Diskusi Kasus

Pitiriasis Versikolor

Oleh:
Mutiara Khalida
04084821517021

Pembimbing ;
Prof. Dr. Theresia L. T., Sp.KK(K), FINS-DV, FAADV

DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2016

Identitas
Nama

: An. AWP

Usia

: 14 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Status

: Belum Menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pelajar

Alamat
: Jln. Ratna, Lrg. Sukabangun no.132 Talang Semut,
Palembang
Kunjungan pertama ke poliklinik Dermatologi dan Venerologi RSMH
Palembang tanggal 23 November 2016 pukul 11.00 WIB

Anamnesis

Autoanamnesis, tanggal 23 November 2016 pukul 11.30

WIB

Riwayat Perjalanan
Penyakit
Kisaran

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit
Dahulu
Timbul bercak putih ditutupi sisik putih tipis terasa
gatal sebelumnya disangkal.

Sesak nafas disertai mengi dan bersin di pagi hari

disangkal

Bercak merah pada kulit sebelumnya disangkal

Riwayat Penyakit
Keluarga

Timbul bercak putih

keluarga disangkal

disertai

gatal

pada

Sesak nafas disertai mengi dan bersin di pagi

hari pada keluarga disangkal
Bercak putih mati rasa atau kurang rasa pada
keluarga dan lingkungan sekitar disangkal

Riwayat Higienitas
Mandi dua kali sehari menggunakan air
PDAM.
Mengganti pakaian dua kali sehari, tidak
mengganti pakaian saat berkeringat.
Memiliki kebiasaan bertukar pakaian dengan
saudara.
Kesan : Higienitas pasien kurang.

Riwayat Sosial Ekonomi

Tinggal bersama Ayah, bekerja sebagai
kuli bangunan.
Sering terpapar sinar matahari pada
siang hari. Pasien berangkat dan pulang
sekolah berjalan kaki kisaran 30 menit
setiap hari.
Kesan : Sosial Ekonomi Menengah
Kebawah.

Pemeriksaan Fisik
Status
Status generalikus
generalikus
Keadaan
Keadaan umum:
umum: tampak
tampak sakit
sakit ringan
ringan
Kesadaran
Kesadaran :: kompos
kompos mentis
mentis
Tekanan
Tekanan darah:
darah: 100/70
100/70 mmHg
mmHg
Nadi
Nadi
:: 73x/menit
73x/menit
Suhu
Suhu
:: 36,6
36,600 C
C
Pernafasan
Pernafasan :: 22x/menit
22x/menit
Tinggi
Tinggi badan
badan :: 140
140 cm
cm
Berat
Berat badan
badan :: 36
36 kg
kg
IMT
IMT
:: 18,8
18,8 kg/m2
kg/m2 (normoweight)
(normoweight)
Kesan
Kesan :: Gizi
Gizi baik
baik

Pemeriksaan Fisik

Status Dermatologikus

Makula-patch:
hipopigmentasi, multipel,
polisiklik, lentikulernumular, diskret sebagian
konfluens, sebagian
ditutupi skuama putih,
halus, kering, selapis.

12

Regio facialis

Status Dermatologikus

Makula-patch:
hipopigmentasi, multipel,
polisiklik, lentikulernumular, diskret sebagian
konfluens, sebagian
ditutupi skuama putih,
halus, kering, selapis.

Regio midsternalis

13

Status Dermatologikus

makula-patch:
hipopigmentasi,
multipel, polisiklik,
lentikuler-numular,
diskret sebagian
konfluens, sebagian
ditutupi skuama putih,
halus, kering.

14

Regio midscapularis

Dermatologi Manual
Scratch
Test

Stretch Test

Dilakukan
penggoresan pada lesi
hipopigmentasi
di
regio
midscapula
menggunakan skalpel
tumpul.

Dilakukan peregangan
pada
lesi
hipopigmentasi
di
regio
midscapula
menggunakan
jari
telunjuk dan ibu jari.

Kesan : didapatkan
skuama putih, halus,
kering,
selapis;
scratch test positif.

Kesan : didapatkan
skuama putih, halus,
kering; stretch test
positif.

Pemeriksaan Saraf Tepi

Nervus aurikularis magnus
dekstra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus aurikularis magnus

sinistra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus ulnaris dekstra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus radialis dekstra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus radialis sinistra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus medianus dekstra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus medianus sinistra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Pemeriksaan Saraf Tepi

Nervus peroneus dekstra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus peroneus sinistra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus tibialis posterior dekstra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Nervus tibialis posterior sinistra

Tidak ada pembesaran, tidak ada

nyeri tekan

Tes Sensorik
Rasa nyeri

Tidak ada kelainan

Rasa raba

Tidak ada kelainan

Suhu

Tidak ada kelainan

Tes Motorik
Nervus ulnaris dekstra et sinistra

Kekuatan otot jari kelingking baik

Nervus medianus dekstra et

sinistra

Kekuatan otot ibu jari baik

Nervus radialis dekstra et sinistra

Kekuatan otot pergelangan tangan

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Penyinaran Lampu Wood

Fluoresensi : kuning keemasan

18

Pemeriksaan Spesimen Kerokan Kulit

dengan Pemberian KOH 10%

Hifa pendek dan spora berkelompok

Gambaran spaghetti and meatballs.

19

VI. DIAGNOSIS
BANDING
DIAGNOSIS
BANDING
Pitiriasis versikolor
Pitiriasis alba
Morbus hansen tipe BL

20

Diagnosis Kerja

Pitiriasis Versikolor

PEMERIKSAAN ANJURAN

Biakan jamur dengan media Sabouraud

Dextrose Agar

22

Penatalaksanaan

Menjelaskan bahwa penyakit ini (bercak putih)

menular, dan disebabkan oleh jamur.

KIE

Menyarankan segera mengganti pakaian jika

lembab karena keringat dan menggunakan
baju yang berbahan menyerap keringat.

Menyarankan menjaga kebersihan dan

mandi teratur 2x sehari.

Menyarankan memakai payung atau topi

saat berada di bawah sinar matahari.

Penatalaksanaan

Khusus :
Topikal
Krim Ketokonazol 2% dioles dua kali
sehari pada bercak putih, selama 14 hari.

Khusus
Sistemik :
Tablet Ketokonazol 1x200mg/hari/po
selama 2 pekan.

PROGNOSIS
Quo ad vitam
: Bonam
Quo ad functionam : Bonam
Quo ad sanationam : Dubia ad bonam

25

26