M.

FALIQ KHUBBATA
14711145

Peer Teaching
Hypotiroid Kongenital

Paraphimosis

Hypotiroid Kongenital
Definisi

Diagnosa

Etiologi & Faktor Risiko

Tatalaksana

Manifestasi

Etiologi
& FR

Definisi
Keadaan dimana terjadi penurunan atau tidak berfungsinya kelenjar
tiroid
>bila terjadi sejak lahir disebut kongenital
A.Transien
B.Permanen

Kelainan Primer :
1.Kelainan pembentukan
a. Kecil
b. Posisi (ektopik) > Lingual or Sublingual
c. Tak ada
2. Gangguan produksi (dyshormonogenesis) autosomal resesif
3. Kurangnya iodium (intrauterin)
4. Maternal Autoimun
5. Hypothituitari
Faktor Risiko :
1. BB lahir : <2000 g or > 4500 g
2. Multipara

Patofisiologi
Embriology
(4-10 weeks) >> Kelenjar tiroid start develop, cavitas buccopharingeal.
Muncul dari kantong branchial pouch-4th >> organ dua lobus di leher.
(10-11 weeks) >> produksi hormon tiroid
(18-20 weeks) >> T4 serum kadar optimal

Kelenjar tiroid menggunakan tirosin dan iodine >> T4 & T3

Iodine + Tirosin (TG) >> Monoiodotyrosin (MIT) + Diiodotyrosin (DIT)
DIT+DIT >> T4
MIT+DIT >> T3

Diagnosa
Awal :
Bayi kurang aktif
Malas menetek
Ikterus lama
Tangan dan kaki kurang gerak (hypotonus)
Lidah makin besar
Perut buncit dan umbilical hernia
Kulit kering
Tak diobati :
Tubuh pendek (cebol)
Muka hipotiroid yang khas ( muka sembab, bibir tebal, hidung pesek)
Mental terbelakang, bodoh (IQ (10-20 << dan EQ rendah)/ idiot
Kesulitan bicara dan tidak bisa diajar bicara

Px Penunjang
Darah : T4 turun & TSH meningkat
Normal :

T4, (4.6-12 ug/dl)

T4 bebas (0.7-1.9 ng/dl)

T3 (80-180 ng/dl)

T3 bebas (230-619 pg/dl)

TSH (0.5-6 uU/ml)

Thyroid scanning : (technetium-99m or iodine-123)

Tatalaksana
Levo-Tyroxine

Usia 1-3 bulan

10-15 mcg/kg/day PO
5-7.5 mcg/kg/day IV/IM

Usia 3-6 bulan

8-10 mcg/kg/day PO
25-50 mcg/day PO
4-7.5 mcg/kg/day IV/IM

Usia 6-12 bulan

6-8 mcg/kg/day PO
50-75 mcg/day PO
3-6 mcg/kg/day IV/IM

Usia 1-5 tahun

5-6 mcg/kg/day PO
75-100 mcg/day PO
2.5-4.5 mcg/kg/day IV/IM
Usia 6-12 tahun
4-5 mcg/kg/day PO,
100-125 mcg/day PO
2-3.75 mcg/kg/day IV/IM
Usia >12 years
2-3 mcg/kg/day PO, OR
150 mcg/day PO
1-2.25 mcg/kg/day IV/IM

Paraphimosis

Definisi

Etiologi & Faktor Risiko

Manifestasi

Diagnosa

Tatalaksana

Definisi

Keadaan dimana preputium ketika

ditarik ke belakang tidak dapat
ditarik kedepan (menutup).

Etiologi
Kateterisasi
Plasmodium falciparuminfection
Dermatitis kontak
Haemophilus ducreyiinfection (chancroid)
Trauma

Patofisiologi
Preputium
terperangkap
lama

Iskemia dan PD
bengkak

Nyeri bengkak
glans dan
preputium

Cincin konstriksi

Aliran arteri
terganggu

Gangren

Merusak vena
dan limfa dari
glans

Edem>>buruk

Autoamputation

Diagnosis

Tata Laksana
Hyaluronidase>> kurangi edema

 Sirkumsisi
Hati- hati dalam proses kateterisasi
Segera betulkan posisi preputium setelah ditarik

Nekrosis >> Spesialis Urologi