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Fisiologa de la nariz

FUNCIONES DE LA NARIZ

Olfaccin

Respiraci
n

Humidifica
cin

Filtracin

Calienta el
aire

Respiraci
n
Fase nasal del proceso
respiratorio

Mucosa nasal esta expuesta a


cambios ambientales:
- Irritantes y contaminantes
- Variaciones de temperatura
- Humedad
- Polvo
- Vapores qumicos
- Humo

La
anatoma
nasal
considera
estos
factores : regula la
entrada
de
aire
a
corredores nasales.
Impide o permite una > entrada de aire y contacto con
componentes que integran.

Flujo areo
nasal

Regulado por ciclo


nasal

Los cornetes se comportan como cuerpos erctiles que se


congestionan y descongestionan segn un ciclo fisiolgico.

Ciclo
nasal
Kayser
(1895)
describe
modificaciones alternativas de
la permeabilidad nasal
Se
caracteriza:
Alternancia de vasoconstriccin
y de vasodilatacin que afecta
a todo el tejido vascular .

Solo 70-80% de poblacin


adulta
presenta
modificaciones cclicas

Principales localizaciones:
cornete inferior y en septum
nasal.
Afecta tambin a la mucosa de
cavidades se senos maxilares y
etmoidales.

Se modifica con:
- Edad
SNA
:que regulan la circulacin
- Temperatura
sangunea
nasal
- Alimentos
- Alcohol
Duracin : 3
- Frmacos
a4h
- Actividad fsica
- Grado de humedad.

Mx modificaciones
vasomotoras
Red vascular de m. nasal :
- Vasos de resistencia ( arterias y
arteriolas)
- Vasos de capacitancia ( plexos
cavernosos y venas)
Nivel de
cornete
inferior.

3 circuitos vasculares
superpuestos
Interme
Superfi
Profun
dio
cial
do
Regulacin:

Vasos de mucosa
nasal
Estimulacion del sistema
simptico y parasimptico
Fibras sinpticas pre
ganglionares: C6- D2
Terminan: ganglios cervical
Fibras
nervio
inferiorpostsinpticas:
y medio
petroso mayor Esfenopalatino
Fibras
sinpticas:
NA
y
neuropptido Y
( vasoconstrictores)
NA estimula receptores 1 y
2
( distribucin es mixta para los
vasos de capacitancia)
[2]
-para
los
vasos
de
resistencia (vasoconstriccin)
Estados patolgicos:
histamina, leucotrienos.

Fibras
parasimptic
as
Liberan ACH
y VIP

Provienen de ncleo salival superior ganglio


geniculado y pasa por nervio petroso mayor
ganglio pterigopalatino fibras destinadas a la
zona nasal y lagrimal.

Aumenta secrecin de
moco

Se han descrito modificaciones


del ciclo nasal por afecciones del
SNA. Ejm parlisis facial.

Regulacin central de modificaciones vasculares cclicas


ncleo supraquiasmtico del HIPOTALAMO

Vas nasales : no son estticas ni


rgidas.
Dinmicas : pueden cambiar de
manera intermitente

La resistencia
vuelve:

Aumentar o disminuir la
resistencia a la corriente de
aire.

Ms lenta y dispersa la corriente de aire:


funcionamiento ms eficaz de mucosa
nasal.
Resistencia nasal 3050% de resistencia area
total.

Leyes y principios involucrados en el


flujo de aire
Ley de
( modificada para gases)
Ohm
Lquidos o gases se desplazan cuando existe un gradiente
de presin
La resistencia contrarresta el gradiente de presin y
disminuye la corriente.
Principio de
Bernoulli
Propagacin de un gas a travs de un conducto que presenta
constriccin es > , cuando el tubo se estrecha la presin se
reduce y aumenta la velocidad del fluido.
Efecto de
Venturi
Al aumentar el flujo de gas en un conducto , se produce efecto
retrogrado de aspiracin
Ley de
Poiseuille
Al aumentar el radio del conducto por el que circula un gas su
flujo aumenta hasta la cuarta potencia.

Estructura nasal posee vlvulas que regulan en flujo de aire


directo :
- Tejidos erctiles Cornetes ( vlvulas turbinares)
- Tabique nasal ( vlvula septal)
- Vlvula nasa propiamente dicha : Vlvula liminar, limen
del vestbulo, rea 2 de Cottle y rea valvular.

Flujo de aire pasa


de vertical a
horizontal
50 % de
resistencia
Principal centro de
coordinacin :
- Resistencia nasal ptima
- Patrn de flujo de aire
ptimo

Menor, < menos


agudo
Regulador + importante de la corriente
Porcin ms estrecha de la va
area centrpeta
area
nasal
: ngulo inspiratoria
cartlago
Zona de
mayor
resistencia
al flujo
superior y tabique nasal.
de airelateral
en la nariz

Cornetes
Dos funciones cruciales
- Control del patrn de flujo de aire
- La velocidad y frecuencia
respiratoria.
Cornetes inferiores y
medios
Desvan el aire en una
direccin especfica y
de una manera
ordenada
Flujo de aire
laminar
Resistencia hace que
el gas en contacto con
las paredes del tubo
quede
inmvil,
mientras que el gas
en el centro del tubo
esta en movimiento.

Flujo de aire
turbulento

A
deferencia
de ..

Gas sigue trayectos


casuales en vez de
fluir siguiendo un
patrn lineal.

Tabique Nasal (Vlvula


Septal)
Rgido efecto
constante

Espolones o desviaciones
obstaculizan e impiden el flujo del
aire.

Filtracin del aire


La superficie nasal tiene unos
60 cm2
El aire es filtrado a travs de
las vibrisas
Eliminacin de partculas por precipitacin
turbulenta
Choca contra obstculos (cornetes, tabique y pared
farngea partculas que no cambian direccin
quedan atrapadas en mucosa
Los cuerpos extraos son eliminados por su
aglutinacin en la capa de moco.

Humidificaci
n
La nariz se encarga de proporcionar al aire
inspirado una humedad aprox. 85%
Los cornetes participan en forma activa en este
intercambio de calor y agua.
Durante la inspiracin se agrega humedad al aire
inspirado y en la espiracin es regresado a la
mucosa.

GRACIA
S