Ciri Histologik

Neoplasma
Noza Hilbertina, dr, M.Biomed, SpPA

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

1

Pembedaan

neoplasma jinak dan

ganas pembedaan yg paling
penting yang dibuat oleh patolog

Basis

morfologi

Pd

bbrp kasus, morfologi tenang

potensial kanker profil molekular
dapat memberikan informasi
tambahan yang bermanfaat
Blok 2.1 Tahun 2012/2013
2

Secara

umum, tumor jinak dan

ganas dibedakan berdasarkan :

1. Differensiasi dan anaplasia

2. Derajat pertumbuhan
3. Invasi lokal
4. Metastasis

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

3

Differensiasi & Anaplasia

Differensiasi

: sejauh mana
kemiripan antara sel neoplastik
dg sel normal baik secara
morfologi ataupun fungsional

Anaplasia

: kurangnya
diferensiasi

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

4

Sel sel neoplastik pada tumor jinak

sangat mirip (well differentiated)
dengan sel normal shg kk sulit
mengenalinya sbgi tumor dari
individual sel secara mikroskopik

Sel-sel neoplastik pada tumor

ganas menunjukkan differensiasi
yang bervariasi
( well/moderately/poorly
differentiated-undifferentiated)
Blok 2.1 Tahun 2012/2013
5

eg : Osteoma vs
Osteosarcoma

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Leiomyoma

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Neoplasma

ganas yg tersusun atas

sel-sel dengan differensiasi jelek =
anaplasia hallmark of malignancy

Anaplasia

= to form backward =
reversal of differentiation to a more
primitive level.

Tp

kenyataannya : sel neoplastik

berasal dari sel yg kurang matur
dengan properti spt sel stem
Blok 2.1 Tahun 2012/2013
8

Tumor

dg differensiasi baik : sel

anak berasal dari cancer stem
cells yg msh mempertahankan
kapasitas berdiferensiasi

Tumor

dg differensiasi buruk :
kehilangan kapasitas diferensiasi

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

9

Perubahan morfologi pada

kurangnya diferensiasi /
Pleomorfisme
anaplasia : variasi ukuran &
bentuk sel & inti sel

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

10

Abnormalitas
-

morfologi inti sel

Kromatin banyak dan terpulas kuat
(hyperchromatic)
Inti besar secara tdk proporsional thd
ukuran sel (rasio inti : sitoplasma =
1:1 / N= 1:4-6)
Btk inti bervariasi, irriguler, kromatin
kasar bergumpal di sepanjang
membran inti
Adanya nukleoli besar pada inti sel.
Blok 2.1 Tahun 2012/2013

11

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

12

Mitosis

: Tumor tdk berdiferensiasi

memiliki mitosis lebih byk aktifitas
proliferasi yg tinggi. Tetapi mitosis
bukan penanda mutlak adanya
keganasan atau suatu neoplasma krn
sel-sel normal pun ada yang memiliki
mitosis yg banyak.
Mitosis pd keganasan : atypical,
bizzares kk berupa tripolar,
quadripolar atau multipolar
spindles
Blok 2.1 Tahun 2012/2013
13

Hilangnya

polaritas : selsel
anaplastik tersusun irriguler. Selsel neoplastik tersusun dlm
kelompokan atau lembaran yang
tidak teratur.

Perubahan

lainnya : tumor
giant cells, necrosis
Blok 2.1 Tahun 2012/2013
14

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

15

Sel

neoplastik dg diferensiasi baik

masih memiliki kemampuan fungsional
yang mirip dengan sel normal.
Neoplasma jinak dan karsinoma
diferensiasi baik dari kelenjar endokrin
sering juga menghasilkan hormon yang
karakteristik dengan asalnya
penanda tumor
Sbgn tumor menghasilkan protein fetal

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

16

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

17

Makin

cepat pertumbuhan tumor,

makin anaplastik histologik nya,
makin kehilangan fungsional
khusus.
Sel pada tumor jinak hampir
selalu berdiferensiasi baik dan
mirip dengan sel normal asalnya.

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

18

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

19