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SIGNOS VITALES

PRESENTADO POR :

Signos Vitales

Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser


observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de
funcionamiento fsico de un individuo.

Los Signos Vitales son:


Pulso.
Temperatura.
Presin Arterial.
Frecuencia Respiratoria.

Los rangos normales de


medida de los signos vitales
varan segn; sexo, edad,
actividad fsica y patologas
presentes.

PULSO

Pulso

Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente


sobre una saliente sea. Cuando se contrae el ventrculo
izquierdo la sangre pasa a travs de las arterias de todo el
cuerpo, sta onda de sangre es el pulso.

El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y


que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria
ms adecuada y comn para sta maniobra es la arteria radial,
que se encuentra a nivel de la mueca, y tambin la arteria
cartida.

Zonas
Anatmicas

Tipos de Pulso

El pulso se valora por palpacin y existen muchos sitios en el


cuerpo en donde se puede controlar medir, stos lugares toman
el nombre de la arteria que se palpe;
Pulso Radial.
Pulso Carotdeo.
Pulso Temporal.
Pulso Braquial.
Pulso Femoral .
Pulso Poplteo.
Pulso Pedio dorsal, etc.

Caractersticas

Frecuencia

Ritmo

Tensin

Amplitud

Frecuencia

Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por


minuto. Puede ser:
Normal.
Taquicardia (acelerado > 100 por minuto).
Bradicardia (lento < 60 por minuto).
Existen factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, las
enfermedades, edad, sexo, talla, actividad fsica y emocional.

Ritmo

Es el patrn de los latidos; espacio entre cada pulsacin. Puede


ser :
Regular
Irregular

: (TAC_TAC_TAC).
: (TAC_TAC__TAC_____TAC_TAC___TAC)

Tensin o Elasticidad

Es el grado de compresin de la pared arterial; baja cuando se


oblitera con una compresin ligera y es alta cuando se oblitera
con una presin grande.

Amplitud o Tamao

Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de


la arteria durante la contraccin ventricular, en un pulso dbil no
hay sensacin de plenitud ni latido definido; puede sentirse como
una pequea lnea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es
imperceptible. Se habla de pulso saltn cuando el volumen
alcanza un nivel ms alto que lo normal.

Valores Normales

RN 1 mes
1 ao
2 aos
6 aos
10 aos
Adulto

80
80
80
75
70
60

a
a
a
a
a
a

180 Prom. 130


140 Prom. 120
130 Prom. 110
120 Prom. 100
90 Prom. 70
100 Prom. 80

Tcnica de Control del Pulso Radial

Equipo:
Lapicero rojo, Reloj con segundero y Hoja grfica.

Procedimiento:
Lavado de manos.
Preparacin fsica y psicolgica del paciente.
Paciente en DD, en posicin fowler semi-fowler.
Se coloca el antebrazo sobre la parte inferior del torax.
Si esta sentado flexionar su codo formando angulo de 90 y
apoyar su antebrazo sobre la mesa silla, extender la mueca
con la palma hacia abajo.

Tcnica de Control del Pulso Radial

Procedimiento:
Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos
ndice y medio encima de la arteria, haciendo ligera presin en
dicha arteria.
Contar los latidos por espacio de un minuto, y determinar las
caractersticas.
Graficar en la hoja grafica, con lapicero rojo.
Lavarse las manos.

TEMPERATURA

Temperatura Corporal

Es el grado de calor del cuerpo humano, constituyendo un


equilibrio til entre el calor que se produce (metabolismo) y el
calor que se pierde (evaporacin, conduccin, radiacin y
conveccin)

Principios de Regulacin de la Temperatura

El centro de control de la temperatura (Centro Termorregulador):


localizado en el hipotlamo (porcin inferior del encfalo) es uno
de los principales mecanismos de homeostasia, por el cual se
conserva el clima interno del cuerpo.
Los receptores para la sensacin de calor de fro, estn debajo
de la superficie cutnea.
La prdida de calor tiene que estar en relacin directa con la
produccin del mismo, caso contrario se elevara la temperatura.

Principios de Regulacin de la Temperatura

El calor es producido por la oxidacin de los alimentos y por el


ejercicio muscular.
La temperatura tambin puede aumentar, por las emociones
fuertes, excitacin, ira, etc.
La prdida de calor ocurre principalmente a travs de la piel y los
pulmones.

Tipos de Temperatura

Temperatura Axilar
Temperatura Oral
Temperatura Rectal
Temperatura Vaginal
Temperatura Otica

Valores Normales

Rango de T

Zona de Control

Tiempo

36.7 37.2
36.2 - 36.8
37.2 37.8

T. Oral
37C
T. Axilar 36.5C
T. Rectal 37.5C

3 5 3
5 - 7 5
1 3 2

Variaciones:
Febrcula hasta 37.5C
Fiebre Moderada hasta 38.5C
Fiebre Alta hasta 39.5C
Fiebre muy Alta de 39.5 a ms.

Variaciones en el Control de la Temperatura

Factores que aumentan la produccin de


calor, ingestin de alimentos, ejercicios,
emociones fuertes y elevacin de la
temperatura ambiental.

Factores que disminuyen la produccin de


calor: Ayuno, sueo, vitalidad disminuida y
depresin del sistema nervioso.

Factores que Influyen en la Variacin de la T.

Edad.

Periodo de Gestacin.

Bebidas Calientes y Fras.

Factores hormonales, ovulacin.

Variaciones en el Control de la T.

La temperatura Rectal es 0.6 C ms alta que la temperatura oral.

La temperatura axilar es 0.6 C ms baja que la temperatura oral.

Tcnica de Control de la T. Axilar

Equipo:
Termmetro Axilar.
Frasco de vidrio, boca ancha, limpio.
Torundas de algodn.
Bolsa para descartar.
Servilletas de papel toalla.
Lapicero azul.
Reloj con segundero.
Hoja grfica.

Termmetro

Invento de GALILEO, tubo capilar cerrado, de vidrio, ensanchado


en la parte inferior en donde se encuentra el mercurio, el cual se
dilata se contrae por el canal interno, de acuerdo al aumento
disminucin de la temperatura, y con una escala en grados
grabada sobre el tubo de vidrio.

Procedimiento

Lavado de manos.
Preparacin fsica y psicolgica del paciente.
Utilizar un termmetro axilar limpio (desinfeccin de bajo
nivel),contacto con piel.
Verificar que el mercurio marca temperatura menor de 35 c.
Retirar la bata ropa del paciente del hombro y brazo del
paciente.
Con una tolla de papel secar la axila, con toques suaves
rotatorios, sin friccionar.
Colocar el termmetro en la axila y hacer que cruce el
antebrazo sobre el pecho, tocndose el hombro opuesto al que
se coloc el termmetro.

Procedimiento

Dejarlo por espacio de 5.


Retirar el termmetro, limpiarlo con torunda de algodn; del
cuerpo hacia el bulbo, sin friccionar.
Ubicar el termmetro a la altura de los ojos para leer la
temperatura marcada.
Lavar el termmetro con agua corriente.
En la palma de la mano se coloca un algodn humedecido con
alcohol (70%), y en medio del algodn, el termmetro, se
cierra la palma de la mano y se mantiene as por 1
(desinfeccin de bajo nivel).
De esta forma puede ser utilizado en otro paciente, se coloca
en el frasco de vidrio, para ser utilizado posteriormente.

Procedimiento

Registrar la temperatura en la hoja grfica, con lapicero azul.


Lavarse las manos.
Dejar el equipo en orden y en su lugar.
Para la temperatura oral rectal, el termmetro debe ser de
uso exclusivo de un paciente, pero de igual forma realizar la
desinfeccin de bajo nivel cada vez que se utiliza.

Problemas en la Regulacin de la T.

Hiperpirexia Hipertermia (Fiebre)


Se produce porque los mecanismos de prdida de calor son
incapaces de seguir el ritmo de una produccin de calor, dando
lugar a elevacin de la temperatura, por encima de los valores
normales.
Sntomas; Sensacin de calor, escalofros, cefalea, malestar
general, decaimiento, sed, anorexia y polialgias.
Signos; Facies febril (rubicunda, sudorosa),taquicardia,
taquipnea, disminucin de la PA, lengua saburral, sequedad de la
boca, piel caliente, orina escasa y oscura.

Problemas en la Regulacin de la T.

Fases de la Fiebre:
Inicio:
Puede ser sbito (brusco), hay escalofros, temblor, mucho fri, piel plida y
fra an con temperatura elevada, castaeo de dientes, piel de gallina,los
bellos se erectan.
Puede ser gradual (incidioso), hay escalofros ligeros, malestar general,
cefalea, anorexia.
Cuando la temperatura se eleva al mximo, la piel esta caliente, ruborosa,
aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria. En ancianos puede producirse
desorientacin y delirio.
Stadium: fase en donde la temperatura permanece elevada.
Descenso: fase en que operan los mecanismos para producir la prdida de
calor. Se produce vasodilatacin perifrica y diaforesis, ste descenso puede
ser; en crisis sbito y en lisis gradual.

Problemas en la Regulacin de la T.

Hipotermia:
Es el enfriamiento del cuerpo por exposicin al fro. Si la
temperatura del cuerpo es menor a 34C, es prioridad
teraputica por amenaza de la vida.

Etapas de la Hipotermia

Datos Subjetivos

Datos Objetivos:

Zona expuesta fra.


Disminucin de la sensacin
local (entumecimiento).
Debilidad muscular.
Incapacidad para flexionar las
articulaciones.
Cansancio.
Somnolencia.

Piel fra al tacto


Palidez, en ocasiones piel con
aspecto moteado
Tumefaccin.
Movimientos lentos, a menudo
con tropiezos.
A veces conducta irracional.
Deterioro de la visin.
Respiracin lenta y superficial.
Pulso lento.

Intervencin de la Enfermera para Controlar


Temporalmente la Fiebre

Reposo en cama, informar al paciente, tratar de tranquilizarlo,


para disminuir ansiedad y preocupacin.
Observacin; evaluar el estado de hidratacin de piel y mucosas,
si hay fro , palidez, desorientacin.
Durante los escalofros; se puede colocar agua tibia en los pies.
Lquidos; administrarlos para
sudoracin evaporacin.

reponer

las

prdidas,

por

Intervencin de la Enfermera para Controlar


Temporalmente la Fiebre

Ropa; reducir la cantidad de ropa que cubre al paciente para favorecer la


prdida de calor por radiacin y conduccin.
Comodidad; higiene oral, enjuagues, lubricar los labios, higiene general
por la sudoracin.
Antipirticos; administrarlos segn prescripcin.
Medios fsicos; paos de agua tibia en la frente, abdomen y axilas. Baos
de agua tibia.
En nios: no emplear alcohol, no agua fra y no vinagre

RESPIRACION

Respiracin

Acto de respirar, incluye entrada de oxigeno y


salida de dixido de carbono.

Nmero de
veces que una
persona
respira por
minuto

FRECUENCIA
RESPIRATORIA

Puede aumentar
con la fiebre, las
enfermedades y
otras condiciones
mdicas.

PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACIN:
PROFUNDA Y SUPERFICIAL

VALORES NORMALES

En condiciones basales los valores normales


son:
-Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
-Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
-Lactante mayor es de 30 35 resp/minuto.
-De 2 a 4 aos es de 30 35 resp/minuto.
-De 6 a 8 aos es de 20 25 resp/minuto.
-Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 20/
min).
-Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

Adems se debe tomar en cuenta la calidad


respiratoria o carcter respiratorio.

Tambin es significativo evaluar el sonido de las


respiraciones.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que


este en reposo va de 15 y 20 respiraciones por
minuto.

Se llama EUPNEA a la respiracin normal,


BRADIPNEA a la respiracin lenta y TAQUIPNEA O
POLIPNEA cuando las respiraciones son anormales.

PRESION
ARTERIAL

tensin
Sistlica

La tensin arterial es una medida de la


presin ejercida por la sangre que circula
por las arterias. Debido al movimiento
ondular existen 2 valores de tensin:

La presin arterial se mide en milmetros de


mercurio

Los valores tpicos de un ser humano adulto en


reposo son de 120 mmHg para la presin
sistlica y 80 mmHg para la presin diastlica.

Condicin mdica caracterizada por un


incremento continuo de las cifras de presin
arterial.

Factores que Influyen en la hipotensin

Alcohol

antidepresivos

arritmias.

La deshidratacin.

SINTOMAS

Palidez
Mareo
Nusea
Vmito
Sncope (desmayo)
Dolor torcico
Dificultad para respirar
Palpitaciones
Dolor de cabeza
Sensacin de inestabilidad
Rigidez cervical
Visin borrosa

La tensin arterial es comnmente medida


por medio de un esfigmomanmetro tambin
conocido cono tensimetro o baumanmetro
o manmetro.

Equipo

Estetoscopio
Esfigmomanmetro.
Papel y lapiz para registro

Procedimiento

. 1 Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o


sentado.
Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en
Posicin supina.
2.- Colocar el esfigmomanmetro en una mesa cercana.
3.El aparato en forma de caja debe colocarse de manera que la
escala sea visible por el personal de enfermera.

Procedimiento

5.Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde


inferior 2.5 cm. por encima de la articulacin del brazo, a
una altura que corresponda a la del corazn, evitando
presin del brazo.
6.- Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los
conductos auditivos externos con las olivas hacia delante.

Procedimiento

7-. Con las puntas de los dedos medio ndice, localizar la pulsacin
.
mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que
ste no quede por abajo del brazalete, pero s, que toque la piel sin
presionar.
8. Sostener la perilla que de caucho con la mano contraria y cerrar la
vlvula del tornillo.

Procedimiento

9.- Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria.

Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar


rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30
Mm. Hg. por arriba del nivel en que la pulsacin de la arteria ya
no se escuche
Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire
escape lentamente.
Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico.
Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura.

. Esta cifra es la presin sistlica

Procedimiento

Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga


escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de
mercurio.
Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado.
Este ltimo sonido claro es la presin diastlica.
Abrir completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del
brazalete y retirarlo
.

Hacer las anotaciones correspondientes


en la hoja de registro

SIGNOS VITALES PULSO Y TEMPERATURA

MUCHAS
GRACIAS