Problem Terapi

Obat
Madania
Farmasi UNG

Proses pelayanan px adlh suatu metode yg

sistematik & komprehensif & digunakn u/

mengidentifikasi, menyesuaikn & mencegah
problem2 dlm terapi obat.
Suatu problem terapi obat adlh suatu aspek
terapi obat pd px yg mengganggu hsl terapi
px yg positif & yg diinginkn.

Proses pelayanan px

1. Melakukn asesmen thdp kebutuhn px akn obat

2. Pembuatn rencana pelayanan yg memenuhi

kebutuhn px akn obat

3. Melakukn evaluasi tindak lanjut u/ menentukn
apakh hsl terapi positif tlh ddiperoleh

Dokter
Patient
complain
Modes of
therapy
(Pharmacist)

P
R
O
S
E
S

Diagnos
a
Terapi dg obat
Terapi non
obat

T
E
R
A
P
I

Drug therapi
(pharmacist)
(prescription)
Dispensing

Usage drugs

Desired effect
Undesired effect
(ADR)

Px
komplain
lagi....

Farmasis melakukn evaluasi thdp terapi

penggunaan obat

Asesmen terhdp kebutuhn px

akn obat
Langkah pertama dlm asesmen ini

adlh mengidentifiks kebutuhn px akn

obt dg cr mengoreksi, menyusun &
mengintegrasikn informasi2 ttg px,
obt & pykt px agar terapi yg
diberikn bs rasional
Px merupkn sumber informasi primer,
termasuk ddlmx adalh menanyakn
apa yg diinginkn & apa yg tdk
diinginkn px

Tipe2 informasi yg relevan

1. Informasi ttg px
a. Informsi ttg demografi & latar belakang ex: umur, jns
kelamin, bobot & tgg badan
b. Riwayat sosial yg melipuri life-style, pekerjaan &
kebutuhn2 spesifik
c. Riwayat keluarga, yaitu riwayat kesehatn ortu &
saudara2x
d. Informasi asuransi/administasi
2. Informasi ttg pykt
a. Riwayat pykt yg lalu
b. Problem medik yg dialami skrg
c. Riwayat pykt skrg
d. Informasi2 yg berhubungn dg system review, tes
fisik, hsl lab & hsl X-ray
e. diagnosa

lanjut
3. Informasi ttg obat
a. Elergi thdp obat, efek obt yg tdk dikehendaki
b. Obat2 yg diresepkn
c. Bagaimana obat tsb diresepkn
d. Bagaimana px menggunk obatx
e. Obat2 tanpa R/, vitamin2 & terapi alternatif yg
digunakn
f. Obat2 dg & tanpa R/ yg prn digunk (yg telah
dihentikn penggunaanx dlm 5 bulan terakhir)

Informasi tsb selanjutx disusun,

dianalisis & diintegrasikn u/ keperluan:
Penentuan apakah terapi obat pd

px itu tlh rasional (sesuai, efektif,

aman, & menyenangkn px)
Identifikasi problem2 terapi obat
yg mengganggu 7an terapi
Identifikasi problem2 potensial
dlm terapi obat pd px

5 kunci kebutuhan px ttg

obat
1. Px mempunyai indikasi yg sesuai dg tiap
2.
3.
4.
5.

obat yg diberikn
Terapi obat yg efektif
Terapi obat yg aman
Px patuh/ bersesuaian dg terapi obat &
gejala aspek terapi yg diperolehnya
Px telah memperoleh terapi yg diperlukn u/
indikasi pykt yg blm ditangani

Problem terapi obat (ada

8)
Indikasi yg tdk diberi terapi
Pemilihn obat yg tdk tepat
Dosis subterapi
Dosis berlebihn
Px tdk memperoleh obat
Reaksi obat tdk dikehendaki (ROTD)
Interaksi obat
Px memperoleh obat tanpa indikasi

1. Terapi obat yg tdk

diperlukn
Penyabab :
Tdk ada indikasi medis
Obat yg adiktif/ obat
rekreasional drug abuse
Terapi non obat lbh sesuai
Terapi duplikasi
Terapi ADR yg dpt dihindari

2. Pemilihan obat yg tdk

tepat
Penyebab :
Sediaan obat yg tdk sesuai
Ada kontraindikasi
Kondisi refraktori thdp obat
obat tdk efektif lg
Obat tdk diindikasikn u/ kondisi
t3 px
Adax obat yg lbh efektif

3. Dosis sub terapi

Penyabab :
Dosis keliru
Frekuensi pemakaian tdk tepat
Lama pemakaian tdk tepat
Penyimpanan tdk benar
Cara/ rute penggunaan yg tdk bnr

4. Interaksi obat
Penyabab :
Interaksi obat
Interaksi obat
Interaksi obat
Interaksi obat
Interaksi obat
Interaksi obat

obat
makanan
minuman
nutrisi
pykt
bhn2 dr lingkungn

5. ROTD/ ADR
Penyabab :
Obat tdk aman u/ px
Reaksi alergi
Pemakaian tdk bnr
Kenaikn & penurunan dosis yg terlalu cpt
Efek tdk dikehendaki

6. Dosis terlalu besar/ berebih

Penyabab :
Dosis keliru
Frekuensi pemakaian tdk tepat
Lama pemakaian tdk tepat

7. Komplians tdk terpenuhi

Penyabab :
Produk obat tdk tersedia
Tdk mampu menembus obat
Tdk dpt menelan obat/ memakai obat
Tdk mengerti aturan pemakaian
Px tdk memilih tdk memakai obat

8. Memerlukn tambahan terapi

obat
Penyabab :
Kondisi px yg belum ditangani
Terapi sinergistik
Terapi profilaktif

Problem terapi obat

AKTUAL
Problem terapi obat aktual

merupakn problm yg telah terjadi

& problem itu hrs diupayakn u/
dibenahi
Ex:
Pemakaian bersama2
ciprofloksasin & sukralfat mk
jmlh cipro yg diabsorbsi dr saluran
cerna jauh berkurang shg
kegagala terapi tjd

Problem terapi obat

POTENSIAL

Problem yg sangat mungkin dpt terjadi &

px yg mendapat terapi itu mempunyai

resiko u/ memperoleh problem terkait
bila intervensi tdk dilakukn a/ dg kata lain
problem yg sangat mungkin dpt terjadi tp
blm terjadi
Ex:
Seorang px diketahui pernah mendapat
reaksi hipersensivitas thdp amoksisillin,
kemudian px tsb mendapat amoksisillin
dg R/ dokter

Prinsip dasar pelayanan

kefarmasian
Farmasis hrs merasa

bertanggungjawab & sadar thdp

terapi obat agar px memperoleh
outcomes yg positif
Farmasis hrs mengusahakan
hubungan saling percaya dg px
Hrs ada dokumentasi ttg px & obat
yg digunakan u/ memonitor kondisi
px

Makasih,,,