Anda di halaman 1dari 20

Kodein

Kodein diterima secara umum sebagai suatu


standar atau patokan antitusif yang dinilai
keseluruhan. Ulasan atau review dari Eddy et
al menunjukkan bahwa kodein menjadi
antitusif yang efektif pada hewan yang ia
digunakan, studi mengenai penyebab batuk
pada manusia juga menunjukkan bahwa
kodein yang efektif. Namun, temuan yang
muncul menunjukkan kurang reprodusibel
pada akut dan patologi batuk kronik

Pholcodin
Pholcodin, seperti kodein, memiliki
keterbatasan subjek untuk
percobaan klinis, dengan sebagian
besar antara model hewan atau
batuk yang diinduksi asam sitrat
pada manusia. Penelitian ini
menunjukkan pholcodin memiliki
aktivitas sebagai antitusif

Dektsrometorpan
Data percobaan dari dekstrometorpan
seperti kodein dan pholcodin, yaitu
terbatas. Hal itu menunjukkan efektif
pada batuk yang diinduksi asam sitrat
dan batuk kronik tetapi ilmu pengetahuan
menilai khasiat dari dekstrometorpan
pada batuk akut menunjukkan tidak lebih
baik daripada plasebo.

Antihistamin
Antihistamin termasuk obat batuk dalam
masa ini. Mekanisme kerjanya
diperkirakan seperti antikolinergiktindakan pengeringan membran mukus
dan tidak melalui histamin. Terdapat
beberapa percobaan klinis yang
melibatkan antihistamin dapat membantu
meredakan gejala batuk dan pilek,
terutama dengan difenhidramin

Demulsen
Demulsen termasuk obat batuk sederhana,
secara farmakologi yang inert dan digunakan
sebagai dasar teoritis yang menurunkan iritasi
selaput faring dan pencegahan batuk. Tidak
ada data penelitian terdahulu yang efisien
digunakan terutama untuk efek plasebonya.
Demulsen ini direkomendasikan cocok untuk
anak-anak yang sangat kecil yang tidak bisa
menggunakan penekan batuk lainnya.

Ringkasan
Antitusif secara tradisional telah dievaluasi
untuk keberhasilan pada hewan percobaan
atau batuk yang diinduksi pada sukarelawan
sehat. Memang tinjauan sistematis baru-baru
ini data percobaan dari setiap obat batuk
untuk batuk akut pada orang dewasa
menyimpulkan bahwa bukti keberhasilan
kurang. Selain itu, tampaknya tidak ada
studi banding dari desain studi untuk
memungkinkan penilaian yang akan
dilakukan pada khasiat sebanding mereka

Pholcodine dan dekstrometorfan


akan menjadi terapi lini pertama, dan
kodeinkarena profil efek samping
yang lebih besar dan kecenderungan
untuk disalahgunakan, harus
disediakan untuk pengobatan lini
kedua.Antihistamin sebaiknya tidak
digunakan secara rutin, kecuali
malam, efek sedasi dianggap
sebagai keuntungan tambahan untuk

Obat batuk untuk anak-anak


Sangat sedikit studi yang dirancang dengan baik telah
dilakukan pada anak-anak.Sebuah ulasan diterbitkan dalam
Buletin Obat dan Teraupetik diidentifikasi hanya lima uji coba
desain metodologis.Namun, dari lima uji coba tersebut, satu
penelitian yang digunakan yaitu kombinasi obat yang tidak
logis(ekspektoran dikombinasikan dengan penekan) dan
selanjutnya tiga produk kombinasi digunakan yang tidak
tersedia di pasar Inggris.Ini meninggalkan satu studi, yang
melibatkan Dimotapp eliksir, yang bisa dievaluasi.Hasil dari
penelitian ini menunjukkan tidak ada perbedaan yang
signifikan antara bahan aktif,plasebo dan tanpa
pengobatan.Oleh karena itu munculdari data yang tersedia
terbatas, bahwa obat batuk untuk anak-anak tidak lebih baik
dari plasebo.Namun, banyak orang tua akan bersikeras
pengobatan untuk anak-anak mereka dan dalam kasus
tersebut, selama tidak ada kontraindikasi yang hadir,
penyediaan obat batuk yang cocok secara teoritis tidak akan
dibenarkan karena efek samping dari obat batuk jarang.

Pembuatan resep dan pemilihan


produk
Informasi resep yang berkaitan
dengan obat batuk dibahas pada
EBM untuk obat OTC diringkas dan
diringkas dalam tabel 1.2

Ekspektoran batuk
Guaifenesin
Sejumlah produsen termasuk guaifenesin
dalam produk batuk mereka, termasuk
Benylin, Robitusin dan Vicks.Hal ini dapat
diberikan kepada anak di atas 1 tahun
(misalnya Benylin Anak Chesty Batuk 50 mg
(5 ml) empat kali sehari): anak-anak berusia
antara 6 dan 12 tahun harus mengambil 100
mg empat kali sehari dan dosis untuk orang
dewasa jika akan bekerja harus 200 mg empat
kali sehari.

Penekan batuk (kodein, pholcodine,


dekstrometorfan)
Codeine, pholcodine dan dekstrometorfan semua
turunan opiat dan karena itu secara luas memiliki
interaksi yang sama, memperingatkan dalam
penggunaan dan profil efek samping.Mereka
berinteraksi dengan obat resep dokter (pom) dan
juga dengan obat OTC, terutama yang melintasi
barriier darah-otak.Efek gabungan mereka adalah
untuk mempotensiasi sedasi dan penting untuk
memperingatkan pasien ini, meskipun digunakan
jangka pendek sebagai penekan batuk dengan
obat berinteraksi tidak mungkin untuk menjamin
modifikasi dosis

Kodein
Anak-anak dari 1 tahun ke atas dapat diobati dengan
kodein linctus (misalnya kodein linctus anak BP, 5 mL (3
mg) tiga atau empat kali sehari), meskipun kodein
umumnya tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 5
tahun.Dosis dewasa adalah 5 ml.(15 mg) tiga atau empat
kali sehari, setengah dosis dewasa ini cocok untuk anakanak berusia antara 5 dan 12 tahun.Dosis maksimum
tidak melebihi 5 ml karena dosis yang lebih tinggi dari ini
mengubah status hukum codeine ke POM.Kodein masih
tersedia di sejumlah merek eksklusif, misalnya Dimotane
Co namun sebagian besar apotek membatasi penjualan
karena potensi penyalahgunaan kodein.Versi bebas gula
yang tersedia untuk pasien diabetes (misalnya Galen)

Pholcodine
Pholcodine juga dapat
direkomendasikan untuk anak-anak
berusia di atas 1 tahun (misalnya
Tixylix Daytime 2,5 ml (2 mg) empat
kali sehari atau obat batuk kering
anak Benylin 5 mL (2 mg) tiga kali
sehari) tapi,seperti
kodein,pengobatan anak-anak
kurang 5 tahun umumnya tidak
dianjurkan

Dekstrometorfan
Dekstrometorfan juga dapat
diberikan pada anak-anak lebih tua
dari usia 1 tahun (misalnya Benylin
obat batuk anak dan obat pilek 2,5
mL (2,5 mg) tiga atau empat kali
sehari), tapi seperti turunan opiat
lainnya, dekstrometorfan umumnya
tidak dianjurkan untuk anak-anak
berusia kurang dari 5 tahun

Antihistamin
Penggunaan rutin antihistamin dibenarkan dalam mengobati
batuk non-produktif. Namun, efek samping penenang dari
antihistamin dapat terjadi, dapat berguna untuk pasien yang
tidur malamnya terganggu. Semua antihistamin termasuk
dalam obat batuk yang antihistamin generasi pertama dan
yang terkait dengan sedasi. Antihistamin berinteraksi dengan
obat penenang lainnya. Mereka juga memiliki efek samping
antimuskarinik yang umumnya menghasilkan mulut kering dan
mungkin konstipasi.Ini adalah sifat-sifat antimuskarinik, yang
berarti bahwa pasien dengan glaukoma dan pembesaran
prostat idealnya menghindari penggunaannya,karena bisa
menyebabkan mrningkatnya tekanan intraokular dan
pengendapan retensi urin.Sebagian besar produk yang
mengandung antihistamin adalah produk kombinasi, biasanya
dengan penekan batuk

Demulcents
Demulcents, misalnya obat
sederhana, memberikan alternatif
untuk kelompok pasien berisiko
seperti wanita hamil tua, anak-anak
dan mereka yang sedang konsumsi
beberapa obat, mereka dapat
bertindak sebagai plasebo.

PILEK
Latar Belakang
Pilek, bersamaan dengan batuk, mewakili banyak
kasus terbesar untuk pekerja pelayanan
kesehatan.Karena kondisinya tidak spesifik
menyembuhkan dan membatasi diri dari alam
akan mudah untuk mengabaikan perbedaan
diagnosis tidak penting.Namun, karena jumlah
yang sangat tinggi dari kasus yang terlihat adalah
penting bahwa apoteker memiliki pemahaman
yang menyeluruh tentang kondisi sehingga gejala
yang parah atau gejala sugestif dari influenza yang
teridentifikasi.

Etiologi
Sejumlah jenis virus yang berbeda dapat menghasilkan gejala flu
biasa, termasuk rhinovirus.virus adeno dan rhinovirus virus
influenza mencakup hampir setengah dari semua
kasus.Transmisi terutama oleh virus datang ke dalam kontak
dengan tangan.yang kemudian menyentuh hidung, mulut dan
mata (kontak langsung misi trans) dan bukan oleh transmisi
droplet (misalnya, bersin) yang merupakan mekanisme
sekunder.Virus ini kemudian menyerang hidung dan epitel
bronkial.melekat pada reseptor spesifik dan menyebabkan
kerusakan pada sel-sel bersilia ini menyebabkan pelepasan
mediator inflamasi, yang pada gilirannya menyebabkan
peradangan pada jaringan yang melapisi hidung.Permeabilitas
dinding sel kapiler meningkat, yang mengakibatkan edema, yang
dialami oleh pasien sebagai hidung tersumbat dan bersin-bersin

Ciri klinis flu


Gejala flu biasa sudah dikenal.Namun, sifat
dan keparahan gejala akan dipengaruhi oleh
faktor-faktor seperti agen penyebab dan usia
pasien dan kondisi medis yang mendasari.
Masa inkubasi antara 1 dan 3 hari pasien
mengalami sakit tenggorokan dan bersin,
diikuti dengan debit sebesar-besarnya hidung
dan batuk kemacetan dan postnasal,
umumnya, selain sakit kepala, demam (<102 o
F 38,9o C) dan umum rasa tidak nyaman
mungkin hadir.