OBAT KARDIOVASKULER

OLEH :
AMANNIA MAGHFIROH(G41141234)
ALFINA MARTIANA PRATIWI(G41141235)
MARTAGELA KAMAHAYO(G41141236)
RISA AMELIA EL RAHMAH(G41141268)
APRILAMADA KUSUMAWARDANA(G41141272)

HIPERTENSI

DIURETIKA

Obat lini pertama

Terbanyak a diuretika thiazide

Cara kerja : meningkatkan ekskresi garam dan air, menghambat

retensi garam dan air yang sering dijumpai pada penggunaan
antihipertensi lain

Terapi jangka panjang a volume plasma normal, menurunkan

tahanan perifer

Aktif per oral

ES : hipokalemia, hiperurisemia, hiperglikemia, hipomagnesemia

-blocker

Prazosin, doxazosin, terazosin

Blok kompetitif terhadap adrenoseptor a1 a relaksasi otot polos

arteri dan vena a tahanan vaskuler perifer menurun a TD
menurun

Perubahan minimal pada cardiac output, aliran darah ginjal, GFR

a takikardi (jangka panjang)

ES : retensi garam dan air, postural hipotensi, refleks takikardi,

syncope (dosis I)

-blocker
Cara kerja :

Menurunkan cardiac output

Menghambat sistem saraf simpatis

Menghambat pelepasan renin dari ginjal

Prototip : propranolol (1 dan 2 receptor blocker)

1 selektif blocker a metoprolol, atenolol a utk px HT dengan asma

Aktif per oral, mengalami metabolisme lintas pertama

Utk hipertensi dengan penyakit penyerta (supraventrikuler takiaritmia,

riwayat infark miokard, angina pektoris, gagal jantung kongestif, dan migrain)

ES : bradikardi, hipotensi, letargi, insomnia, halusinasi, meningkatkan TG dan

menurunkan HDL, disfungsi seksual

Penghentian mendadak a rebound HT a akibat up-regulasi reseptor

ACE Inhibitor

ES : batuk kering (akibat peningkatan bradikinin), rash, demam,

altered taste, hipotensi (pada keadaan hipovolemia),
hiperkalemia

Tidak boleh diberikan bersama suplemen kalium ataupun

diuretika hemat kalium (contoh : spironolakton)

Fetotoksik a tidak boleh diberikan pada wanita hamil

ANGIOTENSIN RECEPTOR
BLOCKER

Prototip : losartan

Efek farmakologis mirip ACE inhibitor a menyebabkan

vasodilatasi dan menurunkan sekresi aldosteron

Menurunkan nefrotoksisitas pada penderita DM

Tidak menyebabkan batuk

Fetotoksik

CALCIUM CHANNEL BLOCKER

Kalsium masuk sel melalui kanal yg sensitif terhadap voltase

CCB a memblok masuknya kalsium melalui kanal tipe L yg tdpt

pd otot polos jantung dan pembuluh darah koroner dan perifer a
menyebabkan relaksasi a pembuluh darah melebar

Mempunyai efek natriuretik intrinsik a tidak perlu penambahan

diuretik

Utk terapi penderita HT dengan penyakit penyerta asma,

diabetes, angina, dan/atau penyakit vaskuler perifer

T1/2 pendek (3-8 jam) a pemberian 3x sehari

ES : konstipasi (10%), pusing, sakit kepala, rasa lelah akibat

menurunnya TD

VERAPAMIL

CCB yang tidak selektif

Berefek pada otot polos jantung dan pembuluh darah

Efek inotropik negatif a tidak boleh diberikan pada penderita gagal jantung
kongestif

Digunakan utk terapi angina, supraventrikuler takiaritmia, dan migrain

DILTIAZEM

Juga berefek pada otot polos jantung dan pembuluh darah

Efek inotropik negatif dan efek sampingnya lebih sedikit dibandingkan

verapamil

DIHYDROPYRIDINES

Generasi I : Nifedipine

Lainnya : Generasi II a interaksi dengan obat kardiovaskuler lain

sedikit

Efek pada CCB pada otot polos pembuluh darah > jantung

Efektif untuk terapi hipertensi

Nimodipine a termasuk dihydropyridine a digunakan utk terapi

stroke

OBAT ADRENERGIK SENTRAL

CLONIDINE

2 agonis a menurunkan outflow adrenergik sentral

Utk terapi HT ringan s/d sedang yang tidak responsif thd diuretik
saja

Tidak menurunkan aliran darah ginjal dan GFR a utk HT dg

komplikasi peny. ginjal

Absorpsi baik stlh pemberian p. o

Ekskresi lewat ginjal

ES : retensi garam dan air, sedasi, mukosa nasal mengering

Penghentian mendadak a rebound HT

-METHYLDOPA

Prodrug a methylnorepinephrine

2 agonis a menghambat outflow adrenergik sentral a tahanan

perifer menurun a TD turun

Cardiac output dan aliran darah ke organ penting tidak

terpengaruh

ES yang paling umum : sedasi dan drowsiness

VASODILATOR

Merupakan relaksan otot polos vaskuler yang bekerja langsung

pada pembuluh darah a menurunkan tahanan perifer a tekanan
darah

Respons kompensasi : peningkatan kontraktilitas dan denyut

jantung serta konsumsi oksigen jantung, juga timbul retensi
garam dan air

Respons kompensasi tersebut dapat diblok dengan pemberian

diuretika dan -blocker

HYDRALAZINE

Vasodilator direk

Hampir selalu digunakan bersama dengan -blocker (mis,

propranolol, utk mengontrol refleks takikardi) dan diuretik (utk
mengurangi retensi garam)

Hydralazine monoterapi a untuk mengontrol hipertensi pada

kehamilan

ES : sakit kepala, mual, berkeringat, aritmia, presipitasi angina,

lupus-like syndrome (dosis tinggi, reversibel)

MINOXIDIL

Menyebabkan dilatasi arteriol tetapi tidak mendilatasi vena

P.o, utk hipertensi maligna yang tidak teratasi dengan obat lain

ES : refleks takikardi, retensi garam dan air berat, hipertrikosis

(pertumbuhan rambut tubuh)

Sekarang banyak digunakan secara topikal utk terapi kebotakan

HYPERTENSIVE EMERGENCY
a. Sodium Nitroprusside
b. Labetalol
c. Fenoldopam
d. Nicardipine

TERAPI ANGINA
FARMAKOLOGIS

Nitrat
Organik

ISDN
ISMN
Nitrogliserin

B-blocker

Acebutolol
Atenolol
Metoprolol
Propranolol

NON-FARMAKOLOGIS

Ca2+ Channel
blocker

Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nicardipine
Nifedipine
Nitredipine
Verapamil

CABG

PTCA