Anda di halaman 1dari 15

Adult Cleft Lip Repair under Local

Anaesthesia:
The Ghana Experience
Perbaikan Bibir Sumbing Orang
Dewasa dengan Anestesi Lokal :
Pengalaman Ghana

Solomon Obiri-Yeboah1,2, Micheal Yeliborah1,


Alexander Oti Acheampong1,2, Samuel Kodjo Ansah1,
John H. Grant3, Peter Donkor1,2

PENDAHULUAN
Celah bibir dan palatum adalah salah
satu cacat bawaan yang paling umum
dengan kompleks multifaktorial etiologi
termasuk
faktor
genetik
dan
lingkungan.

PENDAHULUAN
Waktu penutupan celah bibir dan palatum yang
tepat dikaitkan dengan kemampuan berbicara.
Keterlambatan
perbaikan
celah
dapat
menyebabkan
terganggunya
keluarga
dan
hubungan masyarakat dengan efek potensi
psikologis jangka panjang pada anak
Kurangnya
peralatan
dan
personil
untuk
menyediakan anestesi umum untuk semua pasien
dan anestesi umum mahal.

PENDAHULUAN
Tujuan meningkatkan teknik yang
aman untuk perbaikan celah pada bibir
dan palatum dengan anestesi lokal
sehingga dapat tertangani secara dini

METODE
Sebuah
sumbing
anestesi
2015.

tinjauan retrospektif perbaikan bibir


pada orang dewasa / remaja dengan
lokal dilakukan antara tahun 2012 dan

Metode

RETROSPEKTIF

Pasien yang
menjalani perbaikan
antara Januari 2012
dan Desember 2015
yang disertakan.

Komfo Anokye
Teaching
Hospital (KATH)
di Ghana

Pasien yang tidak sehat


secara medis atau tidak
dapat mentoleransi prosedur
saat terjaga dikeluarkan.
informasi dan hasil data
demografi dikumpulkan
termasuk rata-rata waktu
untuk mencapai anestesi,
waktu operasi, dan debit per
hari.

Metode
Protokol
Pasien dikonselingkan dan
dijelaskan mengenai
prosedur. Pada meja
operasi, pasien diberitahu
tentang pengenalan jarum
untuk injeksi dan sayatan
pertama.

Anestesi
Infiltrasi lokal tanpa blok
saraf digunakan untuk
orang-orang dengan
microform dan bibir
sumbing lengkap tanpa
cacat hidung yang
signifikan.

Teknik bedah
Modifikasi teknik
triangular oleh Millard,
Mohler dan Tennison
digunakan sebagai
referensi ahli bedah.

HASIL PENELITIAN
Dilakukan
pada 56 pasien
(35 perempuan
dan 21 lakilaki)
Waktu rata-rata
anestesi termasuk
waktu tunggu adalah
12,94 menit dan ratarata durasi operasi
adalah 56,52 menit.

42 pasien bibir
sumbing unilateral,
6 pasien bibir
sumbing lengkap, 4
bilateral. 10 perlu
perbaikan
Tidak dilaporkan
adanya komplikasi
awal pasca operasi
dan penyembuhan
luka berjalan lancar
untuk semua pasien.

Usia rata-rata 24,32


tahun dan berkisar
antara 13 tahun (dua
pasien) sampai 66
tahun (satu pasien).
Sebagian besar
pasien dipulangkan
hari yang sama
kecuali lima pasien
yang rawat inap
karena jarak rumah
jauh

DISKUSI
Alasan potensial Ghana masih memiliki pasien
celah bibir dan palatum adalah jarak ke fasilitas
kesehatan, terbatasnya akses ke perawatan
kesehatan
khusus,
kurangnya
kesadaran
ketersediaan pengobatan, keyakinan budaya,
takhayul, dan kekurangan uang atau waktu.

Gambar1.Jenis sumbing: LR (Lip Revisi), BCL (Bibir Sumbing Bilateral),


UCCL (Bibir Sumbing Complete Unilateral), UICL (Bibir Sumbing Incomplete

Gambar 2.Gambar sebelum dan sesudah seorang anak berusia tiga


belas tahun dengan bibir sumbing incomplete dan alveolus

Gambar 3.Gambar sebelum dan sesudah seorang wanita dua puluh


lima tahun dengan
bibir sumbing complete dengan Simonart Band

Gambar 4.Gambar sebelum dan setelah seorang wanita lima puluh


lima tahun dengan complete bibir sumbing dan alveolus.

KESIMPULAN
Perbaikan bibir sumbing pada orang dewasa
dengan anestesi lokal aman, efektif dan murah.
Sebuah teknik modifikasi dengan diseksi minimal
dan efisiensi, dan menjadi penting untuk
mengurangi rasa tidak nyaman.

TUHAN YESUS MEMBERKATI

TERIMA KASIH