabetes) : TERAPI TANPA OBAT
Olahraga Pengaturan Diet
TERAPI OBAT
Insulin Obat Antidiabetes Selain Insulin
INSULIN
Merupakan hormon yang dihasilkan oleh
sel beta kelenjar pankreas. Dalam keadaan normal insulin akan disintesis dan disekresikan ke dalam darah sesuai dengan kebutuhan tubuh untuk regulasi glukosa darah. Insulin akan membawa glukosa dalam darah masuk ke sel-sel target yaitu sel lemak, otot, dan hepar untuk melakukan fungsi fisiologisnya sehingga kadarnya dalam darah tidak berlebihan. Apabila glukosa dalam darah tidak dapat masuk ke dalam sel target, maka akan terjadi peningkatan kadar glukosa dalam darah.
meningkatnya kadar glukosa darah
GLUT 2 glikolisis dan fosforilasi (ATP) penutupan K channel pengeluaran ion K ke luar sel menjadi terhambat depolarisasi membran sel (karena perubahan muatan) pembukaan Ca channel ion Ca masuk ke dalam sel ion Ca dalam sel yang tinggi merupakan suasana yang diperlukan oleh sel beta pankreas untuk mensekresikan insulin
(reaksi cepat an pendek < 6 jam) Meningkatkan aksi insulin Oral Meningkatkan aksi insulin (agonis PPAR ) Slow rate of carbohydrate digestion Meniru GLP-1: meningkatkan insulin prandial keluarnya Menghambat DPP-4: meningkatkan keluarnya insulin prandial
Oral Oral SC Injeksi
Oral
Menekan sekresi glukagon SC
dan memperlambat Injeksi pengosongan lambung
Golongan Sulfonilurea Mekanisme Kerja
Mekanisme kerjanya merangsang sekresi insulin dari granul sel-sel Langerhans
pankreas. Rangsangannya melalui interaksinya dengan ATP-sensitive K channel pada membran sel yang menimbukan depolarisasi membran dan keadaan ini akan membuka kanal Ca. dengan terbukanya kanal Ca maka ion Ca2+ akan masuk ke sel , merangsang granul insulin untuk mengsekresikan insulin.
