ANATOMA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO

Lic. T.M. Luz Elena Rodrguez Pacheco

CONOCIMIENTOS PREVIOS
Anatoma y Fisiologa del Sistema Respiratorio:
Va area de conduccin:
Va area alta
Va area baja
Anatoma y fisiologa del pulmn
Unidades de intercambio gaseoso
Irrigacin sangunea
Proceso de la Respiracin
Ventilacin pulmonar
Intercambio gaseoso
Transporte de gases

CONOCIMIENTOS PREVIOS
Anatoma y Fisiologa del Sistema Respiratorio:
Mecanismo que regulan la respiracin
Volmenes y capacidades pulmonares
Sustancia surfactante
Actividad ciliar

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SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio tiene contacto directo con el medio

ambiente; est protegido por un sistema de filtracin y

calentamiento que permite absorber el aire para fines
metablicos.
El

aire ambiente contienen un 21% de oxgeno (O 2)

aproximadamente, el mnimo indispensable para condiciones
aerbicas del organismo es el 19.5%.

A travs del sistema respiratorio este O2 es llevado al sistema

cardiovascular y transportado a las mitocondrias de las clulas.

El bixido de carbono (CO2 ) es intercambiada por el O2 y

regresa a los pulmones a travs de la sangre venosa, donde es

exhalado al medio ambiente.

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SISTEMA RESPIRATORIO

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SISTEMA RESPIRATORIO
Va area de conduccin: Su funcin

principal es acondicionar y dirigir el aire

antes de llegar a los alvolos.
Por lo tanto calienta y humedece el aire y
filtra las partculas extraas.
Hay una va area alta: nariz, faringe y
laringe;
Y una va area baja: trquea y
bronquios.

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RESPIRATORIO
La nariz es la principal estructura que interviene en la filtracin,

humidificacin y calentamiento del aire, del 75 al 80% del gas

aproximadamente.
La respiracin por la boca disminuye la humedad y se

experimenta sequedad, ms sin embargo a pesar de la

temperatura externa el aire ser humidificado al 100% a la
temperatura del cuerpo al momento que llegue a la carina,
debido a la mucosa respiratoria.
Por esta razn cuando el aire no entra directamente por las vas

respiratorias altas, como en personas con traqueostoma o

intubados, debe proveerse humedad al gas. En el momento de
la deglucin se cierra la epiglotis para evitar el paso de
cualquier material extrao al pulmn.

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El

rbol bronquial se ramifica en

bronquiolos y bronquiolos terminales (es
la parte ms pequea de la va area
antes de llegar a los alveolos).
A todo esto se le denomina va area de
conduccin o espacio muerto.

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SISTEMA RESPIRATORIO

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SISTEMA RESPIRATORIO
Unidades de intercambio gaseoso: La

zona del pulmn que depende del

bronquiolo terminal se llama acino o
unidad respiratoria pulmonar.
Da lugar, y por este orden, a: bronquiolos
respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares y alvolos. Es en estos ltimos
donde se produce el intercambio gaseoso.

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En la pared del alvolo se produce una

mezcla de lipoprotenas ricas en fosfolpidos

llamado surfactante o agente tensoactivo
cuya funcin es la de proteger al alvolo del
colapso en la espiracin.
Durante
el nacimiento, los alvolos
colapsados y llenos de lquidos deben
llenarse de aire. Este hecho depende de
esta sustancia tensoactiva pulmonar que es
producida por las clulas alveolares tipo II.

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Los nios prematuros de menos de 28

semanas de gestacin carecen de esta

sustancia y pueden presentar enfermedad de
membrana hialina.
En el adulto, al final de la inspiracin los
alvolos se encuentran expandidos, si no
existiera esta sustancia tensoactiva en los
alvolos, la tensin superficial ejercida por el
lquido alveolar sera considerable y el
alvolo tendera a colapsarse.

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IRRIGACIN SANGUNEA:

El pulmn es un rgano con doble aporte

sanguneo: por un lado recibe sangre del
circuito menor a travs de las arterias
pulmonares (sangre venosa); y por otra
parte del circuito mayor a travs de las
arterias bronquiales (sangre arterial).

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El correcto funcionamiento del sistema

respiratorio asegura a los diferentes

tejidos una adecuada oxigenacin (a
travs de la sangre arterial), y la
eliminacin rpida del dixido de carbono
(CO2) (a travs de la sangre venosa).

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Esta compleja funcin no sera posible sin

la coordinacin entre varios sistemas de

control:
Equilibrio acido-base
Equilibrio hidroelectroltico
Circulacin
Metabolismo

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Adems de la distribucin de aire y el intercambio

gaseoso, el sistema respiratorio filtra, calienta y

humidifica el aire que respiramos.
Los rganos respiratorios intervienen en la
produccin de sonido, incluyendo el lenguaje oral.
El epitelio especializado del tracto respiratorio facilita
el sentido del olfato.
El sistema respiratorio ayuda tambin la regulacin
de la homeostasis del pH del organismo.

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SISTEMA RESPIRATORIO
ETAPAS DEL PROCESO DE

RESPIRACIN
Ventilacin pulmonar (respiracin)
Intercambio gaseoso
Trasporte de gases
Mecanismos que regulan la respiracin

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VENTILACIN PULMONAR:

Es el trmino tcnico que se aplica a lo

que comnmente llamamos respiracin.
La ventilacin es el proceso que lleva el
aire inspirado a los alvolos. Esto es
posible gracias a la actividad muscular,
que al modificar el gradiente de presin
cambia los volmenes pulmonares.

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La

caja torcica y el pulmn son

estructuras elsticas, por lo que este
proceso se traduce en:
Inspiracin: Se contrae el diafragma y los

msculos intercostales, el tamao de la

cavidad torcica aumenta, lo que provoca un
aumento del volumen y una disminucin de la
presin, causando la entrada de aire en los
pulmones.

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SISTEMA RESPIRATORIO
Espiracin: Los msculos inspiratorios se

relajan, disminuyen el tamao de la cavidad

torcica por lo que tambin disminuye el
volumen y aumenta la presin, provocando la
salida del aire.

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En condiciones normales el ser humano moviliza aire

entre la atmsfera y el alveolo y viceversa, fenmeno

denominado ventilacin desde el punto de vista fsico.
Para que esta se produzca es indispensable el trabajo
muscular en fase inspiratoria y una adecuada
combinacin del retroceso elstico del tejido pulmonar y
la tensin superficial alveolar para la fase espiratoria.

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En la primera fase del ciclo ventilatorio, la contraccin del

diafragma y los intercostales externos genera un

aumento del volumen intratorcico con la consecuente
disminucin de la presin en la misma cavidad.
Esta presin se torna subatmosfrica con lo que se crea
un gradiente de presin en sentido atmsfera-alvolo que
produce el llenado pulmonar.
En fase espiratoria el gradiente se invierte principalmente
por accin de la elasticidad pulmonar generando la
presin supra atmosfrica requerida para el vaciado
pulmonar.

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Presiones pulmonar y torcica: La presin

intrapulmonar es igual a la de la atmsfera

(760 mmHg a nivel del mar) al final de la
inspiracin y espiracin.
Al iniciar la inspiracin, la presin
intrapulmonar disminuye y esto ingresa el
aire al ellos (758 mmHg) a medida que el
flujo ingresa la presin se iguala hasta que
la presin intrapulmonar se incrementa (762
mmHg) y obliga al aire a salir.

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La presin intrapleural o intratorcica es

siempre negativa o menor a la

atmosfrica (-3mmHg) al final de la
inspiracin. Esto es el resultado de la
elasticidad de los pulmones que tienden a
colapsarse y la cavidad torcica trata de
mantenerlos en expansin. Durante la
inspiracin esta presin negativa se
incrementa a -5 mmHg.

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Si est presin se vuelve positiva, los pulmones

se
colapsarn.
Condicin
denominada
neumotrax.
La cantidad de presin necesaria para expander
los pulmones en condiciones normales es de 35
a 40 libras por pulgada cuadrada. El esfago se
mantiene cerrado con una presin de hasta 55 a
60 libras por pulgada cuadrada. Si se excede
est presin el aire es forzado a travs del
esfago hacia el estmago ms que hacia los
pulmones.

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SISTEMA RESPIRATORIO
MECNICA DE LA VENTILACIN

PULMONAR
En la respiracin normal, tranquila, la
contraccin de los msculos respiratorios
solo ocurre durante la inspiracin
(proceso activo) y la espiracin es un
proceso completamente pasivo, causado
por el retroceso elstico de los pulmones
y de las estructuras de la caja torcica.

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En consecuencia, los msculos respiratorios

normalmente solo trabajan para causar la

inspiracin y no la espiracin.
Los pulmones pueden dilatarse y contraerse
por:
Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma,

alargando o acortando la cavidad torcica.

Por elevacin y depresin de las costillas,
aumentando y disminuyendo el dimetro A - P de
la misma cavidad.

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MSCULOS INSPIRATORIOS MS

IMPORTANTES:
Diafragma
Intercostales externos
Esternocleidomastoideo

MSCULOS ESPIRATORIOS MS

IMPORTANTES:
Abdominales
Intercostales internos

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SISTEMA RESPIRATORIO
ADAPTABILIDAD

PULMONAR

(COMPLIANCE).
Es la facilidad con que los pulmones se
dejan inflar en relacin a la presin de
inflacin. Esto significa que cada vez que
la presin alveolar aumenta en 1 cm de
H2O, los pulmones se expanden 130 ml.

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SISTEMA RESPIRATORIO
VOLMENES PULMONARES:

Para facilitar la descripcin de los

acontecimientos durante la ventilacin
pulmonar, el aire en los pulmones se ha
subdividido en diversos puntos del
esquema en 4 volmenes diferentes y 4
capacidades diferentes:

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VOLUMEN

CORRIENTE
(Vt)
O
VOLUMEN TIDAL: es el volumen de aire
inspirado o espirado durante cada ciclo
respiratorio, su valor normal oscila entre
500 - 600 ml en el varn adulto promedio.
Su calculo se logra multiplicando un valor
en mililitros que oscila entre 5 - 8 por los
Kg. de peso.

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SISTEMA RESPIRATORIO
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

(VRI): volumen de aire mximo que puede ser

inspirado despus de una inspiracin normal.
VOLUMEN DE RESERVA EXPIRATORIA
(VRE): volumen de aire mximo que puede
ser expirado en espiracin forzada despus
del final de una espiracin normal.
VOLUMEN RESIDUAL (VR): volumen de aire
que permanece en el pulmn despus de una
expiracin mxima.

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SISTEMA RESPIRATORIO
CAPACIDADES PULMONARES:
CAPACIDAD VITAL (CV): equivale al VRI

+ VT + VRE.
CAPACIDAD
INSPIRATORIA
(CI):
equivale al VT + VRI. Esta es la cantidad
de aire que una persona puede respirar
comenzando en el nivel de espiracin
normal y distendiendo sus pulmones a
mxima capacidad.

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SISTEMA RESPIRATORIO
CAPACIDAD

FUNCIONAL RESIDUAL
(CFR): equivale al VRE + VR. Es la
cantidad de aire que permanece en los
pulmones al final de una espiracin normal.
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT):
es el volumen mximo al que pueden
ampliar los pulmones con el mayor
esfuerzo inspiratorio posible, es igual a CV
+ VR.

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SISTEMA RESPIRATORIO
INTERCAMBIO GASEOSO:

En la transferencia de gases desde el

alvolo hasta el capilar pulmonar, influyen
fenmenos de difusin y la relacin
ventilacin /perfusin.

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DIFUSIN:

Se producen a travs de una menbrana

biolgica. Son cuatro los factores que
tienen relacin directa con la difusin de
oxgeno:
El factor ms importante es la superficie de la

membrana alveolocapilar, ya que es enorme

(70m2) y muy delgada (0.2-1 mu).

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SISTEMA RESPIRATORIO
Volumen

respiratorio minuto (frecuencia

respiratoria por volumen de aire inspirado en
cada respiracin).
Gradiente de presin de oxgeno entre el aire
alveolar y la sangre que llega.
Ventilacin alveolar.

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VENTILACIN/PERFUSIN:

Para que exista intercambio gaseoso adecuado,

adems de una difusin normal es necesario
una relacin V/P armnica; para ello los
alvolos deben renovar su gas peridicamente
y recibir flujo sanguneo constantemente.
Ambos procesos deben estar equilibrados. La
perfusin y la ventilacin se incrementan del
vrtice a la base, pero no de forma homognea.

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SISTEMA RESPIRATORIO
Por tanto:
Un individuo de pie tiene en su base pulmonar

mayor ventilacin y mayor perfusin.

Si est en decbito supino es en la regin
posterior del pulmn donde aumenta la
ventilacin y perfusin.

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SISTEMA RESPIRATORIO
Los distintos tipos de relacin V/P son:
Unidad normal: V=P
Unidad silenciosa: No hay ventilacin ni

perfusin.
Unidad V/P alta: Hay ms ventilacin que
perfusin.
Unidad V/P baja: Hay ms perfusin que
ventilacin.

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SISTEMA RESPIRATORIO
TRANSPORTE DE GASES:
Oxgeno:

Se transporta en el torrente
circulatorio de dos formas: el 97% unido a la
hemoglobina (Hb) y un 3% disuelto en el
plasma. El contenido de oxgeno en la sangre
arterial es la suma de ambas partes, pero
depender, sobre todo, de la cantidad de Hb
que tengamos.

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SISTEMA RESPIRATORIO
Dixido de Carbono: Se transporta disuelto en

plasma un 5-7%, un 30% unido a la Hb, y el

resto en forma de bicarbonato.
Cuando la sangre arterial llega a los tejidos,
los gradientes de presin permiten la difusin
de O2 y CO2 entre los capilares y las clulas.

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SISTEMA RESPIRATORIO
MECANISMOS

QUE

REGULAN

LA

RESPIRACIN:
El centro de control respiratorio est
situado en el tronco enceflico; controla la
inervacin de los msculos inspiratorios y
espiratorios.
La informacin que llega a sta rea
proviene de sensores distribuidos en el
organismo.

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SISTEMA RESPIRATORIO
Todo el dispositivo funciona como un

sistema complejo a tres niveles:

Control cortical
Control qumico
Control reflejo

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