IRAMA SIRKADIAN

Skenario 4
Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan
keluhan rasa kembung sejak 3 hari yang lalu.
Dari

anamnesa

diketahui

bahwa

ia

baru

diterima bekerja sebagai satpam. Dan minggu

lalu

ia

dapat giliran

pemeriksaan
paru-paru

fisik

jaga

malam.

didapatkan

dalam

jantung

keadaan

Pada
dan
baik.

Istilah yang tidak

diketahui
Kembung

Perut membesar karena berisi gas hasil

fermentasi

Rumusan masalah
Keluhan rasa kembung sejak 2 hari yang
lalu

Struktur
yang terkait
( Hipotalamu
s, formasio
retikularis,
Pons )

Rasa
kembung

Irama
sirkadian
( mekanis
me kerja,
faktor,
perubahan
)

Mikro

Makro

Eksog
en
Endog
en

hipotesis
Gangguan pada irama

sirkadian menyebabkan rasa

kembung

Tujuan
Supaya dapat mengetahui tentang

sirkulasi atau irama sirkadian.

Supaya dapat mengetahui tentang

faktor eksogen dan endogen dari irama

sirkadian
Supaya dapat mengetahui tentang

struktur terkait dari rasa kembung, baik

secara makroskopik maupun

Irama Sirkadian
Irama dalam kehidupan sehari

hari
Rata-rata berlangsung selama
25jam
Bertanggung jawab terhadap 2
jenis kepribadian :
oTipe pagi
oTipe sore

Faktor pengaruh
Faktor endogen:
1. sifat yang dibawa

oleh individu sejak

dalam kandungan
hingga saat
dilahirkan.
2. Biological clock C
diatur secara
hormonal
olehsupra
chiasmatic nuclei
dalam hipotalamus

Faktor eksogen

Rotasi Bumi
Faktor

iluminasi
Musim
Faktor suhu
Isyarat/
petunjuk
waktu & jadwal
kegiatan

Mekanisme
Hipotalamus
Contoh: hormon Melatonin
Nuklei Suprakiasmatik

Pesan

MENJAGA WAKTU
BIOLOGIS SESUAI
DENGAN SIKLUS TERANG
GELAP.

Otak dan tubuh

Mengatur Fluktasi Hormon dan

Neurotransmitter

Umpan Balik

Gangguan Irama
Sirkadian
Jetlag
Hutang tidur
Jika terganggu irama sirkadian

dan gagal adaptasi->gangguan

emosi,jantung,reproduksi,gastr
ointestin

Struktur terkait

makro
hipotalamus

Hipotalamus terletak inferior :

talamus dan membentuk dasar

bagian bawah sisi dinding ventrikel
III
anterior hipotalamus: substansi

abu-abu yang menyelubungi

kiasma optik
tengah hipotalamus terdiri dari

infundibulum (batang) kelenjar

hipofisis posterior tempat
melekatnya kelenjar hipofisis

Fungsi spesifik
hipotalamus
mengontrol suhu tubuh
mengontrol rasa haus dan pengeluaran urin
mengontrol asupan makanan
mengontrol sekresi hormon hipofisis anterior
menghasilkan hormon-hormon hipofisis

posterior
mengontrol kontraksi uterus dan ejeksi air
susu
berfungsi sebagai pusat koordinasi sistem
saraf otonom utama
berperan dalam pola emosi dan perilaku
ikut serta dalam siklus tidur-terjaga

dalam thalamus
merupakan anyaman
neuron-neuron yang
saling berhubungan
yang meluas di seluruh
batang otak dan masuk
ke dalam thalamus
menerima dan
mengintegrasikan
semua masukan
sinaptik sensorik yang
datang

Formatio retikularis

Fungsi formasio
retikularis
bertanggung jawab atas
keadaan sadar ( non spesifik )
pusat yang dijalankan atas
perintah otak, mis berjalan,
mengunyah, kencing dan BAB (
motorik spesifik ).

Lokus sereleus : bagian ini merupakan bagian

utama yang mensuplai noradrenalin ke sistem

saraf pusat. Peransangan oleh hormon ini
melalui reseptor alfa dan beta akan
merangsang terjadinya arousal
Nukleus raphe
Inti raphe adalah sekelompok moderat-ukuran

inti ditemukan di batang otak. Fungsi utama

mereka adalah untuk melepaskan serotonin ke
seluruh otak. Selective serotonin reuptake
inhibitor (SSRI) antidepresan diyakini bertindak
dalam inti ini, serta pada target mereka.

mikro

Kelenjar hipofisis /pituitary : kelenjar endokrin

kecil yang terletak di rongga tulang di dasar
otak tepat dibawah hipotalamus

Memiliki 2 lobus dengan fungsi berbeda :

Lobus anterior : adeno-

hypophyse, dibagi
menjadi 3 bagian yaitu
pars distalis, pars
tuberalis, dan pars
intermedia.
lobus posterior : neuro
ectodermal, yang
memiliki 2 bagian yaitu
pars nervosa dan
infudibulum sebagai
neuron stalknya.

pituitary

Sel chromophobe

Pada adeno- hypophyse bagian pars

distalis, sel-sel tersusun

memanjang/ berkelompok, terdapat
banyak anyaman kapiler.
Dengan pewarnaan HE C terlihat

sel chromophobe dan sel

chromophil

Sel chromophobe : sitoplasmanya tidak

menyerap warna, hanya kelihatan inti, dan

ditengahnya ada 2 lempengan sel-sel chromophil
Sel chromophilnya tersusun atas
sel alfa : sel acidophil (sitoplasma berwarna

merah,dan selnya besar)

sel beta : sel basophil (ukurannya lebih besar dari
sel acidophil dan sitoplasmanya berwarna
merah/ungu/biru)
Pars intermedia berupa lempengan yang tersusun
dari 2 lapisan tipis dan folikel isi koloid, granula
basophilik dalam sel

neuro ectodermal :struktur histologisnya

terdiri dari serabut saraf tak bermielin yang

berasal dari neuro secretory cells
hypotalamus, sel pituicyte yang mirip
neuroglia, sel kecil dan terdapat tonjolan
sitoplama pendek
Bagian aksonnya terdapat sel neurosekret :
herring bodies

Neurotransmiter
Asetilkolin (Ach) dilepas oleh neuron

motorik yang berakhir di otot rangka

(sambungan neuromuscular).
Ach juga dilepas oleh neuron parasimpatis
dalam SSO dan oleh neuron di otak.
Katekolamin meliputi norepinefrin (NE),
epinefrin (E), dan dopamine (DA).
Katekolamin mengandung nucleus katekol
dan merupakan derivate dari asam amino
tirosin.

Serotonin termasuk monoamina, tetapi

tidak mengandung nucleus katekol.

Serotonin merupakan derivate dari asam
amino triptofan yang ada dalam SSP dan
pada sel-sel tertentu dalam darah dan
system pencernaan.
asam amino lainnya, seperti glisin, asam

glutamate, asam aspartat, dan asam

aminobutirat gamma, berfungsi sebagai
neurotransmitter.

Kesimpulan
Rasa kembung disebabkan

irama sirkadian yang

terganggu karena tidak dapat
menyesuaikan dengan pola
hidup yang baru

Thank you !!!