Demam Berdarah Dengue
Demam Berdarah Dengue
DEMAM BERDARAH
DENGUE
Oleh :
Dr. Citra Roshian
Pendahuluan
Masalah kesehatan negara tropis &
sub-tropis
Sejak 1956 :
3 juta perawatan dan 50.000 kematian
Tahun 2002 : Guiness Word Records
penyakit Arbovirus
Angka kematian dapat diturunkan
dengan diagnosis dini dan
penatalaksanaan adekuat
Asimtomatik
Viral Syndrome/
Undifferentiated
Fever
Simtomatik
Demam Dengue
(DD)
Tanpa
Perdarahan
Dengan
Perdarahan
Tanpa Syok
Dengan Syok
(DSS)
Demam Dengue
Masa inkubasi: 3 14 hari
Panas tinggi mendadak, sakit kepala, sakit
retroorbital
Nyeri sendi, tulang, punggung (backborne fever)
Lemah, malaise
Flushing: muka, leher
Fotofobi, hiperestesi, sakit menelan, batuk
Ruam primer: makulopapular, toraks, lipat sendi,
segera hilang
Perdarahan: ptekiae, epistaksis, gusi, saluran cerna,
hematuri mikroskopis, menorrhagi
Hepatomegali: kadang-kadang
Demam Dengue
Demam + gejala bisa:
Menghilang hari ke-3 atau 4 sembuh
Berkurang hari ke-3 atau 4 lalu timbul lagi setelah 1 3 hari saddle back appeareance
Total lama demam 5 7 hari
Ruam sekunder:
Setelah hari ke-4,tersering hari ke-6 atau 7
Makulopapular / ptekiae / purpurik / campuran
Konfluen, biasanya kaki dan tangan
Kadang-kadang gatal
Lekopeni, trombositopeni sering ditemukan
II
Ruam primer
III
IV
VI
VII VIII
Ruam sekunder
Grade 2
Grade 1 manifestations + spontaneous
bleeding
Grade 3
Signs of circulatory failure (rapid/weak pulse,
narrow pulse pressure, hypotension,
cold/clammy skin)
Grade 4
Profound shock (undetectable pulse and BP)
STRATEGI PENATALAKSANAAN
Th / SUPORTIF
KELAINAN UTAMA :
PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILER
PEREMBESAN PLASMA PENGGANTIAN CAIRAN
DETEKSI DINI SYOK
DETEKSI MANIFESTASI PERDARAHAN
PEMILIHAN CAIRAN : KRISTALOID KOLOID
FWB- KOMPONEN DARAH
Pengelolaan :
DEMAM DENGUE
Istirahat
Antipiretik : asetaminophen
Banyak minum
I.v.f.d : bila muntah
Pengelolaan :
DEMAM BERDARAH DENGUE
Antipiretik
Banyak minum
Antikonvulsan bila kejang
i.v.f.d :
Jumlah : rumatan + cairan pengganti
Jenis
Kristaloid : RL, RA, D5/RL, D5/RA
Koloid : albumin, dekstran, HES
KESIMPULAN
EMPAT LANGKAH UTAMA TATALAKSANA:
Rasain gua
gigit lu..
Cukup saya
saja yang
sakit.