COLECISTECTOMIA

1.Colecistectoma
Colecistectoma es la extirpacin
quirrgica de la vescula biliar. Es el
mtodo ms comn para el
tratamiento de clculos biliares
sintomticos s. Las opciones
quirrgicas incluyen el procedimiento
estndar, llamada colecistectoma
laparoscpica, y ms un
procedimiento ms invasivo, llamado
colecistectoma abierta.

http://www.righthealth.com/topic/Cholecystec
tomy_Diet?p=l&as=goog&ac=404&kgl=35736232

2.Ciruga de
vescula biliar
tradicional

http://www.direct-healthcare.com/eu/gallbladder_remova
l.htm

Ciruga de la vescula biliar

utiliza para involucrar a una,
abra incisin grande, de 3-4
das en el hospital, y un
lento perodo de
recuperacin y dolorosa de
alrededor de 4-6 semanas.

En la ciruga tradicional, conocida

como "la colecistectoma abierta",
se realiza una incisin justo por
debajo de las costillas en el lado
derecho del abdomen. El hgado
se mueve para exponer la
vescula biliar. Los vasos y los
conductos hacia y desde la
vescula se cortan y se cosen, y se
paciente est bajo anestesia general para el
extirpa .laElvescula.
procedimiento. Abrir o ciruga de vescula biliar
tradicional proporciona una mejor visin de la anatoma

3.Ciruga Laparoscpica la
vescula biliar

Con la invencin de la tcnica laparoscpica en 1989, la

ciruga ahora se puede realizar a travs de varias aberturas
pequeas, se puede completar en una a tres horas, y tiene
un tiempo de recuperacin
mucho ms corto.
http://www.pbennett.com.au/operations.html

Durante una ciruga laparoscpica de la vescula, el tubo portador

de una cmara de video se inserta a travs de una incisin en el
ombligo. La ciruga se realiza entonces bajo la direccin de esta
cmara. diminutos instrumentos se utilizan para cortar y clip en
los conductos y arterias adjunto a la vescula biliar y para extirpar
la vescula biliar del cuerpo.

4.CAMBIOS HEMODINMICOS
DURANTE LA COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA

Hemodinmica durante la colecistectoma

laparoscpica con anestesia general (isoflurano
en N2O/O2 (50%)) fueron investigados en 15 no
obesos ASA Clase I los pacientes mediante el
uso de la monitorizacin invasiva
hemodinmica incluyendo un catter en la
arteria de flujo dirigido pulmonar. Durante la
ciruga, la presin intraabdominal se mantuvo
de forma automtica a los 14 mm Hg por un
insuflador de CO2, y la ventilacin minuto
estaba controlado y ajustado para evitar la
hipercapnia. Hemodinmica se midieron antes
de la anestesia, despus de la induccin de la
anestesia, despus de la inclinacin en 10
posicin de la cabeza-up, 5 min, 15 min y 30
min despus de la insuflacin peritoneal, y 30
min despus de exsuflacin. La induccin de la
anestesia se redujo significativamente la
presin arterial media y el ndice cardaco (IC).

http://etsyitemoftheday.com/gallbladders/

5. Lser Medicina y Ciruga

Noticias y Avances

Una tcnica mnimamente invasiva para la

colecistectoma lser a travs de un
laparoscopio se presenta. Este
procedimiento se ha realizado en seis
pacientes. En un paciente, el procedimiento
se convierte en una operacin abierta. Los
otros cinco haban estadas mnimas del
hospital y regres a la actividad sin
restricciones dentro de una semana.
http://www.wecareindia.com/general-surgery/laparo
scopic-cholecystectomy.html

Esta serie preliminar

demuestra que la
operacin se puede
realizar de forma segura.
No deja cicatrices
mnimas y permite al
paciente regresar a sus
actividades normales ms
rpidamente que lo
esperado con una
colecistectoma abierta
estndar. colecistectoma
laparoscpica con lser
en la actualidad se limita
a pacientes
seleccionados, pero
puede convertirse en una
alternativa a un
procedimiento abierto

Hiptesis de orificios naturales ciruga endoscpica transluminal

(NOTES) proporciona el potencial para la realizacin de incisiones
operaciones. Esto rompera la barrera fsica entre el cuerpo y la ciruga de
trauma, lo que representa una revolucin pica en la ciruga.

6.Ciruga sin
cicatrices
Informe de la
colecistectoma
transluminal en un
Ser Humano

http://www.singhealth.com.sg/PatientCare/ConditionsAnd
Treatments/Pages/Minimally-Invasive-Surgery-General-Su
rgery.aspx

Nuestro grupo en el IRCAD-EITS (Institut de Recherche contre les Cncer

de l'Appareil digestivo [Instituto de Cncer Digestivo Investigacin]Instituto Europeo de la teleciruga) ha participado activamente en el
desarrollo de NOTES desde 2004 con un proyecto dedicado creada para
desarrollar la viabilidad y la supervivencia de los estudios y la tecnologa
endoscpica nuevo.

Doce casos de lesin de la va biliar

durante la colecistectoma
laparoscpica se revisaron. Ocho
heridos eran de tipo clsico:
identificacin incorrecta del conducto
comn para el conducto cstico, la
reseccin de una parte de los
conductos comunes y heptica, y las
lesiones arteriales heptico derecho.
Otra lesin fue similar: la ligadura de
clip del conducto distal comn con la
ligadura proximal y la divisin del
conducto cstico, lo que resulta en la
http://www.hopkins-gi.org/
obstruccin
biliar y las fugas

7.Mecanismos de
lesin biliar
durante la
colecistectoma
laparoscpica
importantes
. Tres hubo complicaciones por el
uso excesivo de la cauterizacin
o lser en la regin del conducto
comn, dando lugar a estenosis
biliar. La evaluacin de dolor
abdominal difuso persistentes
han llevado al reconocimiento de
la lesin ductal en la mayora de
los pacientes.

8.Ciruga de la vescula-Colecistectoma
Laparoscpica

Una colecistectoma o
extirpacin quirrgica de
la vescula biliar, es como
un tratamiento para los
clculos biliares que
causan inflamacin y
dolor. La vescula biliar
almacena la bilis, que se
http://surgery.about.com/od/procedure
saz/ss/Cholecystectomy.htm
realiza en el hgado para
su uso en la digestin de
los alimentos.
La formacin de clculos biliares puede prevenir la bilis
de abandonar la vescula biliar. El resultado puede ser
dolor abdominal, ictericia, nuseas y sensacin de
hinchazn, que se trata quirrgicamente con una
colecistectoma laparoscpica

9.Procedimiento
s Laparoscpicos
Asistidos por
Robot

Procedimientos
laparoscpicos generales,
tales como:
Colecistectoma extirpacin quirrgica de
la vescula biliar, un
rgano muscular en forma
de pera que se encuentra
debajo del hgado
Nissen fundoplicatura refuerzo quirrgico de la
vlvula entre el esfago y
el estmago

Para realizar una ciruga

laparoscpica , un cirujano gua
brazos robticos a travs de varias
incisiones pequeas en forma de
"ojo de cerradura." Las cirugas
laparoscpicas que se han realizado
exitosamente usando tcnicas
robticas incluyen:

http://www.butler.org/body.cfm?id=125&chunk
iid=177901

Procedimientos ginecolgicos
laparoscpicos, como:
Histerectoma - extirpacin del tero (da
como resultado infertilidad)
Miomectoma - extirpacin de fibroides
(tumores no cancerosos en las paredes del

10.Colecistitis aguda (clculos biliares )

En el pasado, cuando la coledocolitiasis se sospechaba ,

el enfoque de la ciruga abierta fue (colecistectoma
abierto) y la exploracin quirrgica del conducto biliar
comn. Esto requera una incisin abdominal de ancho.
La colangiopancreatografa
retrgrada endoscpica (CPRE )
con esfinterotoma endoscpica
(EE ) es ahora el procedimiento
ms utilizado para la deteccin y
la gestin de las piedras de la
va . El procedimiento implica el
http://health.nytimes.com/health/guides/disea
uso de un endoscopio ( un
se/acute-cholecystitis-gallstones/managing-co
telescopio flexible que contiene mmon-bile-duct-stones.html
una cmara en miniatura y otros
instrumentos) , que se pasa por la
garganta hasta la entrada del

BIBLIOGRAFIA

1.
http://www.righthealth.com/topic/Cholec
ystectomy_Diet?p=l&as=goog&ac=404&kgl=3
5736232
2. http://www.laparoscopicsurgeryinfo.com
/procedure.htm
4. http://www.anesthesia-analgesia.org/cont
ent/76/5/1067.abstract
5. http://www.liebertonline.com/doi/abs/10
.1089/lms.1989.7.38
6. http://archsurg.ama-assn.org/cgi/content
/abstract/142/9/823
7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl