OEA KHAIRSYAF

Definisi: Pneumotorak udara bebas di dalam

rongga pleura
Dalam keadaan N udara(-)

KIRCHER & SWARTEL

A.Ba.b
A.B

X 100% = LUAS PNEUMOTORAK

Jenis pneumotorak berdasarkan fistel

Pneumotorak tertutup

Setelah terjadi pneumotorak vistel tertutup secara

spontan

Pneumotorak terbuka
Ada hub antara pleura dengan brokus
Ada hub antara pleura dengan dinding dada
Pneumotorak ventil
Berbahaya oleh karena termasuk kegawatan paru
Sifat ventil dimana udara bisa masuk tapi tidak
bisa keluar
Gejala mendadak dan makin lama makin berat
Segera pasang wsd atau mini wsd ( kontra ventil )

Jenis Pneumotorak Menurut kejadian

P. spontan
Primer ( idio patik )
Sekunder ( disertai py dasar )
P. traumatik
P. iatrogenik ( oleh karena efek samping
tindakan )
P. katamenial
Terapeutik

Pneumotoraks Spontan Primer (PSP)

Pneumotorak yang tidak diketahui penyebabnya sering
terjadi pada ;

Laki-laki muda
Tinggi dan kurus ( Astenik )
setiap kelebihan tinggi 2 inchi dan penurunan
BB lebih dari 25 pound tekanan intra pleura
akan turun sekitar 0,2 cm H2o keadaan ini akan
meningkatkan distensi/ reegangan dari alveoli
Perokok / bekas perokok
Kanan (55%) > kiri (45%)
Bilateral 2%

Pneumotorak spontan sekunder

Defenisi adalah pneumotorak yang terjadi akibat
dari suatu penyakit paru
Seperti, asma , ppok, tb paru, bekas tb paru dll

PNEUMOTORAK KATAMENIAL

Pneumotorak yg terjadi pada wanita saat menstruasi

oleh karena adanya jaringan endometrium di pleura.

Pneumotoraknya sering berulang sesuai dengan siklus

menstruasi .
Petalakasanaan ndikasikan untuk dilakukan pleurodesis

Udara

Ruptur / kebocoran
dinding alveol

Intertisial paru

Septa lobuler
Perifer

Bleb

Distensi

Pecah

Pneumotoraks

Pato fisiologi

Sentral

Pneumomediastinum

 Mekanisme pneumotorak

Diagnosis pneumotorak
An

Gejala penyakit dasar

Sesak napas mendadak
Nyeri dada
Tanpa atau dg penyakit paru

sebelumnya

Diagnosis pneumotorak
PF ; Takipnea Taki kardi
PF Paru
:In ; Tertinggal pada pergerakan napas
Lebih cembung , sela iga melebar
Pal ; Fremitus melemah , Deviasi trakea
Per; Hipersonor, tanda 2 pendorongan organ
Aus; Suara napas melemah / tidak terdengar

Diagnosis pneumotorak
Ro

Paru kolaps
Pleural line
Daerah avascular
Hiper radio lusen
Sela iga melebar
tanda-tanda pendorongan

Kalau kurang jelas ro torak

Ro Densitas lemah
CT Scan Thorak

Diagnosis pneumotorak
AGD ( analisa gas darah )
Tidak khas ut pneumotorak

PNEUMOTORAKS

WSD

HIDROPNEUMOTORAKS

Air fluid level

Penatalaksanaan
Operatif
Fistulo rapi
Non operatif

Observasi

Aspirasi

Water sealed drainage (WSD)

Pleurodesis

Observasi
Indikasi

Tanpa keluhan / ringan

luas pneumotorak < 15%

Alasannya ; Dalam keadaan normal absorbsi
pneumotorak 1,25 %/ hari

Terapi dengan oksigen

Ro ulang beberapa hari

Hati-hati pneumotoraks tension

ASPIRASI

Venocath 14
Infus set / blood set
Spuit 50 ml
Keberhasilan

PSP 65%
PSS 35%

Operatif
Indikasi Water sealed drainage (WSD)

PSP luas pneumotorak > 15%

Pneumotoraks ventil
PSS luas pneumotorak > 15%
PSS luas pneumotorak < 15%
Disertai keluhan sesak berat
Disertai kelainan paru kontra lateral

POINT OF ENTRY
(First)
Standard:
Mid Axillar Line
ICS 5, 6, 7 for
Pleural Effusion