PRINSIP DASAR

PENANGANAN
KEGAWATDARURATAN

dr.hendri Saputra
dr.hendri Saputra

A. Prinsip Dasar
Kasus gawat darurat
obstetri ialah kasus
obstetri dimana bila
tidak segera ditangani
akan berakibat
kematian ibu dan
janinnya. dan menjadi
penyebab utama
kematian ibu, janin dan
bayi baru lahir.

Penyebab Utama KEMATIAN

Ibu,Janin dan BBL

1.
2.
3.
4.

Kasus perdarahan
Kasus Infeksi dan Sepsis
Hipertensi/pre-eklampsi-eklampsi
Persalinan macet

 Oleh karena itu, Mengenal kasus

gawatdarurat obstetri secara dini
sangat penting, karena
kesalahan/kelambatan dalam
menentukan kasus dapat
berakibat fatal.

Selain itu pertolongan yang cepat dan tepat

segera dilakukan demi keselamatan pasien,
penentuan diagnosis dan tindakan
pertolongannya harus dilakukan dengan
cepat, tepat dan tenang, tidak panik,
walaupun suasana keluarga pasien mungkin
dalam kepanikan

Beberapa cara guna menjalin

komunikasi yang baik
Menghormati klien (respect)
Bersikap Lembut (gentleness)
Hargai Hak Klien
Komunikatif dengan pasien
Jelaskan kepada keluarga bahwa,
support keluarga sangat dibutuhkan
untuk ibu (klien)

B. Penilaian Awal
merupakan langkah pertama untuk
menentukan dengan cepat kasus
obstetri yang membutuhkan pertolongan
segera untuk mengindentifikasi penyulit
(komplikasi) yang dihadapi.
contoh

syok hipovolemik, syok septik, syok jenis

lain (syok kardiogenik, syok neurologik, dan
sebagainya), koma, kejang-kejang, atau
koma disertai kejang-kejang yang dapat
terjadi saat kehamilan, persalinan, dan
nifas.

Pemeriksaa dalam Penilaian

Awal
1.
1.Periksa
Periksapandang
pandang(inspeksi)
(inspeksi)
seperti : Menilai kesadaran penderita,
seperti : Menilai kesadaran penderita,
pernapasan, wajah penderita.
pernapasan, wajah penderita.

2.
2.Periksa
Periksaraba
raba(palpasi)
(palpasi)
seperti : pada kulit, kaki, nadi.
seperti : pada kulit, kaki, nadi.

3.
3.Periksa
PeriksaTanda-tanda
Tanda-tandaVital
Vital
meliputi : TD, Nadi, Denyut dan Pernapasan.
meliputi : TD, Nadi, Denyut dan Pernapasan.

C. Penilaian Klinik
Lengkap
meliputi : anamnesis, pemeriksaan fisik
umum, dan pemeriksaan obstetri termasuk
pemeriksaan panggul secara sistematis.

Pemeriksaan his, janin, dan

pemeriksaan panggul sangat
menentukan untuk rencana persalinan
normal. Karena Kesalahan dalam
penilaian ini dapat berakibat fatal.
berakibat buruk bagi ibu dan terutama
bagi janin.

Beberapa pemeriksaan meliputi :

1. Anamnesis : diajukan pertanyaan
kepada pasien atau keluarganya
beberapa hal berikut dan jawabannya
dicatat dalam catatan medik.
2. Pemeriksaan fisik umum meliputi
Penilaian kesadaran penderita, TTV dll.
3. Pemeriksaan obstetri meliputi
Pemeriksaan vagina, serviks dan juga
keadaan janin.
4. Pemeriksaan panggul meliputi :
Penilaian pintu atas panggul
Penilaian ruang tengah

D. Pemeriksaan
Laboratorium
Pemeriksaan ini sangat
membantu untuk menidagnosa
kasus obstetri apa yg terjadi
pada klien.
Beberapa contoh pemeriksaan
Lab :
1. Pemeriksaan Darah
seperti periksa Hb, Gol darah, hitung
jumlah leukosit, trombosit.

2. Pemeriksaan urin
seperti ada tidaknya kandung
glukosa dalam urin.

E. Prinsip Umum Penanganan Syok

Perdarahan

Prinsip Dasar
Syok adalah berkurang darah disertai
gangguan perfusi darah dalam jaringan pada
tingkat pembuluh-pembuluh darah kapiler
jaringan tubuh.
Pada kasus gawat darurat syok biasanya
disebabkan oleh :
syok hipovolemik
syok septik
syok kardiogenik
syok neurogenik


Penanganan Awal Syok Perdarahan

Pastikan jalan napas bebas

Pemberian Oksigen
Pemberian cairan Intravena
Pemberian transfusi darah
Rujukan (bila penyebab syok tidak
dapat ditangani di tempat itu, pasien
harus dirujuk ke fasilitas yang lebih
mampu menangani)