La Hemodilisis
HISTORIA
Difusin.
Osmosis.
Ultrafiltracin.
Adsorcin.
OSMOSIS
Difusin de molculas de agua a travs de una membrana semi
permeable desde el lugar de menos al de ms alta concentracin de
un soluto que por su tamao, no puede atravesar la membrana.
ULTRAFILTRACION
Es el paso de agua a travs de la membrana, obligado por una
diferencia de presin entre ambos lados de la membrana pudiendo ser
estas presiones positivas o negativas.
INDICACIONES DE LA HEMODIALISIS
CONTRAINDICACIONES DE LA HEMODIALISIS
Inestabilidad cardiovascular.
Riesgo de hemorragia
Tipos de Dializadores
MEMBRANAS DIALIZANTES
MEMBRANAS CELULOSICAS.
Celulosa regenerada.
Acetato de celulosa.
Hemophan, son de permeabilidad baja, aclaramiento ptimo de
pequeas molculas y biocompatibilidad media.
MEMBRANAS SINTETICAS.
EQUIPO DE HEMODIALISIS
Mquina de Hemodilisis.
El Rin Artificial, filtro o
dializador.
El dializado (composicin
similar al plasma).
La Bomba de sangre.
La Bomba de Heparina.
Lneas Arterial y Lnea
Venosa.
Agujas Fstulas.
Guantes.
Algodn, Esparadrapo.
Jeringa Descartable 3cc.
Gasas.
Bencina, Alcohol yodado,
Yodopovidona.
Jeringa Descartable 20cc.
Heparina.
Cloruro de Sodio 9x1000.
Equipo de Venoclisis.
CONSIDERACIONES AL IMPLANTE
PROCESO DE IMPLANTACION
PROCESO DE CANULACION
SISTEMA DIALOCK
Flujo adecuado
Infeccin
Trombosis
Estenosis
Aneurisma
Isquemia del miembro superior por FAV
Procedimiento de Hemodialisis
Atencin de Enfermera
Pre Hemodialisis.
Control de Peso.
Control de Presin Arterial.
Trans-Hemodialisis.
Canulacin de la FAVI.
Monitoreo de Presiones Arteria Venosa.
Control cada 30min. De Presin Arterial.
Post-Hemodialisis.
Finalizacin de Hemodilisis.
Administracin de Medicamentos (Eritropoyetina, Calcijex,
Venofer).
Control de Presin Arterial.
Control de Peso
Desinfeccin de Maquina de
Dilisis
Desinfeccin Qumica.
Desinfeccin Trmica.
Desinfeccin Ctrica.
Heparinizacin
Complicaciones Asociadas al
Hemodialisis
Complicaciones ms Frecuentes:
Hipotensin Arterial.
Hipertensin Arterial.
Calambres Musculares.
Nuseas y Vmitos.
Cefaleas.
Alteraciones Cardiovasculares. (Arritmias, dolor
torxico).
Fiebres y Escalofros.
Reacciones de hipersensibilidad.
Sndrome de Desequilibrio.
Complicaciones Yatrognicas:
Complicaciones Infecciosas:
Reprocesamiento de Filtros
Reprocesamiento Manual
Reprocesamiento Automtico - Renatron
Almacenamiento de Filtros
Hoja de Protocolotcnico de
N HD
Hemodialisis
Maquina
Fecha
Ingreso
Peso: 63
P.A: 150/80
Salida
Peso: 60
P.A. 130/70
Datos Tcnicos
Filtro:
F8
Q.B:
300
Q.D:
500
Horas 3 Hs
Indicaciones
Peso Seco
Heparina Inicial
Heparina Total
60
5000 UI
5000 UI
Hora
P.A.
P.T.M.
P.A.
P.V.
Observaciones
7:15
150/80
110
-114
110
Inicia HD
Evolucin Clnica
Diagnstico de Enfermera