Anda di halaman 1dari 15

KARSINOMA BULI-BULI

EPIDEMIOLOGI • 2 % dari seluruh keganasan • m/ keganasan ke-2 terbanyak pada sistem urogenitalia (setelah karsinoma prostat) • 2 x > pada pria dari pada wanita • Meningkat tajam didaerah industri .

ETI0LOGI • Karena induksi bahan karsinogen .

kopi. Infeksi sal. Beresiko 2 x > •. Laboratorium •.coli & proteus  menghasilkan nitrosamin 4. pemanis buatan (sakarin & siklamat). Perokok •. Pekerjaan •. nitrosamin 3. Sering terpapar o/ amin aromatik 2. Pabrik cat •.FAKTOR RESIKO 1. Mengandung : amin aromatik. Kemih •. E. obat-obatan . Pencukur rambut •.

BENTUK TUMOR 1. 4. 3. 2. Papiler Non invasif (in situ) Noduler (infiltratif) Campuran (papiler & infiltratif) .

Primer : terdapat di buli2 •. Jenis histopatologi) 1.ureter) 2. Karsinoma sel squamosa (10% ) Akibat rangsangan kronis pada buli2  sel epitel mengalami metaplasia  ganas 3.KLASIFIKASI (Berd. Sekunder : berasal dari fokus metastatis dr organ lain . Adenokarsinoma (2%) •. Sel transisional (90 %) Tumor yg terjadi disaluran kemih yg epitelnya terdiri atas sel transisional (pielum. Urakhus persisten •.

Kemih bagian atas • Edema tungkai .GEJALA KLINIS • Hematuria. yg :  Painless  Intermittent  Hematuria total • Tidak dapat miksi • Gejala obstruksi sal.

DERAJAT INVASI TUMOR .

Patologi Anatomi FKUPNVJ 9 .Karsinoma Sel Transisional Kandung Kemih MAKROSKOPIK: • Jaringan tumor kecil dan rapuh •Massa tumor di dinding lateral VU • Tumbuh eksofitik • Pola papiler • Dinding VU hipertrofi Desember 2014 Dep.

Karsinoma Sel Transisional Kandung Kemih MIKROSKOPIK: • Massa tumor tdr dari sel transisionil Pembesaran 100x : tampak keseluruhan karsinoma papiler sel transisional Desember 2014 Dep.Patologi Anatomi FKUPNVJ 10 .

Patologi Anatomi FKUPNVJ 11 .Karsinoma Sel Transisional Kandung Kemih • Tampak tumor yg papiler dgn sel berlapis-lapis (>7 lapis) dgn inti hiperkromatik. Hiperkromatik. Banyak gambaran mitosis Desember 2014 Dep. tdk tampak mitosis. jar ikat berserbukan sel radang dan pelebaran pemblh darah •Pembesaran 200x : • Berlapis .

PEMERIKSAAN • Palpasi bimanual • Laboratorium  Px. Lab rutin  Sitologi urine  Cell surface antigen  Flow cytometri • Pencitraan  IVU  CT scan/ MRI .

selanjutnya tergantung stadium : . TUR buli-buli.PENATALAKSAAN 1.

Diversi urin orthotopic . Ureterosigmoidostomi 2. Konduit usus 3.DIVERSI URINE 1.

KONTROL BERKALA Px. sitologi urin. Klinis. sitoskopi Tahun I : 3 bulan sekali Tahun II : 4 bulan sekali Tahun III dst : 6 bulan sekali .