Anda di halaman 1dari 44

Total hip replacement

Penggantian sendi
pinggul
Dr. Ismail Mariyanto
RS Ortopedi Prof Dr Soeharso
Surakarta

The hip joint :

Ball & socket type


Caput femur sitting in the pelvic
acetabulum
Cover the surface by cartilage

Apa itu THR ?

Adalah prosedur bedah penggantian sendi


panggul Total karena kerusakan fatal Hip
joint yang menyebabkan nyeri terus
menerus bila dipakai berjalan atau
menumpu menyangga berat badan

THR

Mengganti caput femur yang rusak


dengan stainless steel ball menempel
pada batang femur dan mengganti
acetabulum dengan polyethylene
yang direkatkan dengan bone
cement /metyl metacrylat

Indikasi
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Osteoarthritis yang merusak


permukaan rawan sendi (cartilago)
menyebabkan nyeri hebat (DJD)
Fraktur yang tak direposisi baik
CDH & Dislokasi lama
Osteonecrosis
Rheumatoid arthritis
Tumor

Terapi konservatif gagal :


1.
2.
3.
4.

Mengurangi berat badan


NSAIDS
Membatasi gerak
Menggunakan cane contralateral

Kontra indikasi :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Ada gangguan jantung, paru,GIT


Non ambulator
Usia sangat tua
Infeksi
Neurotrophic joint
Gangguan neurologis progressif
Gangguan jiwa

Persiapan op

Periksa lab untuk pembiusan


ECG, X ray hip & Chest
Physoterapist home exc.program :
(PT chest, Leg excr, Occupational
tx) , before admission will assist your
recovery in post op period
Walking aids/ walker

Menambah panjang tungkai 12mm

Hari sesudah op

Nyeri post op : analgesic


Mulai minum & makan
Istirahat total kaki membuka (Abd)
Boleh gerak dengan kaki yang sehat
mengangkat bokong untuk BAB
Hari 3 ganti balutan
Hari 14 angkat jahitan

Letakkan kaki abduksi dengan


memberi bantal ditengah

Post op jangan meletakkan kaki


fleksi atau adduksi

Larangan penting
1.
2.

3.
4.
5.
6.

Dont cross your leg


Dont bend the operated hip
excessively
Dont twist the operated leg in/ out
Dont roll or lie on Unoperated side
Dont kneeling or lean
Dont go on long journey

Jangan berbaring miring

Jangan endorotasi

Gerak latihan awal dg papan

Keuntungan THR :
1.
2.
3.

4.

Mengurangi nyeri
Mudah gerak
Menambah
kekuatan (latihan)
Meningkatkan
kwalitas hidup :
kembali aktifitas
normal

Cara berdiri dari tempat tidur :


turunkan dulu yg dioperasi

Merah : kaki yang dioperasi

Cara duduk

Cara naik / turun tangga

Bangun dari toilet


putih sbg tumpuan

Jangan duduk didasar bak

Peralatan tambahan pd bak mandi

Pasang kaos kaki dengan alat


bantuan

Cara masuk mobil

Latihan :

Sering jalan jarak pendek, jangan


terlalu capai
Pakai walker 6 mg, bertahap ganti 1
tongkat berlawanan yg di operasi
Tidur : telentang 8 -10 mg

Jangan menderita infeksi

Gigi infeksi harus dirawat dg baik


Inf tenggorokan, telinga, kulit dll
harus segera diberantas sebab
kuman bisa ikut aliran darah ke
prothesa
Jangan menggunakan obat yg
mengganggu sistem kekebalan tubh

Komplikasi :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Loosening
Implant failure
Dislocations
Heterotopicbone formation
Thromboemboli
Infeksi
Nerve injury
Intraop problem

Terima kasih

Anda mungkin juga menyukai