Equipos e instrumental

quirurgico
LUISA FERNANDA SABOGAL
Servicio Nacional de Aprendizaje SENA
Marzo ,2016

Equipo quirrgico Fijo

lamparas cenitales
Las lmparas quirrgicas son
dispositivos que emiten una luz la
cual ilumina un campo quirrgico
por un tiempo prolongado, para una
visualizacin optima de objetos
pequeos y de bajo contraste en
profundidades vatiables o a travs
de inciciones pequeas. Ademas de
proporcionar suficiente iluminacin,
este tipo de luz reduce las sombras
y produce una minima distorsion
del color.

Instalaciones electricas
Proporcionan electricidad necesaria para las intervenciones
quirurgicas

Toma de oxigeno
Se refiere al lugar donde se
encuentra la salida de oxigeno
a la cual conecta una manguera
y una mascarilla para proveer
oxigeno al paciente, llega a la
toma de la habitacin del
paciente mediante tuberas
desde la centralde dicho
hospital. Dicha toma estar en
las paredes o en la consola a
una altura considerable.

Aspirador empotrado
Se utiliza en
las cirugas
para aspirar
secreciones y
de esta
manera darle
mejor
visibilidad al
cirujano y
evitar
complicacion
es en otro
tipo de
cirugias

Aparato de anestesia
Conjunto de elementos que sirven
para administrar los gases
medicinales y anestsicos al
paciente durante la anestesia,
tanto en ventilacin espontanea
como controlada.
Sistema de gases
Lo mas usado es el oxido nitroso

Mesa de operaciones
La mayor parte de las
mesas consiste en
una plancha
rectangular de metal
que descansa sobre
una base de
levantamiento
elctrico o hidrulico.
Algunos modelos
tiene planchas
intercambiables para
la diversas
especialidades. La
plancha se divide en
tres o mas secciones
articuladas entre si.

Equipo quirrgico semifijo

Mesas de rion
Mesa de rin: la mesa rionera,
denominada as por tener la forma de
un rin, es la mesa de la enfermera
circular de quirfano. Presenta dos
planos: uno superior, compacto que se
utiliza para colocar todos los
elementos de utilizacin inmediata, y
otro plano inferior, acanalado, en el
que se colocan elementos de uso
mediato y pesados.

Mesa de mayo
Mesa de mayo: la mesa de mayo es
un marco con una bandeja de acero
inoxidable, que se coloca arriba y
sentido transversal al paciente, a una
altura adecuada del campo quirrgico.

Bancos giratorios
Estos son de dos tipos, con respaldo para el medico anestesilogo y
sin respaldo para el cirujano y ayudantes.

Porta cubetas y cubeta

Especie de canastilla metlica movible que sirve como base para
sostener las cubetas. Las cubetas son de acero inoxidable, se utilizan
para colocar el material de desecho.

Carro camilla
Para el traslado del paciente

Instrumen
tal
quirrgico

 Conjunto de elementos que utiliza el cirujano,

sus ayudantes y la enfermera instrumentista
para llevar acabo la intervencin
El instrumental en acero inoxidable, para
avitar su posible oxidacin
Los instrumentos se disean para proporcionar
una herramienta que permita al cirujano
realizar una maniobra quirugica bsica.

Manejo del instrumental

La inversin que se realiza en

instrumentos quirrgicos dentro de un
hospital es de un alto costo. Al tener
un uso incorrecto, ose someten a
limpieza inadecuada o manejo brusco,
su duracin re reduce hasta en los de
mas alta calidad.

Preparacin de la mesa de instrumental o

arsenaleo
Al manejar el instrumentar debe tenerse siempre presente:
Ordenar los instrumentos en la mesa de arsenal uno al lado de otro.
Los instrumentos delicados pueden daarse por el manejo brusco
Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
Inspeccionar tijeras, pinzas , etc. , para verificar alineacin, imperfecciones , limpieza y
condiciones de trabajo:
Las hojas deben colocarse en forma correcta
Alineacin exacta de dientes y estras
Sacar cualquier instrumento defectuoso
Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificacin
Mantener los instrumentos cerrados ebn la misma direccin y apretarlos en el primer
reten
Proteger las hojas con filo, bordes y puntas.

 En general los instrumentos estn

preparados y clasificados segn la
intervencin especifica para la cual se
forman juegos bsicos estandarizados
necesarios para procedimientos a realizar
durante la operacin. El cirujano puede
preferir algunos instrumentos especficos
los cuales se envuelven en forma separada
o se aaden al ser solicitados.

El instrumental quirrgico se puede

clasificar en seis grandes grupos:

1.- Instrumental de diresis.

2.- Instrumental de prehensin.
3.- Instrumental de separacin.
4.- Instrumental de clampeo.
5.- Instrumental de aspiracin.
6.- Instrumental de sntesis.

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Corte y
diseccio
n

El instrumento
de corte tiene
bordes filosos,
se usa para :
cortar,
separar o
extirpar tejido

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Precauciones
Dentro de las precauciones se debe
considerar los bordes filosos los que se
protegen durante la limpieza, esterilizacin
y almacenamiento, guardndolos separados
de otros y con un manejo cuidadoso, en la
manipulacin

Bisturs
El tipo de bistur mas frecuente tiene un mango reutilizable con
una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las
hojas de carbn acerado
Consideraciones en su uso:
La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las
muescas del mango
Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por
medio de pinza.
Las hojas difieren en tamao y forma
LAS HOJAS DE N 20,21,23 tienen misma forma pero diferente
tamao
Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho

Tijeras
Las hojas de las tijeras varan segn su objetivo,
rectas, en ngulo o curvas y con las puntas romas
o puntiagudas. Los mango pueden ser cortos o
largos

 Tijera de Mayo: mandbulas rectas o curvas, es fuerte (posee

punta aguda). articulacin fija y muy resistente, corta,
mediana o larga. Cortar las
suturas, sondas, etc.
seccionar tejidos.

Tijera Metzembaum: mandbulas rectas, curvas;

corta, mediana o larga.
Delicada (posee punta roma).
Extremo de sus ramas posee filo.

 Tijera Potts: es una tijera delicada (punta roma), mandbulas ngulo de

45; ciruga vascular y
fstulas arterio-venosas.
Tijera de Endarterectoma.tijera delicada y se utiliza en fstulas arterio - venosas.
Tijera de Stivens: es delicada,
parecida a la Metzembaum
pero sus ramas terminan ms
afinadas. Se utiliza en fstulas arterio-venosas y en uropediatra.

 Costtomos: Instrumento cortante, se utiliza en costillas.

Curetas: son instrumentos que poseen un mango y terminan
en forma de cuchara; el extremo puede ser fenestrado (cureta
de Sims) o no (cureta Dejarden), o estar en ambos lados
(cureta doble de Sims),Ginecologa
Cureta maleable: vas biliares.

 Gubias o sacabocados: compuestas por

cucharillas opuestas
D

de bordes filosos, una o dos

articulaciones otorgndole

g
gran fuerza de corte en la
punta. Para regularizar
superficies seas de seccin por Ej.: en
intervenciones en trax.
Sierras: (Ej.: Shigly) se utilizan para
amputar o para
seccionar el crneo. Se maneja con pinzas.

pinzas
Se incluyen instrumentos que abrazan
tejidos entre sus mandbulas, su funcin
traccionarlos, sostenerlos o movilizarlos en
el campo operatorio, se denominan pinzas.

Pinzas de sostn y toma

el cirujano debe tener
visibilidad adecuada
del campo, para
tomar y sostener los
tejidos en tal forma
de no daar otras
estructuras cercana
para eso utiliza estas
pinzas

Pinzas de tejido
Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y
vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la
configuracin de cada una se disea para prevenir daos a los tejidos

Pinzas lisas
Son llamadas tambin
pinzas torpes, son
escalonadas y con
estras(muescas) en la
punta asemejan a las
tenazas. Pueden ser rectas
o en bayoneta( en angulo)
cortas o largas, pequeas o
grandes:
Pinzas anatmicas
pinzas Bozeman

Pinzas dentadas
En vez de tener estras,
tiene un solo diente en un
lado que encaja en los
dientes del lado contrario
o una lnea d muchos
dientes en la punta. Estas
pinzas proporcionan un
firme sostn en los tejidos
duros y en la piel

Pinzas de allis
Posee ramas
ligeramente
curvas, con una
lnea de dientes
al final que
permite
sostener el
tejido suave
pero seguro

Pinzas de babcock
Su accin es
similar a la de
allis, el final de
cada rama es
redonda para
encajar
alrededor de la
estructura o
para asir el
tejido sin
daar. Esta
seccin
redondeada es
fenestrada.

Pinzado y oclusin
Los instrumentos que
pinzan y ocluyen se
utilizan para aplicar
presin

Pinzas hemostticas
Tiene dos pares presensiles en las ramas con estras opuestas, que se
estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al
cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre.
Se usan para ocluir vasos sanguneos
Existen muchas variaciones de pinzas hemostaticas. Las ramas
pueden ser rectas, curvas o en angulo; las estras pueden ser
horizontales, diagonales o longitudinales y las puntas pueden ser
puntiaguda, redondeada o tener un diente. La longitud de la ramas y
de los mangos puede variar.
Las mas conocidas son: Kelly, kocher, faure, forester

Pinzas hemostaticas de kocher rectas

Exposicion y retraccion
Los instrumentos de exposicin y retraccin se
utilizan para retraer tejidos blandos, musculos y
otras estructuras para la exposicin del sitio
quirrgico.

Retractor manual
Poseen una hoja en el mango que varia en
longitud y ancho para corresponder con el tamao
y la profundidad de la insicion.
La hoja curva o en angulo puede se solida o
dentada como rastrillo.
Algunos retractores tienen hojas en vez de
mango.
Confrecuencia su uso es en pare y lo sostiene el
1 y 2 ayudante. Los utilizados en pabelln
obsttrico son: separador de farabeuf, valva de
doyen.

Sutura
Porta agujas: se usa para tomar y sostener agujas
quirrgicas curva, son muy parecidos a las pinzas,las
diferencia bsica son las ramas cortas y firmes para
asir una aguja, sin daar el material de sutura
El tamao del porta agujas debe ir de acuerdo con el
tamao de la aguja. Generalmete, las ramas son
rectas, pero pueden ser curvas o en angulo y los
mangos pueden ser largos para facilitar la insercin de
la aguja en la ciruga de pelvis o de torax.
Agujas: las agujas quirrgicas pueden ser curvas y
rectas, desechables o reutilizables.

Material de sutura

Existen muchos materiales de sutura, la eleccin del

material se basa en: las caractersticas individuales del
material, ubicacin, tipo de sutura, edad, estado de la
paciente, experiencia y preferencia del cirujano.
Los materiales de sutura como catgut, lino e hilo, son
caros y delicados
Este se numera segn el tamao, a mayor dimetro de la
hebra de sutura mayor es la numeracin asignada.
Se comienza con el 4 o 5 que es el material mas grueso
disponuible, disminuyendo hasta llegar al 0.
Puede presentar inserto en el cuerpo de la aguja: se
conoce con el nombre de catgut con aguja incorporada

CATGUT

HILOS DE SUTURA

Succion y aspiracin

La sangre, liquidos corporales o

tisulares y volmenes de irrigacin
pueden aspirarse mediante succion y
aspiracin manual y central