Anda di halaman 1dari 31

LATIHAN OSCE

FORENSIK
Pemeriksaan Luar Jenazah By: Gerbong 2 Mini Kece

Pemeriksaan Luar Janazah


Sebagai seorang dokter kita mempunyai
kompetensi 4 A untuk melakukan
pemeriksaan luar janazah,yang tdd:
1.
2.
3.
4.
5.

Melakukan Identifikasi pada jenazah


Diagnosis dan penentuan lama Kematian
Pemeriksaan luka
Pemeriksaan lubang-lubang pada tubuh
Manajemen sampel

1. IDENTIFIKASI
JENAZAH

Identifikasi
Identifikasi dibagi menjadi 2 yaitu
Identifikasi Primer yng ttd:
1. DNA
2.
Gigi
3. Sidik Jari
.
1.
2.
3.

Identifikasi sekunder yng ttd:


Pakaian/perhiasan
Ciri-ciri fisik
Rekam Medis (RM)

Jadi kata dr Arfi, SpKF yang minimal


harus di sebutin pas ujian OSCE adalah

1. Pakaian/perhiasan
Pakaian:
Yang minimal harus di deskripsikan:
1. Baju apa? Celana apa? Panjang/pendek?
2.
warnanya?
3. Bahan?
4. Merek?
5. Ukuran? kalau gk ada ukurannya disuruh ukur
sendiri (misalnya celana panjanug ukur ukuran
terpanjangnya, kalau baju ujur panjang kebawah ama
panjang bahu)
6. Cari ada gk sesuatu yng spesifik di pakaian itu?
7.
Ada Robekan? Kalau ada tepinya rata atau gak?
8. Ada Bercak? kalau ada bercak warna apa?

Perhiasan:
1. Jenis perhiasannya apa? jam kah?
Gelang kah?
2. Dimana perhiasannya?
3. Warnanya?
4. Merk?
5. Ada tulisannya?
6. Ada yang spesifik atau gak?

2. Ciri-ciri fisik

1.
2.

3.

4.

Ciri-ciri fisik umum:


Tinggi badan ukur dari tumit ke ubun-ubun
Berat Badan Bagusnya diukur pakai
timbangan jenazah tapi kalau gak ada katang
dr Arfi bilang aja jenazahnya : Kurus, Normal
atau Gemuk
Jenis Kelamin? kalau laki-laki apakah udah
disunat atau belum??
Warna kulit? Sawo matang?, giginya bentuknya
sperti apa? tentukan masuk ke ras mana?
Mongoloid, Negro atau Calcanoid/bule/eropah

No

Ciri-ciri

Eropah

Mongol

Negro
Lebar-pendek

Tulang hidung

Panjang-sempit

Lebar-pendek

Tinggi tulang hidung

Tinggi

Antara

eropah- Rendah

negro
3

Tulang pipi

Lengkung,

tidak Antara

lebar

negro

eropah- Datar lebar

Tulang langit-langit

Segitiga

Tapal kuda

Segi empat

Gigi seri

tidak

Tidak

Mirip skop

Rasio tibia-femur

kecil

Kecil

Agak besar

Rasio radius-femur

kecil

Kecil

Agak besar

Lengk. Femuralis

Menonjol

Menonjol

Kurang menonjol

5. Usianya??
a. Lihat pertumbuhan seks
Sekunder
b. Pertumbuhan gigi Kata dr
Arfi:

Molar III : Usia > 17 tahun

Pre Molar II : 12-17 tahun

Gigi susu : < 12 tahun


c. Ling.pupil mata (arkus
Senilus) Kalau ada bererti
usia > 40 tahun
d. Sutura udah tertutup semua?
Kalau udah berarti >30
tahun
e. Ada uban gak?

Gigi

Atas dan Bawah

Incisivus I

7 tahun

Incisivus II

8 tahun

Caninus

11 tahun

Premolar I

9 tahun

Premolar II

10 tahun

Molar I

8 tahun

Molar II

12-13 tahun

Molar III

17-25 tahun

Umur (tahun)

Sutura Sagitalis

Sutura Coronalis

18-30

Pars obelica

Parstemporalis (awal)

30-40

Pars bregmatica

Parstemporalis (akhir)

Sutura Lamboidea

Pars Lamboidea

Parscomplicata (awal)
40-50

Hampir sempurna

Parsbregma (awal)

Pars media

Parscomplicata (akhir)
50-60

Sempurna

Parsbregmatica (awal)

Hampir semua

60-70

Sempurna

Hampir semua

Hampir semua

>70

Sempurna

Sempurna

Sempurna

Ciri-Ciri Fisik Khusus:


1.Rambut:
a. Panjangnya? ukur salah satu panjang
rambutnya
b.
Pertumbuhannya rata/gak?
c. Lurus/gimana?
d. Motif rambut?
e. Kalau ada alis? panjang alisnya?

2. Ada gak jaringan parut?


3. Ada tahi lalat?
4. Tanda lahir?
5. Kelainan anatomi? Ada gak kelainan
jaringan tangan? Ada gak telinga yang
micro?
6. Ada gak Pelebaran pembuluh darah?
7. Ada tatoo atau gk?
Periksa dari atas ke bawah trus balik punggungnya buat lihat
punggungnya

Kalau udah selesai periksa.. Buat Kesimpulan:


Telah diperiksa jenazah dengan ciri-ciri sebagai berikut..

2. DIAGNOSA DAN
PENENTUAN WAKTU KEMATIAN

1.Periksa Nadi Radialis dan Nadi Carotis Selama 7


menit (yah.. Tapi pas osce pura2lah dia 7 menit)
2. Cek Pupilnya Ada Midriasis maksimal (>5mm)
3. Ambil stetoskop:
a. Periksa Jantungnya di satu tempat aja (kalau
drArfi sih di Apeksnya) Periksa selama 7 menit
b. Periksa Nafasnya di satu tempat juga selama 7
menit
4. Pemeriksaan EKG Asistol???

Setelah dilakuin itu semua, untuk mastiin dia beneran


udah mati atau gak , dibaringkan selama 2 jam dulu

Penentuan waktu Kematian


1. Kaku Mayat:

Dimana?

Mudah atau sukar dilawan?


.
Coba buka matanya
.
Coba periksa leher, dagu
.
Periksa tangan dan jari
.
Periksa lutut dan jari kaki
Kaku mayat:
.
Otot kecil dahulu (jari tangan dan jari kaki) waktu
kematian < 12 jam
.
Kaku di seluruh tubuh waktu kematian > 12 jam
.
Mulai kaku mayat 6 jam

2. Pembusukan
Pembusukan di Area SIAS Kanan
tampak warna kebiruan : Waktu
kematian >24 jam
Pembusukan pada seluruh tubuh
bengkak pada seluruh tubuh : Waktu
Kematian > 24 jam

3. Lebam Mayat
Distribusi? berada di lokasi terndah ??
(tengkuk, bokong, punngung, paha, testis)
Warna? Kebiruan?
Tekan Hilang atau gak?
Lebam umumnya mulai muncul 2 jam (itu
fungsinya dibaringkan selama 2 jam)
Kalau lebam tidak hilang dengan penekanan :
Waktu Kematian > 4 jam

4. Pemeriksaan Suhu Periksa di Rektaal


sebanyak 3 kali ( setiap diukur selama 5
menit)
Penurunan 1derajat kira2 1 jam
( dihitung dari suhu normalnya yaitu 37
derajat

Kesimpulan???? Tanya pengujinyaa

3. PEMERIKSAAN
LUKA

Sama kayak deskripsi luka sepeti


biasanya man teman
Khusus Kalau ada luka terbuka
< 3 cm hitung proyeksinya pada garis X
dan Y mulai pada tengah luka
> 3 cm hitung proyeksinya pada garis X
dan Y mulai pada setiap pinggir lukanya

Kesimpulannya sama kayak kesimpulan


luka kalo kita Buat VER man teman

4. PEMERIKSAAN
LUBANG-LUBANG
PADA TUBUH

1.Lubang telinga Masukkan jari ada gak darah?? Cairan??


2.Lubang hidung :

Ada buih?? Tekan perut ama dada dengan cara dimiringkan (lihat ada
gk keluar buih setiap ada penekanan) kalau ada buih yang keluar,
amati jumlah buih ama warnanya? Ada darah atau gk?

Lihat pakai penlight ada gak deviasi septum ama perforasi di lubang
telinganya?
3. Lubang Mulut

Ada buih?? Tekan perut ama dada dengan cara dimiringkan (lihat ada gk
keluar buih setiap ada penekanan) kalau ada buih yang keluar, amati
jumlah buih ama warnanya? Ada darah atau gk?

Bibir dan gusi?? Biru atau gak?

Gigi? Ada yang tanggal atau gak?? kalau udah tanggal tanggalnya
pas kapan?
- Ante moterm : Lama atau baru?
- Post moterm

4.Lubang Uretra :
-Laki-laki : Pijat ada gak sekret yang keluar
-Wanita:
lihat ada gak kekakuan pubis
5. Pemeriksaan lubang agina
Posisikan litotomi deskripsikan?? Ada robekan??
6. Pemeriksaan lubang rektum
Buka anus ada gak jaringan parut?, Luka lecet?, Luka memar,
Ada bau tertentu?? Pada jenazah dia rektumnya gk berbentuk
corong
Kalau ada robekannya dimana? Arah jam berapa?
Kalau curiga ambil hapusannya

Kesimpulan:
Pada pemeriksaan lubanglubang ditemukan..

5. MANAJEMEN
SAMPEL

1.Pemeriksaan urine ambil dengan kateter trus


diperiksa ada gak?? Morfin, BZD, HTHC
(ganja)??, diazepam : Kalau +, tanya bener gak
dia sering pakai obat-obatan
Urin diperiksa toksikologi dan Narkotika
2. Pemeriksaan darah Ambil pas otopsi
3. Pemeriksaan DNA: Harus Steril ambil
sampelnya di tulang dan tendon masukkan ke
alluminium foil
4. Swab Langsung di taruh

Udah itu aja yang ada di catetannya feby kalau ada


tambahan mohon di tambahin yah man teman. Maaci ^^