Persahabatan sebagai upaya

pencegahan
Dementia Alzheimer,
Marlina S. Mahajudin
1

msm

2
Prasetijo,2006

Prasetijo,2006
msm

dementia
Pikun atau pelupa?
Pelupa memang bagian dari proses penuaan.
Ada namanya Age Associate Memory
Impairment. (AAMI)
Ada juga Benesence Forgetfullness
Sekarang Minimal Cognitive Impairment
(MCI)
5

Minimal Cognitive Impairment

(MCI)
Woro woro kita sudah
dipersimpangan untuk jadi pikun
Tanda tandanya :
- lupa hal hal baru dan hal detail
- juga salah mengenal kembali
(recognition
test)
6

Demensia yg dpt diobati

DrugToxicity:

Emotional disorders

Metabolic and endocrine disorders

Eyes & Ears

Psychoactive drugs,sedatives,hypnotics,anticholinergics,anti
parkinsonian agent,antispasmodics,cardiac drugs,anti
HT,diuretics,digoxin

Involutional depression,schizophrenic decompensation

Myxedema,hyperadreocorticism,apathic
thyrotoxicosis,hypoglycemia,hyperosmolar states,electrolyte
abN,Chronic obstructive pulmonary disease with
hipercapnia,hypoxemia,azotemia,hepatic encephalopathy

Visual & hearing disorders

msm

Nutritional disorders:

Tumors & Trauma:

Infection:

Vit B12 & Folate deficiency,other water soluble vitamin

deficiency, iron deficiency anemia,Normal Pressure
Hydrocephalus

Chronic subdural hematoma,primary & metastatic

neoplasms

Tertiary syphillis, encephalitis,meningitis,pneumonia

Arteriosclerosis complications
Strokes,TIA,Congestive heart failure

msm

UPAYA
PENCEGAHAN

Manusia seutuhnya
Physical

Psychological

Self
Spiritual

Social

10

Lansia sehat
SEHAT FISIK: pertahankan faal tubuh
SEHAT PSIKOLOGIS : rust,roest
menejemen stres
SEHAT SOSIAL : keluarga suportif
ikatan dengan teman
SEHAT SPIRITUAL : nilai dan gaya hidup
kehidupan beribadah
11

Pencegahan dari
segi fisik
Olah raga
Tidur sehat
Dieet sehat dan teratur
Obat
12

Olah raga
Diluar rumah , pagi hari
Dianjurkan untuk oksigenasi otak
Dijaga tidak terlalu melelahkan
Dianjurkan : Hongkong November
2011
terbukti neuroplasticity otak
sprouting
13

Tidur sehat
Ingat sleep hygiene !!
Ingat total bed sleep memendek dan
kedalaman tidur memendek
Kenapa perlu tidur ?
- konsolidasi energi
- restorasi memori
- perbaikan kekebalan tubuh
- break trhrough therapy : depression
14

Dieet sehat & teratur

Hiperlipedemia sudah banyak dibicarakan
Apa kata pakar demensia ?
- masakan rebus dan kukus
- sayur dan buah 3 X sehari
- apel Granny Smith pencegah kolesterol
- anti oxydant ada 41 macam
buat variasi, hati hati kombinasi
dan overdose.
15

Obat ?
Pencegahan dianjurkan vitamin E dosis
rendah dan lecithin.
Kalau mulai pikun yang sampai saat ini di
unggulkan mencegah kemerosotan
cognitive : abixa

16

17

Pencegahan dari sudut

psikologis
Stress manegement yang baik
Problem-solution focused therapy
Hindari depresi dan OCD
berkepanjangan
New learning
Brain exercise
18

Stress management
Banyak masalah?
1. Prioritas
2. Delegasikan
3. Kompromikan
4. Tunda
5. Skipping (EGP)
19

Problem-solution focused
manegement
Bagi mereka dengan ciri ciri:
- yang selalu ingin sempurna
- yang suka membesarkan masalah
- melibatkan orang lain
- never say NO !
Hentikan ! Cari akar masalah,
cepat selesaikan !
20

perfectionist
Kebanyakan team medis
Harus cepat, cermat dan cepat perfect
Kebiasaan :
obsessive, compulsive, doubting
Perjalanan : should do, must do
antisipasi
depresi
21

The five regions of dysfunction in depressed

brains

22
Higgins& George,
2007

OCD: Part of affective

disorders
Affective spectrum disorders
Depressive
disorders

ICDs

Autis
m
BDD

Hypochondrias
is

Obsessivecompulsive
disorders
Anxiety
disorders

OCD

Trichotillomani
a

TS
Addiction
23
Zohar et al. Poster presented at SOBP,
2006

New learning
Proses membuat otak aktif lagi
Syarat menyenangkan , ada knowledge
dan skill, yang lama dipertahankan
Dulu dokter sekarang fotografi
menjahit
gardening
memasak
24

PELATIHAN DAYA INGAT

Visual Learners
Kinesthetic
Learners
Auditoric Learners

msm

25

BINATANG

Burung

KOTA

Bogor

BUNGA

Bugenvil

MAKANAN

Bakso

PEKERJAAN

Buruh

msm

26

WORD GAME
O

msm

27

WORD GAME 2
D

D
E

E
M

A I

T N E M E D

N
T

D E M E N T
msm

T
I

A
28

AUDITORIC LEARNERS

Shopping List
Music klasik, traditional,dll

msm

29

Shopping list
Prinsip : ucapkan list belanja hari senin :
- kata2 terakhir paling dihafal
- yang diminati paling dihafal
senin mampu, coba selasa
- adakah tercampur ?
kalau tak mampu per kategori

msm

30

SENIN
Sawi
Celana panjang
Detergen
Mangga
Kentang
Daster
Jeruk
Sikat
Kacang panjang
Celana dalam
Sabun
Belimbing

SELASA
Sisir
Apel
Bra
Buncis
Bayam
Shampoo
Pepaya
Sarung
Pisang
Blus
Obat pel
Tomat

RABU
Singlet
Kangkung
Sapu
Semangka
Pelicin baju
Rok
Semangka
Wortel
Pasta gigi
Kubis
Kemeja
Anggur

msm

31

SHOPPING LIST
SENIN

SELASA

RABU

BAHAN DAPUR

Sawi
Kacang panjang
Kentang

Bayam
Buncis
Tomat

Kubis
Wortel
Kangkung

PAKAIAN

Daster
Celana dalam
Celana Panjang

Blus
Bra
Sarung

Kemeja
Rok
Singlet

Sabun
Detergen
Sikat

Shampoo
Obat pel
Sisir

Pasta gigi
Pelicin Baju
Sapu

Mangga
Belimbing
Jeruk

Pisang
Pepaya
Apel

Jambu
Semangka
Anggur

PERALATAN RUMAH
TANGGA

BUAH-BUAHAN

msm

32

Pencegahan dari sudut

sosial
Jangan tinggalkan
teman lama
Rust, roest
33

Pertahankan kawan lama

Bisa kan curhat? Mengurangi beban jiwa , solusi
Terpenting ngobrol = fungsi eksekutif otak

mendengarkan menyimak memilah

menentukan konsekwensi

alternatif solusi

pengambilan keputusan mengekspresikan

34

Rust , roest (Tetap

berperan)
Tak usah takut post power syndrome
Kenapa tolok ukur harus uang dan pujian
Kita tetap punya peran, yang muda tetap
membutuhkan kita :
- jadi penasehat/pelindung
- jadi pengurus yayasan
- jadi RT/RW
- jadi MC
35

Pencegahan dari sudut

spirituil
Hidup penuh makna
Siap surat wasiat
Hidup selaras dengan
kehidupan beragama
Selesaikan tugas duniawi
(spirituil therapy)
Kunci menuju surga
36

Hidup penuh makna

(the meaningful life)
Ingat apa yang kau cari Palupi?
Ada apa cari beban baru otak sudah lelah.
Pembuluh darah sudah rapuh.
Apa yang eksklusif kita berikan:
-

tutur
- sawur
- sembur

Kita mati untuk dikenang baiknya dan didoakan 37

Selaras kehidupan - agama

Pernah rasakan konflik hati
kemrungsung, galau dan mimpi buruk
Banyak ayat dihafalkan tetapi tidak
diamalkan
Tersering : (konflik id vs superego!!)
- masih suka gosip
- suka berprasangka
- masih turut campur urusan orang
38

Surat wasiat
Kalau bikin kita tenang , why not?
Mumpung pikiran masih jernih, otot dan
balung masih kuat
Konsultasi ke pakar hukum
Lagi mode : do not resuscitate!
39

Tugas duniawi
Tidak ada 100% yang siap mati
Orang dilahirkan dengan tidak pernah
puas
Makanya hargai dan cintai diri sendiri

Make up your decission!

Ingat harus realistis!
Allah Maha segalanya , tahu keterbatasan
kita sebagai machluknya
40

Kunci menuju surga

Hiduplah seolah olah akhir hayat
mendekat, perbanyak amal ibadah
Kehidupan tidak pernah dapat diputar
kembali
Hanya pengampunan dari yang pernah
tersakiti terutama dan pengampunanNya
yang kita pintakan
41

persahabatan
Sahabat adalah
orang yang selalu ada pada saat
dibutuhkan
selalu siap mendengarkan
siap dengan beberapa alternatif
solusi

siap mengingatkan bila penyakit

mulai
mengancam
42

43