TIPOS DE TRATAMIENTO EN

PACIENTES
DROGODEPENDIENTES

LIC. GLADIS CECILIA ORBEGOSO FACCIO

PER: 1ER. LUGAR COMO COMERCIALIZADOR

DE CC

TRAFICO
ELABORADO
R

PRODUCT
OR

CONSUMID
OR

CARENCIA DE TTO.

AUMENTO
DE
CRIMINALID
AD

TIPOS DE INTERVENCIN
PSICOLOGICA
USO

ABUSO

DEPENDENCIA

DEPENDENCIA

INTOXICAC
IN

1) Reposo absoluto en cama

durante 48 horas.
2) Dieta lquida durante las
primeras 8 horas..
3) Acudir al servicio de
urgencias si aparece alguno
de los sntomas siguientes:
a) Vmitos.
b) Dolor de cabeza que no cede
con analgsicos.
c) Convulsiones.
d) Prdidas de fuerza en algn
miembro.
e) Gran somnolencia.

f) Visin borrosa

SINDROME
DE
ABSTINENCI
A

MOTIVACIN
PARA EL INICIO
DE
LA
ABSTINENCIA:
PROCESO
DE
ESTADIOS DE
CAAMBIO
ENTREVISTA
MOTIVACIONAL
INICIAL

COMPLICACIO
NES
PRODUCIDAS
POR LA SPA
INTERVENCI
N
PSIQUIATRIC
A
PARA
TRASTORNO
S
DUALES
Y/O
SECUELAS.
INICIO
DE
PSICOTERAPI
A
INDIVIDUAL.

DEPENDEN
CIA
PROPIAME
NTE TAL
TRATAMIENTO
COGNITIVO
CONDUCTUAL.
FARMACOTERA
PIA
GRUPOS
DE
AUTOAYUDA:
ALCOHOLICOS
ANNIMOS,
NARCOTICOS
ANNIMOS.
PSICOTERAPIA
FAMILIAR,
PAREJA.

SEGUIMIEN
TO

UN AO DE
SEGUIMIENT
O
REFORZAMIE
NTO DE LAS
REAS QU
AUN NO HA
MANEJADO.
SUPERVISN
DE
LA
GENERALIZA
CIN DE CXS.
QUE
MEJORAN SU
CALIDAD DE
VIDA.

INTOXICACIN

SNDROME DE
ABSTINENCIA

CRAVING O APETENCIA: SON SENSACIONES DE URGENCIA PARA

CONSUMIR. PARA ALGUNOS SON EXPERIENCIAS SOMTICAS (UN
NUDO EN EL ESTMAGO, ETC). OTROS ES MS COGNITIVA (NO
PUEDO SACARMELO DE LA CABEZA) O AFECTIVO (ESTOY
NERVIOSO, ABURRIDO, ETC)
IDENTIFICAR LOS
DESENCADENANTES.
EVITAR LAS SEALES.
AFRONTAR EL CRAVING:
DISTRACCION.
HABLAR SOBRE EL CRAVING.
ACEPTAR EL CRAVING.
RECORDAR
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS.
UTILIZAR AUTOISTRUCCIONES.

ENTREVISTA MOTIVACIONAL
INICIAL
Expresar
empata."escuchar reflexivamente", ambivalencia (en torno a

dejar o no de consumir) es normal y que el tratamiento le ayudar a

resolver
sus
dudas
Desarrollar las discrepancias.Contradicciones, mostrndole la
discrepancia entre la conducta actual de beber o consumir drogas y las
metas
importantes.
Evitar las discusiones-argumentaciones.Ellas son contraproducentes;
si
se
producen,
es
preferible
cambiar
de
estrategia
No etiquetar al paciente de inmediato.Exceptuando los casos en que
el paciente ya se considere dependiente al consultar, es innecesario y a
veces contraproducente hacer el diagnstico de alcohlico o drogadicto en
la entrevista motivacional, pues el proceso posterior de evaluacin. lograr
"compromiso colaborativo
"Rodar con la resistencia".Ms que imponer estrictamente una visin
al paciente, se le debe apoyar o invitar a mirar sus problemas desde una
nueva perspectiva que hasta el momento no haba considerado.
Apoyar la autoeficacia.Creer en la posibilidad de cambio es un
elemento motivador. Se debe inyectar esperanza dentro del rango de
alternativas disponibles e invitarlo a un trabajo conjunto, pero sin crear
falsas expectativas que posteriormente no podamos cumplir.

COMPLICACIONES PRODUCIDAS POR

LAS DROGAS

TRABAJO INTERDISCIPLINARIO:
TERAPEUTA, PSIQUIATRA, ENFERMERA,
TRABAJADOR SOCIAL, TERAPISTA OCUPACIONAL,
TECNICO DE ENFERMERA.

DEPENDENCIA PROPIAMENTE DICHA

TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL

Ayuda a los pacientes a RECONOCER, EVITAR Y AFRONTAR.

Es una Terapia corta.
Ha sido estudiada extensamente
a travs de ensayos
clnicos.
Es estructurada.
Es flexible.
Compatible con un gran nmero de tratamientos diferentes.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:

Anlisis funcionales del abuso de sustancias.

Entrenamiento individualizado en el reconocimiento y
afrontamiento de craving, control de pensamientos sobre
el uso de
sustancias, la resolucin de problemas,
planificacin para posibles situaciones de emergencia,
el
reconocimiento
de
decisiones
aparentemente
irrelevantes y habilidades de rechazo.
Identificacin y diseccin de pasadas y futuras
situaciones e alto reisgo.
Estimular y revisar la instauracin de sesiones de
adquisicin de habilidades fuera de la sesin.

REGLA 20/20/20

1.) Durante los primeros 20 minutos : Los terapeutas se centran en

conseguir comprender claramente las preocupaciones actuales del
paciente, su nivel general de funcionamiento, el
craving de
sustancias la semana anterior, as como la experiencia del ejercicio
practico indicado.
2.) Introduccin y comentarios sobre una habilidad concreta.
3.) ltimos 20 minutos: Explorar la comprensin del paciente y las
reacciones ante el tema. Asignacin de la tarea para la siguiente
semana y revisar los planes para la semana y anticipar las posibles
situaciones de alto riesgo.

TEMAS A TRABAJAR EN LAS SESIONES

1.- AFRONTAR CRAVING.

2.- AUMENTAR LA MOTIVACIN Y EL COMPROMISO PARA DEJAR DE
CONSUMIR.
3.- HABILIDADEES PARA EL RECHAZO O ASERTIVIDAD.
4.- DECISIONES APARENTEMENTE IRRELEVANTE.
4.- UN PLAN DE AFRONTAMIENTO GENERAL.
5.- RESOLUCIN DE PROBLEMAS.
6.-REDUCCIN DE RIESGO DE VIH.
7.-SESIN CON PERSONAS SIGNIFICATIVAS PARA EL PACIENTE.
8.- PREVENCIN DE RECADAS.
9.- CONCIENTIZACIN DEL CONSUMO DE MEDICAMENTOS.

SEGUIMIENTO: LOS DOCE PASOS

1. Admitimos que ramos incapaces de afrontar solos el alcohol, y que nuestra vida
se haba vuelto ingobernable.
2. Llegamos a creer que un Poder Superior a nosotros podra devolvernos el sano
juicio.
3. Resolvimos confiar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios, segn
nuestro propio entendimiento de l.
4. Sin temor, hicimos un sincero y minucioso inventario moral propio.
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano, la naturaleza
exacta de nuestras faltas.
6. Estuvimos enteramente dispuestos a que Dios eliminase todos estos defectos de
carcter.
7. Humildemente pedimos a Dios que limpiase nuestras culpas.
8. Hicimos una lista de todas las personas a quienes habamos perjudicado, y
estuvimos enteramente dispuestos a reparar el mal que les ocasionamos.
9. Reparamos directamente el mal causado a estas personas cuando nos fue posible,
excepto en los casos en que el hacerlo les hubiere infligido ms dao, o perjudicado a
un tercero.
10. Proseguimos con nuestro inventario moral, admitiendo espontneamente
nuestras faltas al momento de reconocerlas.
11. Mediante la oracin y la meditacin, tratamos de mejorar nuestro contacto
consciente con Dios, segn nuestro propio entendimiento de l, y le pedimos tan slo
la capacidad para reconocer Su voluntad y las fuerzas para cumplirla.
12. Habiendo logrado un despertar espiritual como resultado de estos pasos,

tratamos de llevar este mensaje a otras personas y a practicar

ALCOHOLICOS
ANNIMOS/
NARCOTICOS
ANNIMOS

PSICOTERAPIA
INDIVUDUAL

TRATAAMIENTO
MEDICAMENTOSO
SI ES NECESARIO

MODALIDADES DE
TRATAMIENTO

 Centros de informacin: Lugar de Escucha Cedro,

Habla Franco.
Casas de acogida
Unidades de desintoxicacin: Hospitales.
Centros de tratamiento ambulatorio: Consultorios
Privados, Hospitales.
Unidades residenciales hospitalarias o clnicas
especializadas.
Comunidades teraputicas
Casas de reinsercin y apoyo
Grupos de autoayuda:
AA, NA, AL ANON.

MODALIDAD DE TRATAMIENTO
INTERNAMIENTO
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN:

Adicciones.
Anlisis y modificacin del Comportamiento.
Rehabilitacin: Comunidad Teraputica de aa.

HOSPITAL LARCO HERRERA

Constituido por tres servicios de

enfermedades Psiquitricas agudas, servicio de
recuperacin y Reinsercin Familiar y Social y servicio
de Psiquitria Forense. TAMBIN CUENTA CON
ATENCIN DE CONSULTA EXTERNA.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL

HONORIO DELGADO HIDEYO NOGUCHI
Servicio asistencial de consulta externa y hospitalizacin para el
diagnstico y tratamiento para:adultos y adultos mayores
Terapias grupales de Rehabilitacin.
Servicio de emergencia psiquitrica. Las 24 horas.
Servicio de apoyo al diagnstico:Laboratorio clnico, medicina
interna y neurologa.

TRATAMIENTO DE
CLINICA DE DA

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO: UNIDAD DE

ADICCIONES.

EQUIPO TERAPEUTICO
PSICOLOGO: Establecer y potenciar el compromiso
teraputico del usuario; valorar estado clnico del
usuario. Prevenir, detectar y atender las recadas;
psicoterapia individual, grupal , familiar y/o pareja
PSIQUIATRA: Tratar los trastornos mdicos o
psiquitricos concomitantes; manejo de
intoxicaciones agudas; manejo del sndrome de
abstinencia severo y craving intenso; psicoterapia.
TRABAJADORA SOCIAL: Evaluacin socio-econmica,
historia socio-familiar, visita domiciliaria,
seguimiento. Terapias multifamiliares, actividades de
integracin recreacin; organizacin de talleres
ocupacionales.
ENFERMERA: Monitoreo de pacientes, brindar
atencin de salud en situaciones de urgencia y
emergencia; administracin de tratamiento
farmacolgico, evaluacin de enfermera,
orientaciones nutricionales, aplica procedimientos
en situaciones de crisis e intoxicacin aguda.

MODALIDADES DE TRATAMIENTO:

TRATAMIENTO DE DIA
OBJETIVO:
Incorporar estilos de vida saludables en
los usuarios que demandan atencin en el
Programa de Da.
ESTRATEGIAS:
Psicoterapia Grupal.
Psicoterapia individual.
Ludo terapia.
Laborterapia.
Terapia Unifamiliar.
Terapia multifamiliar.
Terapia farmacolgica.
DURACION: DE 06 A 09 MESES

PERFIL DEL USUARIO EN LA

MODALIDAD DE TRATAMIENTO DE
DIA
Abuso y dependencia.
Motivacin de cambio.
Interactuar con su medio .
Contar con soporte familiar, capaz de
asegurar un mnimo de control
externo.
Disposicin de tiempo.
Historial de consumo.
Usuarios con tratamientos anteriores.

Ausencia de psicopata primaria.

Excluir usuarios con trastornos duales
gravemente afectados.
No se admiten a parejas

TRATAMIENTO AMBULATORIO

OBJETIVOS:
Realizar diagnostico clnico y evaluacin
del compromiso biopsicosocial.
Definir plan de intervencin.
Intervenir y acompaar la motivacin al
cambio.
Intervenir factores facilitadores y
mantenedores del consumo.
Fortalecer factores protectores.
Estrategias de prevencin de recadas.
Reeducacion en habilidades sociales.
Reestructuracin del estilo de vida.

ESTRATEGIAS:
Terapia Cognitivo Conductual.
Tcnicas motivacionales.
Terapia Gestal.
Terapia Familiar Sistmica.
Terapia Multifamiliar.
Terapia Farmacolgica.
DURACION: De 06 a 09 meses.

PERFIL DEL USUARIO EN LA MODALIDAD DE

TRATAMIENTO AMBULATORIO.

No evidencia de trastornos psicolgicos y/o

psiquitricos severos.
No riesgo de comportamiento suicida o
violento.
Desestructuracin leve biopsicosocial.
Autocontrol.
Actitud de colaboracin .
Alto grado de apoyo familiar y social.
Disponibilidad de tiempo, a pesar
actividades laborales y/o acadmicas.
Funcionabilidad en reas personales, sociorecreativas, familiares, acadmicas y/o
laborales.

Esperamos esta exposicin

haya sido de su agrado.

Gracias por su atencin.