RESPONSI

HERPES ZOSTER
Pembimbing :
Dr. Benny Abdullah, Sp.KK
Disusun Oleh :
Nadia Aprilia Fitriana
(201410401011041)
SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSU HAJI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
1

DEFINISI

SINONIM

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

Varisela
VVZ
P
A
T
O
G
E
N
E
S
I
S

Saluran nafas atas

& orofaring

replikasi
replikasi

menyebar
darah, limfe

Viremia primer

virus >>>
RES

Viremia sekunder

Ganglion
Laten

Kulit
Mukosa

P
A
T
O
G
E
N
E
S
I
S

Herpes zoster
Infeksi
Infeksi primer
primer VVZ
VVZ
Replikasi

Darah,
Darah, Limfe
Limfe

Kulit, mukosa

Ganglion
Laten
Pencetus

Reaktivasi
Reaktivasi

Replikasi
Keradangan
ganglion sensoris
Saraf sensoris
Kulit
Kulit
Vesikular

GAMBARAN KLINIS :

Nama

Herpes Zoster

Varisela

Herpes
Simpleks

Pemfigus
Vulgaris

Dermatitis
Herpetiformis

Pemfigoid
Bulosa

Penyebab

VZV

VZV

HSV

Autoimun

Belum
diketahui
pasti

Autoimun

Sifat

Akut

Akut(

Akut(

Kronis

Kronis

Kronis

Epidemiolo
gi

Dewasa

Anak-anak

Tipe I di mulai
saat usia anak,
tipe II terjadi
pada decade II
atau III

Menyerang
umur
pertengahan

Anak-anak dan
dewasa

Terutama orang
tu

Efloresensi

Vesikel yang
berkelompok
dengan dasar
kulit
eritematosa,
unilateral,
sesuai
dermatom

Lesi berupa
vesikel dengan
distribusi
sentripetal,
kulit di sekitar
lesi tampak
eritematosa

Vesikel yang
mudah
pecah/erosi/ulk
us dangkal
bergerombol di
atas dasar
eritema dan
nyeri

Bula lembek,
berdinding
tipis, mudah
pecah, timbul
pada kulit dan
mukosa

Lesi polimorf,
bergerombol,
dengan dasar
eritematosa

Bula tegang
dengan dasar
normal atau
eritematosa,
disertai gatal

Nama

Herpes Zoster

Varisela

Herpes
Simpleks

Pemfigus
Vulgaris

Dermatitis
Herpetiformis

Pemfigoid
Bulosa

Pemeriksaan

Tzanck Smear
dan kultur
virus

Tzanck Smear
dan Kultur
Virus

Tzanck Smear
dan Anti-HSV

Tzanck smear
dan
immunoflorese
nsi

Imunofluoresen
si

Darah tepi dan

imunofluoresen
si

Terapi

-Acyclovir
800mg 5x/hr
utk 7-10 hr
-Utk anak,
20mg/kg maks
800mg, 4x/hr

Acyclovir
800mg 5x/hr
utk 7-10 hr
-Utk anak,
20mg/kg maks
800mg, 4x/hr
-Infeksi
sekunder:
Dicloxacilline
12,550mg/kg/hr

-Acyclovir
200mg 5x/hr
7-10 hr
-Valacilovir
500 mg 2x/r 710 hr
-Famciclovir
250mg 3x/hr 710 hr

-Antibiotik bila
ada infeksi
sekunder
Dexamethason
e 3-4 mg/ht
-Azathioprine
1-2 mg/Kg/Hr

-Dapsone 50300mg/hari
-Sulfapiridine
0,5 mg 4x/hari
-Diet Bebas
Glutein

-Prednisone
oral 3060mg /hari
-Azathioprine
-DDS 200300mg/hari

Gambar

TATALAKSANA

Laporan Kasus
Identitas Penderita
Nama
: Ny. SRW
Umur
: 36 tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Swasta
Pendidikan terakhir: SMK
Suku Bangsa
: Jawa
Alamat
: Gubeng Klingsingan Surabaya
Tanggal pmx
: 17 Desember 2014
No Register
: 718984

Pasien wanita,
64th
KU

RPS

RPD

RPK

Rx.
Pengobat
an

Bintil-bintil berisi cairan di lipatan

payudara dan punggung sebelah
kanan
Keluhan utama muncul sejak 4hr yll
Bintil terasa panas, nyeri dan gatal
sebelum bintil nya muncul, px
merasa badannya panas, lemas,
pusing, nyeri di daerah ketiak

Pasien pernah sakit cacar air

Tidak ada keluarga yang menderita

penyakit serupa
sudah berobat ke dokter dan diberi
asam mefenamat, obat minum serta
salep acyclovir namun keluhan tidak
berkurang

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
: Composmentis
Status Generalis
Kepala/Leher
Thorax
Abdomen
Ekstremitas
Genitalia

:
:
:
:
:

dalam batas normal

Lihat status dermatologis
dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal

 LokasiStatus
: regioDermatologi
thorakalis dextra
Efloresensi : vesikel bergerombol di
atas makula eritematosa, serta
sebagian berupa pustule, dan krusta

Penatalaksanaan
Pemeriksaan Penunjang :
Tzank smear
Planning Terapi:
Sistemik :
- Acyclovir 5x800 mg selama 7 hari
- Erythromycin 3x500 mg selama 7 hari
- Asam mefenamat 3x500 mg per hari, jika
nyeri
Topikal :
- Salycil talk 2 %

Planning Monitoring:
Pasien disarankan satu minggu lagi untuk
kontrol, dilihat apakah keluhannya tetap,
membaik, atau memburuk.

Planning Edukasi
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit
ini disebabkan oleh virus dan dapat
menular.
Jika badan tidak panas, tetap mandi seperti
biasa agar tidak terjadi infeksi bakteri.
Bintil-bintil jangan digaruk ataupun dipencet
agar tidak menimbulkan jaringan parut.
Menjelaskan agar penderita menjaga
stamina tubuh agar tidak turun
memperbanyak makan - makanan bergizi,
istirahat yang cukup dan hindari stres.

Prognosis
Prognosis pada penderita baik, jika
terapi medikamentosa dan non
medikamentosa dijalankan dengan
baik oleh pasien