Danitza Moncada Rodrguez

Psicloga

TERAPIA COGNITIVA
Trmino genrico que se refiere a una forma de
intervencin psicoteraputica destinada a disminuir las
conductas y las emociones disfuncionales modificando
las evaluaciones y los patrones de pensamiento del
individuo.
Epicteto:
(Escuela Estoica)

No son los hechos objetivos mismos los que perturban la

dinmica del alma, sino lo que pensamos sobre esos
hechos

HIPTESIS DE TRABAJO

Los patrones de pensamiento influyen sobre las

emociones y la conducta.
Los problemas aparecen si existen distorsiones
en esos patrones de pensamiento, que generarn
emociones adversas y disfuncionales.
Por medio de la reestructuracin de los
pensamiento, a travs de intervenciones
psicoeducativas protocolizadas, puede mejorar el
estado del paciente/cliente.

MODELO COGNITIVO

El malestar emocional no es generado por las

situaciones sino por las interpretaciones que el
sujeto hace de ellas.
La disfuncin psicolgica se explica por la
manera en la que el sujeto interpreta sus
circunstancias y las creencias que ha
desarrollado sobre s mismo, sobre los otros y
sobre el mundo en general.
La manera en que los pacientes perciben el
mundo es lo que determina sus emociones y su
conducta.

TERAPIA COGNITIVA

Elementos destacados:
Reestructuracin
Promocin

colaboradora

de

Procedimientos

asociados

cognitiva
una

alianza

cognitivos

teraputica
conductuales

AUTORES DESTACADOS

Beck: Terapia Cognitiva

Ellis: Terapia Racional Emotiva Conductual

TERAPIA COGNITIVA (TC)

BECK

Fue desarrollada por A.T. Beck

1979)

(Beck, Rush, Shaw y Emery,

Es un tratamiento especficamente diseado para la

depresin
Includa en el influyente estudio del National Institute
of Mental Health
Treatment (NIMH): Depression
Collaborative Research Program (Elkin, Parloff, Hadley y
Autry, 1985)

Ofrece un planteamiento completo de la depresin:

teora, evaluacin diagnstica y procedimientos
terapeticos

TERAPIA COGNITIVA (TC)

BECK

Su eficacia para la depresin fue probada en relacin

con los tratamientos farmacolgicos, por lo que
constituye el tratamiento psicolgico de referencia
para cualquier otro que quiera establecerse.
Apoyo emprico: igual de eficaz que la imipramina y
con recada notablemente inferior que el tratamiento
farmacolgico (Hollon y cols, 1992). Igual de eficaz que la
nortripilina y con menor tasa de recadas (Murphy y cols
1984; Simons y cols, 1986)

TERAPIA COGNITIVA (TC)

BECK

Estructurada en 12 sesiones bsicas ms

continuacin y terminacin (15 25 sesiones).
Enfoque
psicoeductivo
cogniciones y conductas.

diseado

para

las

de

modificar

Incluye tcnicas conductuales, especialmente al principio

y con los pacientes/clientes ms deprimidos:
Programacin
Asignacin

gradual de tareas para lograr un objetivo

Comprobacin
Relajacin

de actividades
emprica

y entrenamiento en habilidades sociales

COMPONENTES DE LA TC

ESQUEMAS COGNITIVOS

LA TRADA COGNITIVA

DISTORSIONES COGNITIVAS O ERRORES

LGICOS

COMPONENTES DE LA TC
ESQUEMAS

COGNITIVOS:

Constituyen

una abstraccin fruto de la experiencia previa.

Son organizaciones de significado referentes a uno mismo,
los otros, los eventos y las cosas. Estn organizados en la
memoria a largo plazo, tanto de forma semntica como de
manera episdica, mediante escenas de guiones.

Contienen

las creencias y los supuestos personales as como

otros significados de desarrollo ms tempranos de tipo preverbal.

Aprendidos

en la infancia y estables, lo que supone una

vulnerabilidad especfica a la depresin en concurrencia con
eventos apropiados (son el ncleo de los trastornos
cognitivos).

COMPONENTES DE LA TC

LA TRADA COGNITIVA:
Visin

negativa de uno mismo.

Visin

negativa del mundo.

Visin

negativa del futuro.

DISTORSIONES COGNITIVAS O ERRORES

LGICOS:
Provocan

una activacin disfuncional de los esquemas

cognitivos y distorsionan la realidad.

DISTORSIONES COGNITIVAS

Pensamiento
Todo/Nada:
interpretar
los
acontecimientos en trminos absolutos (uso de
trminos como todo,
todo nunca,
nunca siempre,
siempre cuando su uso
no est justificado por las circunstancias).
Sobregeneralizacin: tomas
generar su validez para todo.

casos

aislados

Etiquetado: asignar un nombre a algo en vez de

describir la conducta observada objetivamente. La
etiqueta asignada suele ser absoluta, inalterable o
con fuertes connotaciones prejuiciosas.

DISTORSIONES COGNITIVAS

Filtro mental: fijarse exclusivamente en ciertos

aspectos, usualmente negativos, de un evento o
persona con exclusin de otras caractersticas
positivas.
Descalificar
lo
positivo:
despreciar
experiencias positivas por razones arbitrarias.
Saltar a conclusiones: asumir algo negativo
cuando no hay apoyo emprico para ello. Subtipos:
- Lectura de pensamiento
- Adivinacin

DISTORSIONES COGNITIVAS

Magnificacin y Minimizacin:
sobreestimar las circunstancias y
Subtipos:

subestimar y
las personas.

- Catastrofismo: imaginar y rumiar el peor resultado

posible sin importar lo improbable de su ocurrencia, o bien
pensar que la situacin es insoportable o imposible, cuando en
realidad slo es incmoda o inconveniente.

Razonamiento emocional: formular argumentos

basados en los sentimientos en vez de en las
circunstancias objetivas.

DISTORSIONES COGNITIVAS

Debesmo: concentrarse en lo que uno piensa

que debera ser en vez de asumir las cosas como
son. Reglas rgidas independientemente del
contexto.
Personalizacin
o
Falsa
Atribucin:
(castigo)asumir que uno mismo u otros han
causado
cosas
directamente,
(cuando
posiblemente no haya sido as). Cuando se aplica
a uno mismo puede producir ansiedad y culpa, y
aplicado a otros, ira y enfado.

DISTORSIONES COGNITIVAS: EJEMPLOS

Formas de distorsiones cognitivas estudiadas por Ellis y
Beck:

Nadie me quiere (generalizacin excesiva)

Me va mal con las mujeres (generalizacin)

Soy tonto (etiquetado)

S que se estn riendo de m (leer el pensamiento, personalizacin)

No le gusto (leer el pensamiento)

Me va a ir mal en este examen (adivinar el futuro)

Soy un imbcil inservible (catastrofismo, generalizacin excesiva)

Tengo un problema y no he podido resolverlo, as que no tiene solucin

(saltar a conclusiones, pensamiento todo/nada)
Nada me saldr bien en la vida (tremendismo, generalizacin
excesiva, adivinar el futuro)
A alguien no le gusta mi trabajo, por tanto, seguramente a la mayora
de mis compaeros no les gusta mi trabajo (pensamiento todo/nada,
leer el pensamiento)
Siento que no puedo con esto, por tanto, no puedo (razonamiento
emocional)
"No puedo..." (saltar a conclusiones)
Esto siempre ha sido as, por tanto, siempre ser as (adivinar el
futuro, indefensin)

TERAPIA COGNITIVA DE BECK

Etapas:
1)

Ensear a identificar y reparar en los pensamientos

automticos disfuncionales (trada cognitiva).

2)

Ensear la conexin entre pensamientos, emociones y

conductas. Los pensamientos seran los determinantes de lo
que se dice y hace.

3)

Evaluar la racionalidad de los pensamientos automticos.

4)

Sustituir los pensamientos automticos disfuncionales por

interpretaciones ms razonables.

5)

Identificar y cambiar exaltaciones bsicas disfuncionales

(esquemas).

TERAPIA COGNITIVA DE ELLIS

Creador de la Terapia Racional Emotiva

Conductual (TREC) en 1955
Pionero del modelo cognitivo conductual en
psicoterapia
Su concepcin del malestar emocional se basa en
el modelo ABC

TREC - ABC

Acontecimientos

Creencias

Consecuencias

(BELIEFS)

Interpretacin

(ANTECEDENTES)

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

CONDUCTUAL

Adems de creencias irracionales que pueda tener el

cliente, las personas que sufren malestar emocional
pueden trabarse en demandas rgidas y absolutistas
que les perjudican. Estas exigencias tratan sobre:

Uno mismo: "Debo hacer las cosas bien" o "No debo hacer el
ridculo".
Los dems: "Las personas deben tratarme con amabilidad y
ser siempre justos conmigo"
El futuro: "El mundo debera ofrecerme una vida cmoda

La persona no siempre se da cuenta de que tienen

este tipo de exigencias, y menos an de que son
irracionales. Si stas no se cumplen, surgen una serie
de consecuencias como la intolerancia a la
frustracin, ira, culpa, etc.

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

CONDUCTUAL

El nfasis de la TREC est en el cambio

profundo en la filosofa de vida, y no
meramente en una remisin de los sntomas.
El
concepto
humanista
de
Ellis
de
autoaceptacin est basado en calificar
nuestras conductas pero nunca a nosotros como
personas. Aunque las conductas pueden ser
correctas o errneas, todas las personas son
valiosas como seres humanos.

CARACTERSTICAS DEL
TERAPEUTA

Directivo

No prejuzgar las cogniciones del sujeto

Establecer una buena relacin emptica sin dejar

de ser firmes
Tener credibilidad para el cliente/paciente