ANAT0MI DAN FISIOLOGI MATA

oleh
Dr. Abdi K Putra Sp.M

MATA
RONGGA

ORBITA
BOLA MATA
ADNEXA :
- kelopak mata
- otot mata
- sistim lakrimal

RONGGA ORBITA
Rongga dibatasi dinding tulang, bentuk seperti piramida
bersisi empat dengan puncak
foramen optikum.
Bagian belakang rongga orbita terdapat lubang :
1. Foramen optikum : N. II, A. Oftalmika, Saraf simpatis
2.Fisura supra orbitalis : V.Oftalmika, N.III, N IV, NV1,N.VI
3. Fisura infra orbitalis : N V II, saraf maxilla dan arteri infra
orbitalis

RONGGA ORBITA
Fissura Supra Orbitalis

Fissura Infra Orbitalis

ISI RONGGA ORBITA

Bola mata, N II, 6 Otot( mrlml, mrsi, os, oi,

Kelenjar lakrimal, Arteri oftalmika, N III, N IV,
N VI, lemak dan fasia (bantalan bola mata)
Periosteum: dinding rongga orbita ( peri orbita )
Kapsul tenon: Lapisan fasia membatasi bola
mata dengan lemak orbita ( menyelubungi bola
mata )

BOLA MATA

Dinding bola mata : - Sklera

- Kornea
Isi bola mata : Lensa
Uvea ( Iris, Korpus siliaris, koroid)
Korpus Vitreous
Retina

DINDING BOLA MATA

Sklera : Jaringan ikat kolagen, kenyal, tebal 1 mm, bagian
belakang saraf optik menembus sklera disebut
lamina kribosa. Bagian luar dilapisi kapsul tenon,
diantara keduanya terdapat episklera. Bagian depan
sklera dilapisi konjungtiva.
Kornea : Bentuk seperti lingkaran, jernih (avaskuler),
diameter 12 mm, tebal 0,6 - 1 mm terdiri 5 lapisan.
* Epitel : daya regenerasi besar
tumbuh lagi
gangguan epitel
gangguan sensibilitas kornea

DINDING BOLA MATA

Terasa nyeri / mengganjal, karena pada epitel kornea banyak
ujung saraf sensorik ( N V 1).
* Membrana Bauman : Serat kolagen, bila rusak timbul
jaringan parut.
*Stroma : lapisan paling tebal ( jaringan kolagen )
70 % berisi air ( mekanisme diatur pompa endotel).
* Membrana descemet : pelindung/ barier masuknya infeksi
dan pembuluh darah.
* Endotel : 1 lapis sel : jaringan terpenting untuk kejernihan
kornea (pompa endotel )

THE CORNEA CONSIST OF FIVE

LAYERS :
- EPITHELIUM
- BOWMANS MEMBRANE
- STROMA OR SUBSTANTIA PROPIA
- DESCEMETS MEMBRANE
- ENDOTHELIUM

ISI BOLA MATA

* L ensa : bening, bikonveks tebal 5 mm, terdiri dari (kapsul anterior,
korteks,nukleus dan kapsul posterior), fungsi membiaskan cahaya
* Uvea :
1. Iris; membran bewarna bentuk sirkular dan berlubang ditengah pupil
fungsi mengatur banyak sedikit cahaya masuk, diatur muskulus
sfingter pupil (parasimpatik) dan muskulus dilatator pupil
( simpatik ) N III. Perdarahan oleh sirkulus minor
2. Korpus siliaris : Prosesus siliaris
produksi akuos humor
otot siliaris
akomodasi. Perdarahan oleh sirkulus mayor
3. Koroid : Kaya pembuluh darah
nutrisi retina

THE LENS IS A BICONVEX MASS OF PECULIARLY

DIFFERENTIATED EPITHELIUM, IT IS SURROUNDED BY A
HYALINE MEMBRANE, THE LENS CAPSULE, IT IS HELD IN
PLACE BY THE SUSPENSORY LIGAMENT OR ZONULES OF
ZINNI CONSISTS BUNDLE OF STRANDS WHICH PASS FROM
THE SURFACE OF THE CILLIARY BODY TO THE CAPSULE

THE INNER SURFACE OF THE CILLIARY BODY

IS DIVIDED INTO TWO REGION
THE PARS PLICATA
THE ANTERIOR PART WHICH IS CORRUGATED WITH A
NUMBER OF FOLDS

THE PARS PLANA

THE POSTERIOR PART WHICH IS SMOOTH

THE CHIEF MASS OF THE CILLIARY BODY IS

COMPOSED OF THE UN-STRIPED MUSCLE FIBERS CALLED - THE CILLIARY MUSCLE
THE CILLIARY BODY EXTENDS BACK WARD AS FAR
AS THE ORA SERRATA, AT WHICH POINT THE
RETINA BEGINS ABRUPTLY

THERE ARE TWO UNSTRIPED MUSCLE WHICH

CONTROL THE MOVEMENTS OF THE PUPIL
THE SPHINCTER PUPILAE
A CIRCULAR BUNDLE RUNNING ROUND THE PUPILLARY
MARGIN; IS SUPPLIED BY MOTOR NERVE FIBERS DERIVED
FROM THE OCULOMOTOR NERVE
THE DILATATOR PUPILLAE
ARRANGED RADIALLY NEAR THE ROOT OF THE IRIS. THE
MOTOR NERVE FIBRES ARE DERIVED FROM THE CERVICAL

THERE IS A TRIANGULAR SPACE BETWEEN THE BACK OF

THE IRIS AND THE ANTERIOR SURFACE OF THE LENS AND
ITS BOUNDED ON THE OUTER SIDE BY THE CILLIARY BODY
- CALLED - THE POSTERIOR CHAMBER AND CONTAINS
AQUEOUS HUMOR

CIRCULATION OF THE AQUEOUS

HUMOR
AS THE GREATER
PART OF FLUIDS IS
FORMED IN THE
CILLIARY REGION,
IT IS SECRETED
INTO POSTERIOR
CHAMBER, IT FLOWS
FROM THE
POSTERIOR
CHAMBER THROUGH
THE PUPIL INTO THE
ANTERIOR CHAMBER
AND ESCAPES
THROUGH THE
DARINAGE
CHANNELS AT THE
ANGLE, AND THEN
INTO THE
EPISCLERAL VEIN

ISI BOLA MATA

Badan kaca / korpus vitreous : bening, bentuk jelly,
avaskuler, yamg membentuk bola mata, mendapat
nutrisi dari korpus siliaris, koroid dan retina.
Retina :mempunyai 10 lapisan.Terdiri membran tipis
tempat penyebaran serabut saraf optik, letak antara
badan kaca dan koroid. Bagian retina sesuai sumbu
penglihatan yaitu makula lutea
tajam penglihatan
terbaik, ditengahnya dinamakan fovea sentralis.
3 mm kearah nasal terdapat papil saraf optik (N II).
Tidak mempunyai daya penglihatan/ bintik buta.

BEHIND THE
LENS THERE IS
LARGE VITREUS
CHAMBER
CONTAINING THE
VITREUS
HUMOR, A JELLY
LIKE MATERIAL,
CHEMICALLY OF
THE NATURE OF
INNERT GEL
CONTAINING A
FEW CELLS AND
WANDERING
LEUCOCYTES

THE RETINA CONSISTS OF 10

LAYERS
1. PIGMEN EPITHELIUM
2. LAYER OF ROD AND CONES
3. EXTERNAL LIMITING
MEMBRANE
4. OUTER NUCLEAR LAYER
5. OUTER PLEXIFORM LAYER
6. INNER NUCLEAR LAYER
7. INNER PLEXIFORM LAYER
8. GANGLION CELL LAYER
9. OPTIC NERVE FIBER
LAYER
10. INTERNAL LIMITING
MEMBRANE

THE FOVEA IS THE

MOST SENSITIVE PART
OF THE RETINA, AND IT
IS SURROUNDED BY A
SMALL AREAS, THE
MACULA LUTEA OR
YELLOW SPOT.
WHICH ALTHOUGH NOT
SO SENSITIVE, ITS
MORE SENSITIVE THAN
OTHER PARTS OF THE
RETINA
AT THE OPTIC DISC THE
FIBERS OF THE NERVEFIBER LAYER PASS INTO
THE OPTIC NERVE

OTOT BOLA MATA

Digerakkan oleh 4 otot rektus yaitu;
muskulus rektus superior, inferior, medial
(dipersarafi N.III) dan muskulus rektus
lateralis (N.VI). Muskulus oblikus inferior
dipersarafi oleh N.III dan Muskulus
oblikus superior dipersarafi oleh N. IV.
Semua berorigo di Anulus Zinn dan
berinsersi di sklera.

THE EXTRA OCULAR

MUSCLES
A TEAM OF SIX MUSCLES
CONTROLS THE MOVEMENT OF EACH EYE
THE RECTUS MUSCLE
- THE MEDIAL RECTUS
- THE LATERAL RECTUS
- THE SUPERIOR RECTUS
- THE INFERIOR RECTUS
THE OBLIQUE MUSCLE
- THE SUPERIOR
OBLIQUE
- THE INFERIOR
OBLIQUE

THE RECTUS MUSCLES

HAVE THE GENERAL
ACTION OF ROTATING
THE EYE IN FOUR
CARDINAL
DIRECTIONS : UP,
DOWN, OUT AND IN
THE OBLIQUE
MUSCLES HAVE THE
PRIMARY FUNCTION
OF ROTATION OF THE
GLOBE

THE MEDIAL RECTUS IS

INSERTED INTO THE
SCLERA, ABOUT 5 MM TO
THE NASAL SIDE OF THE
CORNEO-SCLERAL
MARGIN.
THE INFERIOR RECTUS 6
MM BELOW
THE LATERAL RECTUS 7
MM TO THE TEMPORAL
SIDE
THE SUPERIOR RECTUS 8
MM ABOVE

ADNEXA

Kelopak mata ; fungsi menutup mata, melindungi mata terhadap

trauma luar. Membuka mata untuk masuknya sinar ( melihat).
Pembasuhan dan pelicinan mata ( buka/ tutup mata). Kedipan mata
untuk mengeluarkan debu dari permukaan bola mata.Pada margo
terdapat bulu mata
Menutup mata : Muskulus orbikularis okuli ( N.VII). Membuka
mata :Muskulus Levator/retraktor palpebra(N.III)
Tarsus:kerangka kelopak mata, jaringan tipis dan kuat
Kelenjar : Zeis, Moll, Meibom, Lakrimal,Krause &Wolfring
Konjungtiva : Tarsalis/ palpebralis, bulbi dan forniks

THE LIDS

THE LIDS ARE COVERED

ANTERIORLY BY SKIN AND
POSTERIORLY BY MUCOUS
MEMBRANE - THE CONJUNGTIVA TARSI. THEY
CONTAIN MUSCLES,
GLANDS, BLOOD VESSELS,
AND NERVES. ALL BOUND
TOGETHER BY CONNECTIVE
TISSUE WHICH IS PARTICULARY DENSE AT THE
POSTERIOR PART WHERE IT
FORMS A STIFF PLATE THE TARSUS

THE SKIN OF THE LIDS IS PECULIAR IN

ITS THINNES AND ITS LOOSE ATTACH-MENT
THE CILIA OR EYELASHES ARE STRONG SHORT
CURVED HAIRS, ARRANGED IN TWO OR MORE
CLOSELY SET ROWS
THE SEBACEOUS GLANDS ARE CALLED ZEISSS
GLANDS,MEIBOMIAN GLANDS AND THE SWEAT
GLANDS ARE KNOWN AS MOLLS GLANDS
THE TARSUS CONSISTS OF DENSE FIBROUS
TISSUE; IT CONTAINS NO CARTILAGE,

Batas-Batas Palpebra

Batas superior : daerah

alis dan rima orbita
superior.
Batas inferior : dari rima
orbita inferior sampai ke
kulit nasojugal dan
lipatan malar.
Lebar horizontal fisura
=30 mm vertikal 8-10 mm.

Posisi Primer Palpebra

Margo palpebra superior, 1-2 mm di bawah

limbus superior.
Margo palpebra inferior pada limbus inferior.

7 Lapisan Palpebra

Kulit & jaringan

subkutan.
Otot protraktor.
Septum orbita.
Lemak orbita.
Otot retraktor.
Tarsus.
Konjungtiva.

Kulit & Jaringan

Subkutan

Sangat tipis dan elastis.

Tidak mempunyai lapisan lemak
subkutan
Lapisan dermis:

jaringan ikat longgar yang mengandung serat

elastin,pemb darah,limfe dan saraf.

Lapisan subkutan: folikel rambut &

kelenjar sebacea.

Otot Palpebra

Otot Protraktor.
Otot Retraktor.

Otot Protraktor Palpebra

M.Orbikularis okuli, melingkari

fisura orbit.
Dipersyarafi saraf otak VII.
Tiga bagian :
Orbikularis orbital,
Orbikularis preseptal,
Orbikularis pretarsal.

Septum orbita

Jaringan ikat berlapis berasal dari

periosteum pada rima orbita
superior-inferior di daerah arkus
marginalis.
Fungsi:sebagai barier antara
orbita dan palpebra.

Lemak Orbita

Normal: letak di posterior septum

orbita dan anterior dari aponeurosis
levator.
Dapat mengalami herniasi ke
palpebra.
Bantalan lemak sentral penting
untuk operasi palpebra elektif dan
repair laserasi palpebra.

Otot Retraktor Palpebra

Otot rektraktor palpebra superior: m.

levator dan aponeurosisnya dan
m.tarsalis superior (muller).
Otot retraktor palpebra inferior: fasia
kampsulopalpebral dan m.tarsalis
inferior.
Dipersarafi: saraf simpatis.

Otot Retraktor Palpebra

Superior

M.Levator palpebra : otot utama dan

berfungsi mengangkat palpebra superior
sekitar 15 mm.
M.Muller : fungsi memberi tambahan
tonus dan hilang bila kelelahan atau
paralisis dan palpebra turun 2 mm.
Bila mengalami overstimulasi : terjadi
retraksi 2-3 mm di atas normal.

Otot Retraktor Palpebra

Inferior

Palpebra inferior membuka secara pasif

karena tarikan m.rektus inferior.
Fasia kapsulopalpebral analog dengan
aponeurosis levator.
Dua bagian kepala kapsulopalpebra
membentuk lig.Lockwood.

Otot Retraktor Palpebra

Inferior

M.Tarsalis inferior analog dengan m Muller.

Ligamentum suspensorium forniks.

Tarsus

Terdiri dari jaringan padat.

Berfungsi sebagai rangka palpebra.
Ukuran tarsus superior: lebar 10 mm di
sentral,panjang 25-29mm dan tebal 1
mm.
Ukuran tarsus inferior: lebar 3.5-4 mm
di sentral,panjang 25-29 mm dan tebal
1 mm.

Konjungtiva

Konjungtiva palpebra.
Konjungtiva forniks.
Konjungtiva bulbi.

Vaskularisasi Arteri

Dari a.karotis Interna

melalui a.oftalmika dan
a.infraorbita.
A.karotis eksterna melalui
a.fasialis dan a.temporalis
superfisialis.
Membentuk sirkulasi
kolateral yang besar.

Vaskularisasi Vena

Terdiri dari arkade palpebra

superior dan arkade
palpebra inferior.
Vena palpebra superior dan
inferior menuju v.angularis
di kantus medial.
Vena angularis membentuk
anastomosis dengan sinus
kavernosus.

Sistim Limfatik

Menuju nodus limfatikus

preaurikular dan
submandibular.
Menerima drainase dari sistem
superfisial dan profunda.
Pleksus superfisial : menerima
aliran limfa dari kulit dan otot
orbikularis.
Pleksus profunda : dari tarsus
dan konjungtiva.

Sistem Limfatik

Aspek medial palpebra superior

inferior,sentral palpebra inferior dan
konjungtiva menuju nodus limfatikus
submandibularis.
Palpebra superior,aspek lateral
palpebra inferior dan konjungtiva
menuju nodus imfatikus preaurikular

Persarafan

N.V :untuk sensasi palpebra

Palpebra superior dipersarafi
oleh cab.1 n.oftalmikus
Cabang utama n. oftalmikus:
n.lakrimalis, n.supraorbita,
n.supratroklearis, dan
n.infratroklearis.

SISTIM LAKRIMAL

Sekresi air mata ( Kelenjar air mata )

Ekskresi air mata : Punctum lakrimal superior dan
inferior, kanalikuli superior dan inferior, kanalikuli
komunis, sakus lakrimalis yang terletak di fossa
lakrimalis, duktus nasolakrimalis terus ke meatus
inferior

THE LACRIMAL APPARATUS

THE LACRIMAL APPARATUS CONSISTS OF

THE LACRIMAL GLANDS
THE LACRIMAL PASSAGES

THE LACRIMAL GLAND OF EACH

EYE CONSISTS OF :
THE SUPERIOR OR ORBITAL
GLAND
THE INFERIOR OR PALPEBRAE
GLAND
THE ACCESSORY LACRIMAL
GLANDS OR KRAUSES GLANDS

THE LACRIMAL PASSAGES CONSISTS OF :

THE
THE
THE
THE

LACRIMAL PUNCTA
CANALICULI
LACRIMAL SAC
NASAL DUCT

fisiologi

Gel. Cahaya retina sel batang

kerucut impuls saraf melalui sel
bipolar saraf optik, traktus
optikus , radiasio optika sampai
diserebrum sensasi cahaya

Retina saraf sakit (-) penyakit di

retina tidak menimbulkan rasa sakit.

Two types of light-sensitive receptors

Cones (kerucut)
penglihatan warna
cahaya dengan intensitas tinggi
penglihatan sentral

Rods (batang)
Cahaya dengan
intensitas rendah
Tidak dapat melihat
warna
Penglihatan perifer
Orientasi ruangan

cone
rod
Stephen E. Palmer, 2002

Rod / Cone sensitivity