CLERA

Javi

CLERA
Forma parte del modelo:
Gastroenteritis aguda y crnica

PREPATOGNICO

PATOGNIC
O

Clera: Produce diarreas agudas y desequilibrios electrolticos una vez que se

establece en el intestino delgado.

Nios
Adultos Vibrio Cholerae
H
Protecci
n
MA
Agua
contaminada
Personas
contagiadas

Cronicidad

Dao renal
Dao cerebral

MUER
TE
Colapso circulatorio

Choque hipovolmico

Riesgo

Desequilibrios
electrolticos
Diarrea aguda, vmitos
Sintomatol
oga

HORIZONTE
CLNICO
Anorexia, malestar
abdominal
Produccin de
enterotoxina
Multiplicacin

Adhesin al epitelio
Entrada intestinal
por va
oral

3 a 5 das

PERIODO
PREPATOGNICO

TRIADA EPIDEMIOLGICA
Agente

Causal:

Vibrio Cholerae

Dosis infectante: 103 a 1010 organismos

Dos biotipos:
Clsico
Tor- asintomtico
AGUA. Sobrevive unas horas hasta semanas esp. Si
hay contaminacin por materia orgnica y tiene un
pH de 5 a 9
Es susceptible a la desecacin, ebullicin, cloro.

VIBRIO CHOLERAE
Bacilo gram negativo anaerobio facultativo perteneciente al gnero
Vibrio, de la familia Vibrionaceae. Presenta forma de coma, es
extremadamente mvil debido a su nico flagelo polar, mide entre 0.2
y 0.4 m por 1.5 a 2.4 m
Requerimientos ambientales: el rango de temperaturas de
crecimiento estn entre 16 y 42 C con un ptimo de 37C, con un
rango de pH de 6.8 a 10.2 y un pH ptimo de 7.0 a 8.0.
El nmero de bacterias de Vibrio cholerae disminuye a medida que la
temperatura del agua baja por debajo de 20C. La enfermedad
humana resulta de la ingestin de agua contaminada o del consumo
de alimentos contaminados.

Dominio:

Bacteria

Filo:

Proteobacteria

Clase:

Gammaproteobacteria

Orden:

Vibrionales

Familia:

Vibrionaceae

Gnero:

Vibrio

Especie:

V. cholerae

TRIADA EPIDEMIOLGICA
Husped:

El hombre.
Grupos socieconmicos bajos
Ambos sexos
Higiene Deficiente

Adultos,

nios

(esp. Diarrea benigna)

Inmunosuprimidos

TRIADA EPIDEMIOLGICA
Medio

Ambiente

Lugares con servicios sanitarios inadecuados:

Agua potable, drenaje, pavimentacin
Acumulacin y contaminacin de agua
Falta de educacin mdica

TRIADA EPIDEMIOLGICA

Higiene adecuada / inadecuada

Contacto con heces
Contacto con pacientes infectados
Suministro de agua potable
Saneamiento
Ebullicin del agua / Ingestin de agua
contaminada
Inmunizaciones

CADENA EPIDEMIOLGICA

EPIDEMIOLOGA DE LA
ENFERMEDAD
En 2011 la OMS informque 58 pases haban notificado
hasta un total de 589.854 casos con 7.816 defunciones, lo
que contrasta con los datos de 2007, ao en que solo se
declararon 177.936 casos.
Es una epidemia creciente
Cada ao hay 3 millones y 5 millones de casos de clera
y entre 100000 y 120000 defunciones.
Letalidad en casos no tratados: 50%

PERIODO
PATOGNICO

ENFERMEDAD EN ETAPA
SUBCLNICA
Desarrollo del agente:
Entrada por va oral: agua o alimentos contaminados
Atraviesa resistiendo el pH del estmago, de modo
que llega al intestino delgado.
Se adhiere al epitelio superficial, se adhiere a
receptores y se multiplica.

ERMEDAD INAPARENTE, INADVERTIDA

En el borde en cepillo el microorganismo produce la enterotoxina
colrica.
Tambin, la neuraminidasa (en la cpsula) acta sobre los
ganglisidos GT1 y GD1 del intestino transformndolos en GM1 con
lo que el nmero de receptores para la toxina aumenta.

La toxina luego se unir a receptores celulares que inhibirn la

absorcin de sodio.

PERIODO DE INCUBACIN
De unas cuantas horas a 5 das
Generalmente de 2 a 3 das

ETAPA CLNICA

CUADRO CLNICO VAGO E

INESPECFICO

La toxina del vibrio ya ha actuado en los receptores epiteliales.

Anorexia
Malestar abdominal
Evacuaciones semilquidas, an oscuras

ETAPA CLNICA

CUADRO CLNICO CLSICO

El paciente presenta diarrea aguda, con color blanquecino y olor

desagradable
Fiebre
Vmitos frecuentes
Desequilibrios electrolticos

Calambres
Hipotensin
Oliguria
Hemoconcentracin
Acidosis Metablica
Hipopotasemia

COMPLICACIONES
Uremia
Necrosis tubular
Deshidratacin severa
Choque hipovolmico
Anuria
Colapso circulatorio

SECUELAS Y ESTADO
CRNICO
Las afecciones posteriores a un buen tratamiento son raras, sin
embargo:
-Puede afectar al rin, debido a que puede provocar necrosis
tubular.
Por lo que, puede presentar insuficiencia renal.
-Dao cerebral por desequilibrios electrolticos.

MUERTE
La mortalidad generalmente no asciende a ms de 1% de los casos.
En condiciones donde no hay hospitalizacin y personas en
estados de desnutricin la mortalidad asciende a 60%.
La muerte puede darse horas despus de manifestarse la
enfermedad, principalmente en casos no diagnosticados y/o
tratados. Esto es debido a la fuerte prdida hdrica.

BIBLIOGRAFA
Organizacin Mundial de la Salud. Clera, situacin mundial
(2014).
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/es/
Guilln, A. (2011). Enfermedad diarreica: un problema recurrente
de salud pblica.Revista Peruana de Medicina Experimental y
Salud Publica,28(1), 07-08.
Kroeger, A., & Luna, R. (1987).Atencin primaria de salud:
principios y mtodos. OPS.