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  • Contusiones Cerebrales Trauma Craneo Encefálico

    Diunggah oleh

    cristian
    56 tayangan23 halaman
    El documento resume los conceptos clave del trauma cráneo-encefálico (TCE). Define el TCE como un trauma directo o indirecto que causa un déficit neurológico inmediato o tardío. Clasifica los TCE en contusión cerebral, conmoción cerebral o trauma craneal abierto. Explica los factores pronósticos y las lesiones primarias y secundarias que ocurren. Describe el manejo del TCE, incluyendo el monitoreo, la imagiología como la TC, y el tratamiento con anticonvulsivantes, antib

    Deskripsi Asli:

    contusiones

    Judul Asli

    Contusiones cerebrales Trauma craneo Encefálico

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    El documento resume los conceptos clave del trauma cráneo-encefálico (TCE). Define el TCE como un trauma directo o indirecto que causa un déficit neurológico inmediato o tardío. Clasifica los TCE en contusión cerebral, conmoción cerebral o trauma craneal abierto. Explica los factores pronósticos y las lesiones primarias y secundarias que ocurren. Describe el manejo del TCE, incluyendo el monitoreo, la imagiología como la TC, y el tratamiento con anticonvulsivantes, antib

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    dari 23

    ESCUELA SUPERIOR

    POLITCNICA DE
    CHIMBORAZO

    Trauma Crneo-Enceflico

    CRISTIAN RUIZ MALDONADO

    DCIMO D

    Definicin
    Un TCE:
    Trauma directo o indirecto que causa un
    dficit neurolgico inmediato y tardo.

    Traumatismo craneoenceflico
    T

    Trauma; traspaso de energa

    Crneo o macizo facial

    Encfalo, repercusin a
    Prdida del estado de alerta

    Mecanismo de produccin de la
    lesin cerebral

    Clasificacin
    Contusin cerebral

    Conmocin cerebral

    Trauma craneal
    abierto

    Factores Pronsticos

    Edad,
    Posresucitacin GCS
    Presencia de fractura craneal
    Presencia de reflejos pupilares respuesta / del tronco
    cerebral
    Insuficiencia respiratoria.
    PIC y el estado de la cisternas basales en la TC .
    Ubicacin de la lesin.
    Edema circundante en el momento de ciruga
    Aparicin de deterioro neurolgico preoperatorio
    Presencia de inflamacin aguda o HSD concomitante

    Traumatismo craneoenceflico
    Edema vasognico:
    Por prdida transvascular causada por
    alteraciones mecnicas de la barrera
    hematoenceflica
    Edema citotxico:
    Proceso intracelular por alteracin
    inica en la membrana celular

    Traumatismo craneoenceflico
    Lesin primaria:
    Dao mecnico irreversible directamente
    ocasionado por el traspaso de energa
    Lesin secundaria:
    Dao anatmico y funcional que se inicia
    poco despus por alteraciones intra y
    extracelulares (edema, desequilibrio
    inico, hipoperfusin)

    Traumatismo craneoenceflico
    A
    B
    C
    D
    E

    Va area permeable
    Control de columna cervical
    Apoyo ventilatorio
    Apoyo circulatorio
    Control de hemorragia*
    Dficit neurolgico
    Exposicin

    Golpesen
    enelelparnquima
    parnquimaneuronal.
    neuronal.
    Golpes
    Hemorragias.
    Hemorragias.

    Clasificacin
    Leve

    Moderada

    Severa

    Sntomas neurolgicos
    mnimos,
    Inconciencia corta.
    Constantes vitales
    estables

    Estado intermedio

    Inconciencia prolongada
    (coma).
    Politraumatizados.
    CV alteradas.

    Signos y sntomas

    Dependiendodel
    delrea
    reaafectada.
    afectada.
    Dependiendo

    Paraclnicos:TAC,
    TAC,HC,
    HC,Glicemia,
    Glicemia,
    Paraclnicos:
    Gasometra,Monitoreo,
    Monitoreo,PVC.
    PVC.
    Gasometra,

    MANEJO

    Imagenologa

    Traumatismo craneoenceflico
    Tomografa computarizada:
    Prdida del estado de alerta
    Deterioro neurolgico
    Traumatismo craneoenceflico

    Traumatismo craneoenceflico
    Radiografa de crneo (en desuso):
    AP techo de la rbita ocular
    Lateral temporal
    Towne fosa posterior

    Traumatismo craneoenceflico
    Radiografa de crneo (en desuso):
    AP techo de la rbita ocular
    Lateral temporal
    Towne fosa posterior
    La fractura no mata al paciente, se debe tener
    un alto ndice de sospecha de lesiones
    asociadas en rganos vitales que ponen en
    peligro la vida del paciente

    Traumatismo
    craneoenceflico
    El 50% de los pacientes peditricos que
    fallecen por traumatismo craneoenceflico
    no presentan fractura de crneo

    Tratamiento

    Nada V.O.
    Monitoreo PVC y Diuresis.
    Via aerea permeable: intubacin O.T.
    (Situacin especial) Presiones.
    Lquidos.
    Antipirticos o Medios fsicos
    antitrmicos.
    Manitol 0,25 g/Kg cd 4-6hrs a necesidad.

    Anticonvulsivantes
    Anticonvulsivantes
    Antibiticos.
    Antibiticos.
    Ciruga:
    Ciruga:
    Reseccinquirrgica.
    quirrgica.
    Reseccin
    Craniectoma
    Craniectoma
    descompresiva.
    descompresiva.

    GRACIAS

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