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GRADOS DE TRAUMA

RENAL POR
ECOGRAFIA Y
TOMOGRAFIA
Manuel Ulises Gonzlez Alva

incidencia
1-5% de todos los casos de
traumatismo
Varones: Mujeres 3:1
Mecanismo de lesin
En medio rural, Cerrado de 9095%
Medio Urbano, penetrante mayor
al 20%

ESCALA DE GRADUACION DE
LESIONES RENALES DE AAST

DIAGNOSTICO Y EVALUACIN DE
URGENCIA
Anamnesis y exploracin fsica.
Evaluacin de laboratorio
Estudios de imagen
Nos enfocamos en:
INDICACIONES PARA EVALUACIN RADIOLOGICA:
Hematuria macroscpica
Hematuria microscpica y choque
Lesiones asociadas graves
Lesin por desaceleracin
Traumatismo penetrantes

ECOGRAFA
Indicada en el manejo inicial
Solo informa presencia o no de lesion renal y
colecciones perirrenales
Seguimiento en traumatismo tratados de forma
conservadora
No evala extensin de la lesin, ni extravasacin
de la orina
El doopler puede tener valor en el flujo sanguineo
Baja sensibilidad y mas impreciso mientras mas
grave sea la lesin

TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA (96%)
GOLD STANDARD; > sensible y
especifica
Evidencia profundidad, segmento,
rin contralateral, localizacin de la
lesin, contusiones, hematomas.
Falta de captacion del contraste
signo de lesion.

SIGNOS EN TC
Falta de captacin de medio de contraste
Hematoma parahiliar central (Lesin de
pedculo)
Hematoma grande, medial al rin y
desplazamiento de vasculatura renal
(lesin venosa)
Hematomas
agudos
son
de
alta
atenuacin.
Laceracin aparece como una baja
atenuacin lineal.

GRADO I

GRADO II

GRADO III

GRADO IV

GRADO IV

GRADO V