Prof.
Grupo:
Andreza
Delsuita
Eduardo
Fernando
Flvia
Gisele
Luiz
Fernando Belo
Priscila
Rodrigo
Romulo Charles
Introduo
As hepatites virais so doenas causadas
por diferentes vrus hepatotrpicos que
apresentam caractersticas
epidemiolgicas, clnicas e laboratoriais
distintas. Possuem distribuio universal e
so observadas diferenas regionais de
acordo com o agente etiolgico.
A
Hepatite B
Hepatite C
Hepatite D
Hepatite E
Hepatites Virais
Sinonmia
Tiria; amarelo.
Agentes etiolgicos :Os mais relevantes so
os vrus A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e
E (HEV). Esses vrus pertencem,
respectivamente, s seguintes famlias:
Picornaviridae, Hepadnaviridae, Flaviviridae,
Deltaviridae e Hepeviridae.
Reservatrio:O ser humano o reservatrio de
maior importncia epidemiolgica. Na hepatite
E, estudos mostram que sunos, roedores e
aves tambm podem ser reservatrios.
Modo de transmisso
As
Perodo de Incubao
Vrus
Suscetibilidade, vulnerabilidade e
imunidade
A
Suscetibilidade, vulnerabilidade e
imunidade
Manifestaes clnicas
Aps
Manifestaes clnicas
Hepatite
crnica Os vrus B, C e D so os
que costumam causar doena crnica
(persistncia do vrus aps 6 meses), e
esta pode cursar de forma
oligo/assintomtica ou sintomtica.
Nesses casos, os indivduos apresentam
sinais histolgicos de leso heptica
(inflamao, com ou sem fibrose) e
marcadores sorolgicos ou virolgicos
de replicao viralda endemia.
Manifestaes clnicas
Hepatite
Complicaes
Nos
Diagnstico
Diagnstico
clnico A anamnese do
paciente fundamental para
estabelecer as hipteses diagnsticas e
direcionar a pesquisa laboratorial na
suspeita de hepatites virais.
Deve ser realizada avaliando-se a faixa
etria, a histria, entre outros.
Contudo, convm lembrar que no
possvel determinar a etiologia de uma
hepatite aguda apenas com base em
dados clnicos e epidemiolgicos,
exceto em casos e surtos de hepatite A.
Diagnstico laboratorial
Exames
inespecficos
Aminotransferases (transaminases)
Bilirrubinas
Diagnstico diferencial
O
Tratamento
Hepatite
Tratamento
Medicamentos
Os remdios aprovados pelos rgos de sade para tratamento da hepatite c so 2:
- INTERFERON e
- RIBAVIRINA.
Eles devem ser usados em conjunto.
TRATAMENTO
O Interferon uma injeo subcutnea, de agulha super fina, que deve ser aplicado 1
vz por semana.
DURAO DO TRATAMENTO
Prognstico
Hepatite
Prognstico
Hepatite
C: Na ausncia de tratamento,
ocorre a cronificao em 60 a 90% dos
casos. O uso concomitante de bebida
alcolica, em pacientes portadores do HCV,
determina maior propenso para
desenvolver cirrose heptica.
Caractersticas epidemiolgicas
Por
Vigilncia epidemiolgica
Objetivo
geral Monitorar o
comportamento das hepatites
virais e seus fatores
condicionantes e determinantes,
com a finalidade de recomendar,
adotar medidas de preveno e
controle e avaliar o seu impacto.
Definio de caso
Caso
confirmado de hepatite A
confirmado de hepatite B
Definio de caso
Caso
confirmado de hepatite C
Indivduo que apresente um ou mais dos
marcadores reagentes ou exame de
biologia molecular para hepatite C,
conforme listado abaixo: - anti-HCV
reagente; - HCV-RNA detectvel.
Notificao
As
A -Relacionada s condies de
saneamento bsico e higiene.
-Prevalncia de 39,5% (na faixa etria de 5 a
19 anos) de contato com o vrus nas
capitais e DF.
-No grupo de 5 a 9 anos o percentual de
contato com o vrus foi de 27,0% e na faixa
etria de 10 a 19 anos chegou a 44,1%.
-Pesquisa brasileira recente revelou que a
endemicidade nas capitais do pas e no DF
de intermediria a baixa.
B
Maior proporo de transmisso por via
sexual.
-A prevalncia de hepatite B na populao
geral (10 a 69 anos) de 0,37% nas capitais e
no DF.
-Pesquisa nas capitais do Brasil e no DF
mostrou baixa endemicidade (menor que 1%)
nas 5 regies.
-A melhor forma de preveno para a hepatite
B vacina, associada ao uso do preservativo.
C
A principal forma de transmisso se d por contato com
sangue (por exemplo, compartilhamento de objetos como
alicates de unha, lminas de barbear, agulhas, seringas,
equipamentos para tatuagens e uso de drogas).
-As pessoas que foram submetidas a transfuso de sangue
antes de 1993 devem se testar.
-A prevalncia na populao geral foi de 1,38% (10 a 69
anos) nas capitais e no DF.
-Maior prevalncia na Regio Norte (2,1%), seguida pelas
Regies Centro-Oeste e Sudeste (ambas com 1,3%), Sul
(1,2%) e Nordeste (0,7%).
-De 70 a 80% das infeces se cronificam. Em mdia, 20%
destas podem evoluir para cirrose e de 1% a 5% para cncer
do fgado.
Bibliografia
Guia
de Vigilncia em Sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Doenas Infecciosas e Parasitrias: guia
de bolso. 7. ed. Braslia, 2008. 372 p.
Ministrio da Sade. Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas para
Hepatite Viral C e Coinfeces. Braslia, 2011. 103 p
Ministrio da Sade. Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas para
o Tratamento da Hepatite Viral crnica B e Coinfeces. Braslia,
2010. 132 p.
FOCACCIA, R. Hepatites Virais. In: VERONESI, R.; FOCACCIA, R.
Tratado de Infectologia. So Paulo: Atheneu, 1996.
FONSECA, J.C.F. Histria natural da hepatite crnica B. Revista da
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, [S.l.], v. 40, n. 6, p. 672677, 2007.
HALBUR, P.G. et al. Comparative pathogenesis of infection of pigs
with hepatitis E viruses recovered from a pig and a human. Journal of
Clinical Microbiology, Washington, v. 39, n. 3, p. 918-23, 2001.
http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2012/518
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