Bab 01.

PENGARUH LINGKUNGAN
TERHADAP KESEHATAN

Prof. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.

Dept. Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga

PENDAHULUAN
Perubahan paradigma sakit ke
paradigma sehat
Definisi sehat (WHO, 1988) :
Keadaan lengkap dari sehat
jasmani, rokhani dan sosial serta
tidak hanya bebas dari penyakit
atau kecacatan, serta dapat
bekerja secara produktif;
Definisi WHO telah diterima
secara luas, namun indikatornya
belum berkembang, masih pakai
indikator penyakit.

Kesehatan Lingkungan merujuk pada

kharakteristik kondisi lingkungan yang dapat
mengganggu kesehatan, terutama aspek :
Gaya hidup
Miras, rokok, narkoba, makanan
berlemak, dsb.

Bahan toksik
mikroorganisme patogen, logam
berat, B3 dsb.

Bahaya fisik
kebisingan, sinar ultra-violet,
debu di udara

Keadaan lainnya
kondisi tropis, adat kebiasaan yang tidak
sejalan dengan konsep kesehatan, dll.

Tingkatan Perhatian
thd Kesehatan Lingkungan :
Bare Survival
Pengendalian wabah utama dan
pengendalian minimal sanitasi
makanan dan minuman

Control of Disease and Injury

Pengendalian penyakit endemis, gizi
dan luka

Efficient Performance
Diet yang bagus, pemeliharaan
lingkungan

Comfort
Kepuasan lingkungan, estetika dan
kenyamanan hidup

Human Survival
Kelangsungan hidup species manusia

Tingkatan
Kesehatan Lingkungan
Di Dunia
Tingkatan kelangsungan hidup
dasar dari kualitas lingkungan
sudah dapat dicapai
Namun malaria dan malnutrisi
tetap merupakan masalah
ekstensif
Di AS masih punya masalah penyakit menular
Peningkatan penggunaan bahan B3 menyebabkan
penyakit degeneratif dan kanker

HUBUNGAN
MANUSIA DAN LINGKUNGAN
Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil
akhir interaksi kompleks antara sistem biologis
internal dan sistem lingkungan eksternal secara
keseluruhan;
Sistem penyangga kehidupan menyediakan
kebutuhan dasar aktivitas manusia;
Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian,
transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan
limbah dan residu;
Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi
sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan
manusia.

Residu
dan
Limbah

Sistem
Penyangga
Kehidupan

Aktivitas
Manusia

Bahaya
Lingkungan

Hubungan
manusia dan lingkungan

Sumber Perubahan Lingkungan

Aktivitas manusia
Terutama pembangunan industri, transportasi
dan pemukiman menghasilkan limbah yang
menurunkan kualitas lingkungan
Aktivitas Alam
Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa
bumi merubah kualitas air, udara, tanah,
makanan, vektor atau manusia sendiri
Komponen lingkungan bertindak sebagai
media atau perantara terjadinya penyakit di
masyarakat

Upaya Kesehatan Lingkungan

Sumber
Perubahan
Primer
Aktivitas
manusia
atau
alamiah

Komponen
Lingkungan
Air
Udara
Tanah
Makanan
Vektor

Masyarakat
Sasaran
Umur
Kelamin
Lokasi

Sumber Perubahan
Sekunder

Model hubungan interaksi komponen lingkungan

dengan manusia

Efek
Sehat
atau
Sakit

Air

Mati
Tangan
Air Limbah
dan
Tinja

Makanan

Manusia

Serangga
Tikus
Sakit
Tanah

Rantai penularan penyakit yang bersumber dari

air limbah tinja kepada manusia

Pengendalian efektif
Air limbah dan tinja
merupakan sumber
infeksi virus, bakteri,
protozoa, maupun
cacing; serta bahan kimia
beracun dan berbahaya
lainnya;
Pengendalian penularan
penyakit yg paling efektif
adalah dengan
memutuskan mata rantai
penularan langsung pada
sumbernya;

Lingkungan

Genetik

Kesehatan
Masyarakat

Perilaku

Pelayanan
Kesehatan

Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat

menurut H.L. Bloom

A
E

Keseimbangan ekosistem yang dinamis

A
E

Kualitas lingkungan lebih baik

E
Kualitas lingkungan tambah jelek

Model interaksi
Host Agent Environment

Ekosistem
Ekosistem adalah tatanan
segenap komponen lingkungan
yang merupakan kesatuan yang
utuh menyeluruh yang saling
berinteraksi membentuk
keseimbangan yang stabil dan
dinamis.
Keseimbangan ekosistem yang
stabil namun dinamis ini dapat
rusak apabila terjadi pencemaran
lingkungan yang berlebihan (baik
oleh aktivitas manusia ataupun
peristiwa alam) yang melewati
daya lenting ekosistem tersebut.

Sumber
Emisi

Efek
Klinis

Masuk ke
lingkungan

Kerusakan
Fungsi/struktur

Pajanan
thd manusia

Dosis
Internal

Dosis
Efektif
Biologis

Dosis
Target Organ

Mata rantai kesehatan lingkungan

Peran Lingkungan
Dalam Menimbulkan Penyakit
Lingk sbg faktor predisposisi
(Faktor kecenderungan)
Lingk sbg penyebab penyakit
(Penyebab langsung penyakit)
Lingk sbg media transmisi
penyakit
(Sebagai perantara penularan
peny)
Lingk sbg faktor mempengaruhi
perjalanan suatu penyakit
(Faktor penunjang)

Pengertian Kesehatan Lingkungan

Definisi
Kes lingk mempelajari hubungan timbal balik antara
manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi
derajat kesehatan masyarakat

WHO
Kes lingk adalah ilmu dan ketrampilan yg
memusatkan perhatian pada usaha pengendalian
faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan
merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun
kelangsungan hidup manusia

Ilmu kes lingk merupakan bagian dari

ilmu kesehatan masyarakat yang
menitik beratkan pada :
Usaha perencanaan, pengorganisasian,
penyusunan staff, pengarahan,
koordinasi, penggalian dana, serta
evaluasi semua aktivitas pengendalian
lingkungan sehingga meningkatkan
perkembangan fisik, derajat kesehatan
serta kelangsungan hidup manusia.

Ruang Lingkup
Kesehatan Lingkungan

Penyediaan air
Pengelolaan limbah
Sanitasi makanan
Sanitasi pemukiman dan TTU
Pencemaran lingkungan
Pengendalian vektor & rodent
Keselamatan & kesehatan kerja

Kesehatan Lingkungan
Di Indonesia
Negara tropis kepulauan yang
memiliki keuntungan dan kerugian
Keuntungan :
- Temperatur panas, masyarakat religius
Kerugian :
- Udara lembab
- Banyak genangan air
- Pendidikan rendah
- Adat istiadat tradisional
- Sanitasi lingkungan belum baik
- Awal industrialisasi: pencemaran

Sekian,
Terima kasih
atas perhatian anda