UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SANTO DOMINGO

UASD
Recinto Santiago
Asignatura:
Farmacologa
Seccin: CFI-145

Presentado por:
Yosmeiry Aracena Mat. 100080953 No.1
Rosmery Daz Mat. DD-2932 No.9
Mirian Gonzlez Mat. 100027635 No. 14
Juliana Morel Mat. DD-2215 No.23
Iluminada Pichardo Mat. 100145433 No. 45
Rachel Vsquez Mat. 100301256
Roberto Vsquez Mat. 862724 No.46
Nuri Hiciano Villaman
Presentado a:
Dr. Angel Nez Diplan
Santiago de los Caballeros
Octubre 2016

Frmacos
Antipsicoticos
Un neurolptico o antipsictico es un frmaco
que comnmente, aunque no exclusivamente,
se usa para el tratamiento de las psicosis. Los
neurolpticos
ejercen
modificaciones
fundamentalmente en el cerebro y estn
indicados
especialmente
en
casos
de
esquizofrenia para, por ejemplo, hacer
desaparecer las alucinaciones y en trastornos
bipolares para tratar episodios manacos con o
sin sntomas psicticos.

Clasificacin clnicofarmacolgica
Antipsicticos tpicos (clsicos) Su accin antipsictica
se ejerce al bloquear los receptores dopaminrgicos D2.
Son eficaces sobre los sntomas positivos de la
esquizofrenia. Tienen muchos efectos adversos, sobre todo
extrapiramidales
Antipsicticos atpicos (nuevos) Su accin antipsictica
se ejerce no slo por el antagonismo de los receptores
dopaminrgicos D2, sino tambin por los de serotonina,
histamnicos y muscarnicos.
Presentan un espectro de eficacia mayor, incluyendo los
sntomas negativos y positivos.
Ocasionan menos efectos adversos incluyendo una baja
incidencia de efectos extrapiramidales, adems de una
mnima afectacin de la prolactina y otras hormonas.

Clasificacin qumica
En funcin de su estructura qumica, hay
antipsicticos:
Tpicos (clsicos) Fenotiazinas: Las hay de tres
tipos distintos:
Alifticas. Ej: Clorpromazina, Trifluoroperazina.
Piperidnicas: Son las fenotiacinas menos potentes.

Ej: Tioridazina, Periciazina.

Piperaznicas: Contienen un OH, son muy lipoflicas,
tienen mayor potencia. Ej: Trifluoperazina.

Butirofenonas.

Ej: Haloperidol: Poca actividad

adrenrgica
o
muscarnica.
Su
presentacin
farmacutica es de liberacin lenta.
Tioxantenos. Ej: Tiotixeno

Atpicos (nuevos) Dibenzodiacepinas: Pocos

efectos extrapiramidales, su accin es

antagnica; predominantemente sobre los
receptores 5HT2. Ej.: Clozapina, Olanzapina,
Clotiapina, Quetiapina.
Bencisoxazoles: Producen mnima sedacin
y
tienen
bajo
riesgo
de
efectos
extrapiramidales. Ej.: Risperidona.

Mecanismo de accin y
va de administracin
Los neurolpticos pueden administrarse por va
oral, sublingual, intramuscular o endovenosa
segn sea el caso y el producto comercial. Al
llegar al cerebro ocupan los receptores del
neurotransmisor
conocido
como
dopamina
(receptores dopaminrgicos D2) y en algunos
casos los receptores serotoninrgicos 5HT2A. 3
(Actan como antagonistas bloqueando sus
efectos y producen un estado de tranquilidad e
indiferencia inmediatas; es por esto que en 1952
el primer cientfico en experimentar con ellos los
calific de autnticos "lobotomizadores qumicos".

La mayor parte de los neurolpticos son fuertes

bloqueadores de los receptores post-sinpticos D2 del
sistema nervioso central, especialmente en el sistema
frontal-mesolmbico. Tambin se ha descubierto una
densidad aumentada de receptores de dopamina en
exmenes post-mrtem del cerebro de pacientes
esquizofrnicos. Por ello se ha estipulado que la
esquizofrenia puede ser causada por una excesiva actividad
dopaminrgica. Adicionalmente, hay medicamentos que,
como el levodopa y las anfetaminas, agravan la
esquizofrenia o producen nuevas psicosis en algunos
pacientes.
Sin embargo, existen otras posibilidades, pues no todos los
antipsicticos
son
completamente
eficaces
en
el
tratamiento de la esquizofrenia, y en algunos pacientes no
tienen ningn efecto teraputico. Se ha notado tambin
que algunos de los ms recientes frmacos tienen una dbil
asociacin con los receptores D2 y, sin embargo, son ms
efectivos que aquellos que son ms afines por el receptor.

Usos teraputicos
No se conoce an el fundamento molecular de la esquizofrenia y otros
trastornos psicticos, aunque las evidencias apuntan a un sndrome
multifactorial. Al menos un gen ha sido asociado a la esquizofrenia en
ciertas regiones del mundo, el gen que codifica a la neuregulina 1. Los
psiquiatras prescriben neurolpticos especialmente en cuadros clnicos de
esquizofrenia, trastorno bipolar, paranoia, psicosis orgnicas y funcionales.
Existen cuadros clnicos en los que estn severamente contraindicados, tal
es el caso de la demencia de cuerpos de Lewy (DCL).
Los neurolpticos o tranquilizantes mayores tambin tienen uso diseminado
en medicina veterinaria como agentes tranquilizantes, sedantes o
hipnticos, segn la dosis, pues disminuyen la excitabilidad nerviosa sin
llegar al embotamiento de la conciencia ni generar somnolencia. Disminuye
la accin motora y se reduce el umbral de convulsiones.
Tambin la acepromazina posee efectos antiemticos. Otros neurolpticos
son: la carbamazepina, la acepromazina, el haloperidol y la olanzapina, un
reciente antimanaco.
Los antipsicticos y benzodiacepinas son prescritos a los institucionalizados
en residencias de ancianos careciendo de una indicacin adecuada para su
uso.