Asuhan keperawatan

keluarga dengan Hipertensi

Kelompok 1 3B
Agni Munggaran R
Agus Sutisna
Anna Putrin Indria
Annisa Herliani
Asril Koestri
Cut Inez

PEMBINAAN KELUARGA RAWAN

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Permata

NAMA KK

: Tn.R

ALAMAT

: JL.Permata Indah no 53 rt 03 rw 11

BUKTI KUNJUNGAN KEGIATAN PUSKESMAS

NAMA PUSKESMAS
NAMA KK

: Tn.R

NAMA PASIEN/UMUR
ALAMAT

NO
1

: Puskesmas Permata Indah

NO. REG
KASUS

: Ny.I / 40 tahun

: 50553201

: Hipertensi
PERAWAT

: Asril

: JL.Permata Indah no 53 rt 03 rw 11

TGL KUNJUNGAN
01 November 2016

KM AWAL
KM II

KEGIATAN

KM AKHIR
KM III

TTD KELUARGA
Tn.R

Pengkajian keperawatan keluarga

Fasilitas Yankes
Nama perawat yang
mengkaji

Puskesmas Permata
Asril

Nama Kepala Keluarga

Tn. R

Alamat Rumah & Telp

Jalan Permata Indah tlp (6970698)

Agama & Suku

Sistem jaminan kesehatan
DATA ANGGOTA KELUARGA
No
Nama Hub keluarga

Islam & Sunda

BPJS
Umur JK

No register
Tanggal pengkajian

Bahasa seharihari
Jarak yankes
terdekat
Alat Transportasi

50553201
1 november 2016

Sunda
500 meter
Motor

Suku

Pendidikan Terakhir Pekerjaan Saat Ini Agama

Keadaan kesehatan

Status Imunisasi

Bahasa

Tn.R

Kepala keluarga 42

sunda

SMA

wiraswasta

islam

sehat

Sunda

Ny.I

Istri

40

sunda

SMA

IRT

islam

Sakit

sunda

Nn. A

Anak

20

sunda

SMA

Mahasiwa

islam

sehat

sunda

15

sunda

SMP

pelajar

islam

sehat

Sunda

4
1.

Nn.Y
Anak
Tipe keluarga : keluarga Inti

1.

Tahap perkembangan keluarga saat ini : keluarga dengan anak remaja

1.

Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : komunikasi yang terbuka

Data penunjang keluarga

1. PSIKOLOGIS
1. Keadaan Emosi/Mental
Stabil Labil
Dialami oleh : Semua Anggota Keluarga
1. Koping Keluarga
Adaptif Maladaptif
Cara Menyikapi : Diskusi
1. Kebiasaan Buruk
Merokok dilakukan oleh ayah
1. Rekreasi

Keluarga jarang berekreasi

1. Pola Komunikasi Keluarga
Terbuka Tertutup
1. Pengambilan Keputusan
Bapak Ibu

1. Peran Informal ( Bapak & Ibu )

1. SOSIAL EKONOMI KELUARGA

1. Hubungan dengan Orang Lain
Harmonis Tidak Harmonis
Dialami
2. Kegiatan Organisasi Sosial
Tidak ada
Jenis Kegiatan

3.Keadaan Ekonomi ( Pendapatan &

Alokasi )
Cukup Kurang
SPIRITUAL KULTURAL KELUARGA
1. Ketaatan Beribadah
Taat Tidak taat

1. Keyakinan Tentang Kesehatan

Yakin Tidak Yakin
1. Nilai & Norma
Sesuai Tidak sesuai
1. Tradisi yang Mempengaruhi Kesehatan
Tidak ada Ada

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS

PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

Adakah anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan atau sakit saat ini : Tidak

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena masalah kesehatan yang sama dengan pasien sebelumnya: Tidak Ya

Siapa yang membantu jika ada anggota keluarga yang menderita sakit : Semua anggota Hanya Ibu Lainnya

Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarga yang menderita sakit: Ada
memperhatikan

Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami pasien : Ya Tidak

Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya Tidak, keluarga mengetahui bahwa hipertensi ini
turunan dari ayah Ny.I

Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami pasien : Ya Tidak

Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami pasien bila tidak diobati/dirawat : Ya Tidak, sebab masih kurangnya
informasi

Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan keluarganya: Keluarga Tetangga Kader Tenaga kesehatan

Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan tersebut : Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes

Ada, yaitu Ny.I

Tidak ada, sebab anggota keluarga saling peduli dan

Tidak terpikir

Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan anggota secara aktif : Ya Tidak, jelaskan keluarga belum pernah melakukan
upaya peningkatan kesehatan seperti olah raga yang teratur karena kesibukannya masing-maisng

Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami pasien : Ya Tida, karena belum terpapar oelh tenaga
kesehatan mengenai kontrol dan pengobatan

 Ya Tidak, yaitu keluarga belum mengerti dan masih bingung dalam merawat anggota
keluarga yang sakit

Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami pasien : Ya
Tidak, sebab masih suka mengkonsumsi garam yang berlebih dan jarang berolahraga

Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung

kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :

Ya Tidak, sebab anggota keluarga masih ingin mengkonsumsi garam dala

masakannya

Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah
kesehatan
anggotamasih
keluarganya
:
Ya
Tidak,pada
sebab keluarga
belum mengetahui
manfaat cara mengatasi masalah kesehatan

Sanitasi Lingkungan

PHBS Di Rumah Tangga

Tipe Rumah :

Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :

Permanen/tidak permanen*
Dinding terbuat dari tembok, lantai terbuat dari tegel, terdapat 2 kamar tidur, 1
kamar mandi, dan ruang tamu
Ventilasi :
Cukup/Kurang*
Yaitu 10% per ruangan
Pencahayaan Rumah :
Baik/ Tidak*
Cahaya masuk ke dalam rumah
Saluran Buang Limbah :
Baik /Cukup/Kurang*
Terdapat selokan dibelakanh rumah dengan kondisi tertutup, saluran lancar
Sumber Air Bersih :
Sehat/Tidak Sehat*
Air tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna
Jamban Memenuhi Syarat :
Ya/Tidak*
Terdapat pintu, atap dan tertutup
Tempat Sampah Tertutup :
Ya/Tidak*

Ya/ Tidak* ..................................................................................................................

Memberi ASI ekslusif :
Ya/ Tidak* ..................................................................................................................
Menimbang balita tiap bln :
Ya/ Tidak* ...................................................................................................................
Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya/ Tidak* bersumber dari PDAM tidak berbau, tidak berasa dan tidak berwarna
Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya/ Tidak* Air tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya/ Tidak*
Tersedia tempat pembuangan sampah :
Ya/ Tidak* Tempat sampah tertutup kedap air
Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya/ Tidak*
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak* karena keluarga mengkonsumsi lauk pauk tidak setiap hari
Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak* Terdapat pintu, atap dan tertutup
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak

Tempat sampah tertutup kedap air

Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak* makan buah tidak setiap hari

Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga 8m2/orang :

Ya/Tidak*

Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak* karena keluarga sibuk dengan kegiatan
masing-masing

GENOGRAM

Tn.
R

Ny.
I

15
Th
n

20
Th
n

Klien Ny.I menikah dengan Tn. R dan

memiliki dua orang anak
perempuan, anak yang pertama
berusia 20 thn dan anak
yperempuan yang kedua berusia 20
thn. Ny.i tinggal satu rumah dengan
suami dan kedua anaknya, namun
Ny.I memiliki penyakit Hipertensi
keturunan dari ibunya .

Data pengkajian individu yang sakit

Nama Individu yang sakit
Sumber Dana Kesehatan

: Ny. I
: BPJS

Diagnosa Medik
: Hipertensi
Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :

Keadaan Umum

Sirkulasi/ Cairan

Perkemihan

Kesadaran : Composmentis

Edema Bunyi jantung: S1 S2

reguler

Pola BAK 5x/hr,vol 1000ml/hr Sianosis

GCS : 15
TD : 180/90 mm/Hg
P
S
N

: 20 x/ menit
:

36 0
C

: 90 x/ menit

Takikardia
Bradikardia
Tubuh teraba hangat
Menggigil

Asites Akral dingin

Tanda Perdarahan:
purpura/ hematom/
petekie/ hematemesis/
melena/ epistaksis*
Tanda Anemia : Pucat/
Konjungtiva pucat/ Lidah

Pernapasan

Hematuri

Poliuria

Sekret / Slym

Oliguria

Disuria

Irama ireguler

Inkontinensia Retensi

Wheezing

Nyeri saat BAK

Ronki ........................................

KemampuanBAK : Mandiri/
Bantu sebagian/tergantung*

Otot bantu napas ..................

Alat bantu nafas ....................

Alat bantu: Tidak/Ya*
Gunakan Obat :Tidak/Ya*...
Dispnea

pucat/ Bibir pucat/

Kemampuan BAB :Mandiri/

Sesak

Akral pucat*

Bantu sebagian/tergantung*
Alat bantu:
Tidak/Ya*...

Stridor

Tanda Dehidrasi:
mata cekung/ turgor kulit
berkurang/ bibir kering *

Pusing

Kesemutan

Berkeringat Rasa Haus

Pengisian kapiler 3 detik

Krepirasi

Keterangan :
Kriteria keluarga mandiri terdiri dari3 nagian, berikan tanda () pada kolom dengan angka 1-7
sesuai dengan kriteria berikut.
1.

Menerima peugas kesehatan

2.

Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga

3.

Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar

4.

Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran

5.

Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran

6.

Melakukan tindakan pencegahan secara aktif

7.

Melakukan tindakan promotif secara aktif

Pembagian Keluarga Mandiri berdasarkan pengelompokkan kriteria sebagai berikut:

Keluarga Mandiri (KM-I)

: Kriteria 1-2

Keluarga Mandiri (KM-II) : Kriteria 3-4

Keluarga Mandiri (KM-1II) : Kriteria 5-6

Keluarga Mandiri (KM-1V) : Kriteria 7-8