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DIETOTERAPIAENLAS

ENFERMEDADESHEPATICAS
ASESOR DEL TRABAJO DE INNOVACIN
LIC. HUAPAYA ESPEJO, ERNESTO B
AUTOR(ES): ARANGO HUARCAYA, DELIA
BUSTAMANTE REQUENA, GIOVANA
BERSABE
.
CURSO : DIETOTERAPIA
CICLO

: IV

TURNO

: NOCHE

SECCION: UNICA

CONSIDERACIONESGENERALES
ElHgado
El hgado est situado en la parte superior
derecha de la cavidad abdominal, debajo
del diafragma y por encima del estmago,
el rin derecho y los intestinos.
Funcionesdelhgado:

El hgado regula la mayora de los


niveles de sustancias qumicas
de la sangre y secreta una
sustancia denominada bilis, que
ayuda a transportar los desechos
desde el hgado.

Toda la sangre que sale del estmago


y los intestinos pasa por el hgado. El
hgado procesa, descompone y
equilibra esta sangre, adems crea
los nutrientes y metaboliza los
medicamentos de forma que el
cuerpo pueda usarlos sin que resulten
txicos.

Se han identificado ms de 500 funciones vitales del


hgado. Algunas de las funciones ms conocidas
incluyen las siguientes:

Causa
Las causas que presenta un paciente con enfermedades hepticas son las
siguientes:
Teniendo en cuenta que cada patologa tiene sus propias causas.

Alcoholis
mo
crnica

Hepatitis
viral (tipo
B, C y D)

Hepatitis
auto
inmune

Enfermedades
relacionadas
con el anclaje
de glicgeno

Atresia
biliar

Hemocromato
sis

Reaccin
severa a
medicamen
tos
(frmacos)

Trastornos
hereditarios
fibrosis
qustica

Exposicin a
toxinas
ambientales

Ataques
repetidos de
fallo cardiaco
acompaado
de
congestin
heptica

Cirrosis heptica
La Cirrosis Heptica es un estado patolgico del hgado, por el
que se destruyen los tejidos y la estructura vascular del hgado.

El hgado se endurece y se encoge, lo que produce cambios


en su estructura original.

Con el tiempo, en el mismo va proliferando el tejido conjuntivo.

Este estado tambin es conocido como hgado cirrtico. Los


cambios limitan sus funciones, lo que con el tiempo y si se da
un empeoramiento, puede llevar a complicaciones que pongan
en peligro la vida del afectado.

Segn el
aspecto
que
presenta
el hgado
se pueden
clasificar
tres tipos
de cirrosis
heptica:

la cirrosis micronodular
la macronodular
un tipo mixto, que
presenta tanto ndulos
pequeos como de gran
tamao.

Cuando la cirrosis
se debe
al consumo
excesivo de
alcohol en la
mayora de los
casos se presenta
la cirrosis
micronodular,
mientras que
cuando las
causas son
el virus de la
hepatitis suele
tratarse de cirrosis
macronodular o
del tipo mixto.

Causas: Son muchas


las causas que
pueden ocasionar la
cirrosis entre las
cuales tenemos:
Virus de la hepatitis
B, hepatitis C y
hepatitis D.

Consumo excesivo
de alcohol.

Hgado graso no alcohlico


condicin frecuente en
la poblacin general,
asociada a diabetes y
obesidad.

.-Enfermedades
hereditarias o congnitas
.-Ausencia de protenas
especficas.
Reaccin severa a drogas o
medicamentos.
Exposicin prolongada a
agentes txicos en el
medio ambiente.
.-Ciertas enfermedades del
corazn (insuficiencia
cardiaca).
.-Obstruccin prolongada del
conducto biliar.

.-Debilidad y
fatiga
Prdida del
apetito

.-Vmitos o nauseas
.-Prdida de peso

Sntomas:

.-Vasos sanguneos en
forma de araa cerca de
la superficie de la piel

-Dolor abdominal e
hinchazn cuando hay
acumulo de lquido en el
abdomen

Diagnstico
Anlisis de laboratorio.
Elastografa por resonancia
magntica (ERM).
Biopsia.
Tratamiento
No existe un tratamiento que sea capaz de
eliminar por completo la cirrosis, pero se suelen
llevar a cabo intervenciones para aliviar los
diversos sntomas

Cambios en el estilo de vida


Medicamentos
Disminuir la presin sangunea
Mejorar el flujo de bilis
Trasplante de hgado

Hepatitis

La hepatitis es una
inflamacin del hgado.
La afeccin puede
remitir
espontneamente o
evolucionar hacia una
fibrosis (cicatrizacin),
una cirrosis o un cncer
de hgado..

Los cientficos han


identificado cinco virus de la
hepatitis designados por las
letras, A, B, C, D y E. Todos
causan enfermedades
hepticas

Los virus de la hepatitis son la


causa ms frecuente de las
hepatitis, que tambin pueden
deberse a otras infecciones,
sustancias txicas (por ejemplo, el
alcohol o determinadas drogas) o
enfermedades autoinmunitarias..

Hepatitis A: La Hepatitis A es una infeccin viral


causada por (VHA) que produce la inflamacin del
hgado, como consecuencia de sta se bloquea el
paso de la bilis que produce el hgado al
descomponer la grasa, y se altera la funcin del
hgado de eliminar las toxinas de la sangre, de
producir diversas sustancias importantes y de
almacenar y distribuir la glucosa, vitaminas y
minerales

El virus de la hepatitis A (VHA) est


presente en las heces de las personas
infectadas y casi siempre se transmite por
el consumo de agua o alimentos
contaminados. Se puede propagar tambin
por ciertas prcticas sexuales.

sntomas

fiebre
prdida del apetito
malestar general con cansancio
nuseas y molestias de estmago
ictericia (color amarillo de la piel y del ojo)
dolor en la parte alta del abdomen

Diagnstico
Pruebas bioqumicas:
Las aminotransferasas aumentan por encima de diez
veces su valor normal y aunque paulatinamente van
disminuyendo, los valores pueden permanecer elevados
por 6 meses hasta la recuperacin definitiva.
La bilirrubina se eleva considerablemente
fundamentalmente en los casos de colestasis, la fraccin
conjugada aumenta tempranamente.
La fosfatasa alcalina suele estar elevada hasta 3 veces
por encima del lmite superior de la normalidad.

Tratamiento
No existe un tratamiento de la infeccin, por lo que
se recomienda reposo y una dieta apropiada con
abundantes protenas y pocas grasas, Se debe
tomar abundantes lquidos y evitar ciertos
medicamentos que producen toxicidad heptica
(analgsicos, tranquilizantes, etc.).El tratamiento
de una infeccin de Hepatitis por virus A se basa
en la aplicacin de medidas generales y la
inmunoprofilaxis activa y pasiva.
.

Hepatitis B

La hepatitis B es una infeccin heptica


potencialmente mortal causada por el virus de la
hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema
de salud a nivel mundial. Puede causar hepatopata
crnica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis
y cncer heptico

El virus de la hepatitis B puede


sobrevivir fuera del organismo por lo
menos siete das. En ese periodo
todava puede causar infeccin si
penetra en el organismo de una
persona no protegida por la vacuna.
El periodo medio de incubacin de la
hepatitis B es de 75 das, pero puede
oscilar entre 30 y 180 das. El virus,
que puede detectarse entre 30 y 60
das despus de la infeccin, puede
persistir y dar lugar a una hepatitis B
crnica.

SINTOMAS
coloracin amarillenta de la
piel y los ojos (ictericia),
orina oscura, fatiga extrema,
nusea, vmitos y dolor
abdominal.

DIAGNSTICO
Examenes del
laboratorio. Se dispone
de algunas pruebas de
sangre para diagnosticar
la hepatitis B y hacer el
seguimiento de los
pacientes

El virus de la hepatitis B (VHB) se transmite por la


exposicin a sangre, semen y otros lquidos corporales
infecciosos. Tambin puede transmitirse de la madre infectada
a la criatura en el momento del parto o de un miembro de la
familia infectado a un beb
Tratamiento
No hay un tratamiento especfico contra la hepatitis B aguda. Por
tanto, la atencin se centra en mantener el bienestar y un equilibrio
nutricional adecuado, especialmente la reposicin de los lquidos
perdidos por los vmitos y la diarrea. La infeccin crnica por el virus
de la hepatitis B puede tratarse con frmacos
Prevencin
La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevencin de esa
enfermedad. La OMS recomienda que se administre a todos los lactantes lo
antes posible tras el nacimiento, preferentemente en las primeras 24 horas.

epatitisC

La hepatitis C es una
enfermedad del hgado causada
por el virus del mismo nombre;
ese virus puede causar una
infeccin, tanto aguda como
crnica, cuya gravedad vara
entre una dolencia leve que dura
algunas semanas, y una
enfermedad grave de por vida;

El virusdelahepatitis
C(VHC) se transmite
casi siempre por
exposicin a sangre
contaminada, La
transmisin sexual
tambin es posible, pero
mucho menos comn.
No hay vacuna contra la
infeccin por el VHC.

Sntomas:

El perodo de incubacin de la hepatitis C


puede variar de dos semanas a seis meses.
Tras la infeccin inicial, aproximadamente un
80% de los casos no presentan sntomas.
Aquellos con sintomatologa aguda pueden
presentar:

Fiebre
Cansancio
Inapetencia
Nuseas
Vmitos
Dolor abdominal
orinas oscuras
heces claras
dolores articulares
ictericia (coloracin amarillenta de la piel y
los ojos).

Diagnstico
Diagnstico
Dado
Dado que
que la
la infeccin
infeccin
aguda
aguda por
por el
el VHC
VHC es
es
generalmente
generalmente
asintomtica,
asintomtica, pocos
pocos son
son
los casos diagnosticados
en la fase aguda
La deteccin de
anticuerpos
anticuerpos anti-VHC
anti-VHC con
con
una
una prueba
prueba serolgica
serolgica
revela
revela la
la infeccin.
infeccin.

Tratamiento
Tratamiento
La
La hepatitis
hepatitis C
C no
no siempre
siempre
requiere
requiere tratamiento,
tratamiento, porque
porque
en
en algunas
algunas personas
personas la
la
respuesta inmunitaria
eliminar la infeccin
espontneamente y algunas
personas
personas con
con infeccin
infeccin
crnica
crnica no
no llegan
llegan a
a presentar
presentar
dao
dao heptico.
heptico.

Alimentospermitidosparael
enfermodehepatitis

InsuficienciaHeptica:

Es una disminucin de la masa


funcional del hgado
consecutiva a una reduccin de
las clulas del hgado llamadas
hepatocitos. La insuficiencia
heptica puede ser aguda
(como en las intoxicaciones con
paracetamol) o ms a menudo
crnica, como en la evolucin
de las hepatitis virales, cirrosis
del hgado o cncer.

Insuficiencia Heptica Es Un
Deterioro Grave De La Funcin
Heptica

Causa: La insuficiencia heptica es causada por


un trastorno o una sustancia que daa el
hgado.
Singnosysintomas:En la mayora de los
casos se presenta ictericia, sienten cansancio y
debilidad y se pierde el apetito.
Otrossntomasincluyen la acumulacin de
lquido en el abdomen (ascitis) y la tendencia a
la formacin de hematomas y a sangrar con
facilidad.
Elmdicogeneralmentediagnosticala
insuficiencia heptica basndose en los
sntomas, en la exploracin y en los anlisis de
sangre.
Eltratamiento:consiste generalmente en
controlar el consumo de protenas, restringir el
sodio en la dieta, evitar el alcohol por completo
y tratar la causa, pero a veces es necesario un
trasplante heptico.

DIETAPARALAENFERMEDAD
HEPTICA
DEFINICION
Algunas
personas con
enfermedades
heptica tienen
que consumir
una dieta
especial,

la cual protege
al hgado del
trabajo
esforzado y lo
ayuda a
funcionar

Funcin
Las protenas normalmente ayudan a la reparacin del tejido. Tambin previenen la
acumulacin de grasa y dao a las clulas hepticas.
En personas con hgados muy daados, las protenas no se procesan apropiadamente y los
productos residuales se pueden acumular y afectar el cerebro.

Efectossecundarios

La
La enfermedad
enfermedad heptica
heptica puede
puede afectar
afectar
la
la absorcin
absorcin de
de alimentos
alimentos yy la
la
produccin
produccin de
de protenas
protenas yy vitaminas;
vitaminas; por
por
lo
lo tanto,
tanto, su
su dieta
dieta puede
puede influir
influir en
en su
su
peso,
peso, apetito
apetito yy en
en las
las cantidades
cantidades de
de
vitaminas
vitaminas presentes
presentes en
en su
su cuerpo.
cuerpo. No
No
limite
limite demasiado
demasiado la
la protena,
protena, debido
debido a
a
que
que puede
puede causar
causar deficiencias
deficiencias de
de
ciertos
ciertos aminocidos
aminocidos

Lasrecomendacionesgeneralesparapacientescon
enfermedadhepticagraveabarcan:
Consuma grandes cantidades de alimentos con carbohidratos,
los cuales deben ser la mayor fuente de caloras en esta
dieta.
Consuma una ingesta moderada de grasas, como lo indique el
mdico.
Coma aproximadamente 1 gramo de protena por kilogramo
de peso corporal.
Esto significa que un hombre de 70 kilogramos (154 libras)
debe comer 70 gramos de protena por da.
Esto no incluye la protena proveniente de alimentos con
almidones y verduras. Unapersonacondaoheptico
graveposiblementedebaconsumirmenosprotena.
Tome suplementos vitamnicos, en especial vitaminas del
complejo B.

MUESTRA DE MEN
Desayuno
1 naranja
avena cocida, con leche
y azcar
1 tostada de pan integral
mermelada de fresa
Almuerzo
110 g (4 onzas) de carne magra de
pescado, aves o carnes rojas cocidos
un producto con almidn (como las papas)
una verdura cocida
ensalada
2 tajadas de pan integral
1 cucharada grande de gelatina
fruta fresca
leche
Refrigerio de la tarde
leche con galletas integrales

Cena
110 g (4 onzas) de carne
cocida de pescado, ave o
res
un producto con almidn
(como las papas)
una verdura cocida
ensalada
2 panecillos integrales
fruta fresca o postre
235 ml (8 onzas) de leche

MUESTRADEMEN
Desayuno
Avena cocida y azcar
1 tostada de pan integral
mermelada de fresa
Mediamaana
1 naranja
Almuerzo
Pescado (merlusa), papa y ensalada cosida
Agua de manzanilla
Mediatarde
Mazamorra de menbrillo
Cena
1 taza de leche con galletas integraales

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Gracias

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