Anda di halaman 1dari 13

ARTRITIS GOUT &

PSEUDOGOUT
Nadia
Firyal, FK
Trisakti

DEFINISI
Gout: Deposit kristal monosodium urat
pada sendi
Pseudogout: Deposit kristal kalsium
pirofosfat pada sendi

EPIDEMIOLOGI

Di Indonesia belum banyak publikasi


tentang epidemiologi Artritis Gout

MANIFESTASI KLINIS
Podagra (nyeri, bengkak, kemerahan, kaku,
hangat)
Arthritis in other sites In gout, the instep,
ankle, wrist, finger joints, and knee; in
pseudogout, large joints (eg, the knee, wrist,
elbow, or ankle)
Monoarticular involvement most commonly,
though polyarticular acute flares are not rare

KRITERIA DIAGNOSIS
(The American Rheumatism Association)
1) Adanya kristal urat yang khas dalam cairan sendi.
2) Tofi terbukti mengandung kristal urat berdasarkan
pemeriksaan kimiawi dan mikroskopik dengan sinar
terpolarisasi.
3) 6 dari berikut:
a. Lebih dari sekali mengalami serangan arthritis
akut
b. Terjadi peradangan secara maksimal dalam satu
hari

c. Oligoarthritis
d. Kemerahan di sekitar sendi yang meradang
e. Sendi metatarsophalangeal pertama (ibu
jari kaki) terasa sakit atau membengkak
f. Serangan unilateral (satu sisi) pada sendi
metatarsophalangeal pertama
g. Serangan unilateral pada sendi tarsal (jari
kaki)
h. Tofi
i. Hiperurisemia (kadar asam urat dalam
darah pria lebih dari 7,5 mg/dL dan pada
wanita lebih dari 6 mg/dL)

j. Pembengkakan sendi secara asimetris


(satu sisi tubuh saja)
k. Serangan arthritis akut berhenti secara
menyeluruh.
Diagnosis gout ditetapkan ketika
didapatkan kriteria 1 dan/atau kriteria 2
dan/atau 3. Kadar asam urat normal tidak
menjamin seorang pasien tidak terkena
gout artritis.

PROGRESIVITAS

PENEGAKKAN DIAGNOSIS
Tof
Jika, belum ada tof, maka:

Kriteria diagnosis ARA


Analisis cairan sendi (arthrosintesis)
Riwayat penyakit
Pemeriksaan kadar asam urat darah &
urine

TATALAKSANA

Non-medikamentosa
Edukasi
Diet
Istirahat sendi

Medikamentosa
Kolkisin
NSAID
Steroid
simptomatis
ACTH
Alopurinol/ urikosurik (tidak boleh diberikan
saat akut)

Kolkisin 0,5-0,6 mg 3-4x/ day (max: 6 mg)


NSAID
indometasin 150-200 mg/ day selama 2-3
hari, dan dilanjutkan 75-100 mg/ day sampai
minggu berikut atau sampai nyeri berkurang
Steroid & ACTH diberikan apabila kolkisin dan
NSAID tidak efektif atau terdapat
kontraindikasi
steroid (oral/ parentral): gout akut poliartikular,
interkritik & kronik menurunkan kadar asam
urat (w/ diet, alopurinol/ urokosurik lainnya)

REFERENSI
Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata
M, Setiyohadi B, Syam AF. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi V. Jakarta: Interna
Publishing; 2014: p3187 Chang-Fu Kuo, Matthew J. Grainge,, Weiya
Zhang, Michael Doherty. Global
epidemiology of gout: prevalence,
incidence and risk factors. Nature
Reviews Rheumatology. 2015; 11: 649-62.