Thorax Infeksi

Tuberculosis Paru
Bernadet Dhanni W. S.
41100041

Definisi
Tuberkulosis (TB) adalah infeksi kronik yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis
yang biasanya akan menyerang paru-paru.
Gambaran patologik yang khas pada Tb adalah
gambaran tuberkel.

Patofisiologi
Menurut perjalanan penyakitnya, TB dapat
dibagi menjadi 2:
TB Paru Primer
TB Paru Post Primer

TB Paru Primer
Terjadinya TB paru primer dimulai dari
masuknya kuman Mycobacteriom tuberculosis
secara aerogen, kuman tersebut kemuian masuk
ke dalam alveoli. Kuman yang berada di dalam
alveoli
kemudian
membentuk
eksudat
intraalveolar. Eksudat lokal ini disebut kuess
sebagai fokus primer.

TB Paru Post Primer

TB paru post primer berkembang dari fokus
primer yang masih mengandung kuman.
Biasanya terjadi pada usia dewasa muda.
Perjalanan penyakit bergantung pada virulensi,
dan jumlah kuman serta daya tahan tubuh.

Gejala Klinis
Batuk berdahak selama lebih dari 3 minggu.
Dapat disertai batuk berdarah, sesak napas,
nyeri dada, berkeringat pada malam hari, nafsu
makan turun, berat badan turun, demam, lemah.

Pemeriksaan Fisik
Vital sign:
Berat badan menurun
Bisa ditemukan suhu yang meningkat.

Pemeriksaan fisik thorax

Pada auskultasi bisa ditemukan suara napas
normal, bisa ditemukan ronki, atau suara napas
yang melemah atau menurun (bila terjadi efusi
pleura, fibrosis, atau swarte)

Gambaran Radiologi
TB Paru Primer
Kedua apeks paru tampak tenang
Tampak gambaran bercak semiopak
yang terletak di suprahiler, perihiler,
dan parakardial dengan batas tak
tegas.
Tampak pembesaran limfonodi.
Cor CTR <0,37
Air bronkogram (+)
Tidak ada kelainan pada sistema
tulang dinging thorax
Diafragma bilateral letaknya normal
dengan kontur reguler

Differensial Diagnosis
Oedem pulmo:
Tampak adanya bercakbercak pada kedua paru,
distribusinya
tidak
merata, batasnya tidak
jelas.
Tampak
adanya
cardiomegali.

Bronkopneumonia:
Infiltrate peribronkial yang
semiopak dan inhomogen di
daerah hilus
Batas jantung menghilang
(silhouette sign).
Air bronkogram positif.

Bronkitis:
Corakan bronkovaskuler
bertambah.
Tampak adanya infiltrat
peribrokial
Gambaran trains line.
Air bronkogram positif.

Terimakasih