Case Discussion

Identitas
Nama
: Tn. Hardy
Umur
: 38 th
Alamat
: palu
Jenis kelamin : laki- laki
MRS
: 21/7/16

 Anamnesa
KU : benjolan di dahi kanan
Benjolan didahi (+) sejak 2bulan SMRS, pusing (-), mual
(-), muntah (-), kejang (-), pandangan dobel (+) sejak 1
bulan SMRS utamanya mata kanan. Keluar lendir
bercampur darah dari hidung sejak 2 bulan yang lalu
Riwayat : operasi sinusitis di RS NH juni 2016 (Hasil PA :
Adeno carcinoma), operasi tyroid 2012 (PA :
adenomatous goiter)

St gen :
KU: cukup
VS TD : 120/80, N : 88x, RR 20x, T : 36,7C
K/L: a (-), i (-), c (-), d (-)
Tho: simetris, retraksi (-)
C/P: dbn
Abd: soepel, BU (+), H/L ttb
Ext: akral HKM, CRT <2

 St neurologis :
GCS 456 PBI 3/3 RC +/+ hem (-)
VODS : 6/6
MS KK (-)
Motorik 5/5
5/5
Sensorik dbn
CV ANS dbn

Gambaran klinis

CT Scan

MRI

Endoskopi nasal

 Assessment : tumor sinonasal extended intracranial

Plan : eksisi tumor joint op THT dan bedah plastik

Terima Kasih