SKENARIO Pendekatan Masalah Kesehatan Tingkat ekonomi masyarakat kecamatan Rejo Agung tergolong menengah keatas. Pelayanan kesehatan yang diberikan puskesmas sudah memadai, termasuk sarana pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Dokter gigi yang bertugas disana sering menemukan pasien dengan tingkat karies yang tinggi, bahkan pada usia remaja sudah bbanyak remaja yang kehilangan gigi cukup banyak. Pola makan masyarakat Rejo Agung cenderung menyukai makanan yang siap saji, banyak yang mengandung karbohidrat. Untuk mengetahui masalah kesehatan gigi yang ada dan menyelesaikan masalah tersebut perlu menggunakan pendekatan masalah kesehatan. Beerapa pendekatan yang bisa digunakan adalah Pendekatan Bloom, Wheel, Jaring-jaring Sebab-akibat, dan Segitiga Epidemiologi. Apa pendekatan yang tepat untuk kasus diatas?
STEP 1 1. Pendekatan masalah kesehatan Adalah suatu upaya untuk memecahkan kenyataannya tidak sesuai dengan harapan.
masalah
kesehatan
yang
dalam
2. Segitiga Epidemiologi Adalah suatu model kejadian yang menentukan suatu penyakit yang melibatkan 3 faktor yaitu lingkungan, agen dan hostnya. 3. Pendekatan Bloom Adalah upaya pendekatan yang ditemukan oleh Bloom dengan melihat upaya dan meninggikan derajat kesehatan. 4. Puskesmas Merupakan suatu instansi kesehatan kesehatan di suatu desa/kecamatan.
(tempat)
yang
menyediakan
layanan
STEP 2 1.
Apa saja pengaruh faktor ekonomi dan pola makan terhadap
kesehatan gigi dan mulut?
2.
Faktor apa saja yang menyebabkan tingkat karies tinggi
sedangkan pelayanan kesehatan memadai?
3.
Mengapa harus melakukan pendekatan masalah kesehatan?
4.
Apa saja tahapan dokter gigi untuk mengatasi masalah
kesehatan gigi dan mulut?
5.
Bagaimana perbedaan pendekatan yang ada di skenario?
1. Apa saja pengaruh faktor ekonomi dan pola
makan terhadap kesehatan gigi dan mulut?
Kebanyakan masyarakat dengan ekonomi keatas mereka
mempergunakan banyak waktunya untuk bekerja sehingga tidak terlalu memikirkan kesehatan tubuhnya, utamanya dalam perihal makanan. Karena waktu makan terbatas mereka cenderung memilih makanan cepat saji untuk mengefisienkan waktu yang mereka miliki, sedangkan kita tahu bahwa mengkonsumsi makanan cepat saji kurang baik untuk kesehatan jika dikonsumsi terus menerus. Misalnya saja minum soda, dapat menyebabkan mikroporositi pada gigi sehingga insidensi karies meningkat.
2. Faktor apa saja yang menyebabkan tingkat
karies tinggi sedangkan pelayanan kesehatan memadai? Beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat karies yang tinggi adalah Genetik Karies bisa diturunkan dari orang tua ke anaknya melalui pewarisan gen. Jika orang tua memiliki karies yang tinggi maka kemungkinan besar anak juga mewarisi gen karies tinggi tersebut. Perilaku Perilaku masyarakat sangat berpengaruh terhadap tingkat karies yang terjadi, karena perilaku merupakan pola hidup yang diulang-ulang susah dirubah maka jika seseorang memiliki kesadaran dan pengetahuan yang rendah tentang kesehatan gigi dan mulut insidensi karies semakin tinggi.
Lingkungan Lingkungan masyarakat sangat mempengaruhi insidensi karies pada suatu daerah misal ditinjau dari geografisnya ada bebearapa daerah yang memiliki kadar fluor rendah sehingga masyarakat disekitar tersebut mudah terserang karies gigi. Beberpa faktor tersebut dapat mendukung terjadinya karies jika dihubungkan dengan pelayanan masyarakat yang memadai mungkin kurangnya kesadaran masyarakat untuk datang berobat ke puskesmas, hal tersebut bisa terjadi karena kurangnya edukasi dan promosi dari pihak puskesmas.
3. Mengapa harus melakukan pendekatan
masalah kesehatan? Pendekatan masalah kesehatan sangat penting gunanya untuk menelusuri masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat. Mempelajari kesinambungan lingkungan, psikis, geografis dan agen kita dapat mengetahui faktor apa saja yang berpengaruh dalam masalah kesehatan tersebut sehingga dapat menyelesaikan masalah dengan program yang akan dicanangkan.
4. Apa saja tahapan dokter gigi untuk
mengatasi masalah kesehatan gigi dan mulut? Tahapan untuk mengatasi masalah kesehatan gigi dan mulut Mengamati masalah yang sedang marak terjadi di masyarakat Melakukan pendekatan masalah kesehatan Mencanangkan program kesehatan gigi dan mulut yang sesuai
5. Bagaimana perbedaan pendekatan yang
ada di skenario? Segitiga epidemiologi Penyakit bisa timbul apabila agen, host, dan lingkungan tidak seimbang. Jaring sebab akibat Sebab akibat ada yang terputus dari suatu rantai, kita harus tau penyebab utama dari suatu masalah sehingga dapat menyelesaikan masalah tersebut dengan tepat. Pendekatan Weel Menggunakan poros host kemudian mengidentifikasi faktor inernal dan eksternal dari suatu masalah Pendekatan Bloom Menitik beratkan pada 4 faktor yaitu herediter (genetik), perilaku masyarakat, lingkungan dan pelayanan kesehatan. Jika perilaku masyarakat susah diubah maka membawa pengaruh juga terhadap lingkungannya.
STEP 4 (MAPPING)
STEP 5 (LO) 1. Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami langkahlangkah melakukan pendekatan masalah kesehatan 2. Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami macammacam pendekatan masalah kesehatan
1. Mahasiswa mampu mengetahui dan
memahami langkah- langkah melakukan pendekatan masalah kesehatan Identikisai Masalah Kesehatan Masyarakat Masalah adalah kesenjangan antara apa yang terjadi dan apa yang dikehendaki. Rumusan suatu masalah harus obyektif tepat dan jelas berdasarkan ukuran yang diambil serta bisa diukur. a)
Analisis kesenjangan (Gap Analysis)
b) Analisis Sistem(System Analysis)
c)
Analisis Tren (Trend Analysis)
Prioritasi Masalah Kesehatan Masyarakat
Penetapan prioritas harus berdasarkan data atau fakta. Untuk masalah kesehatan pada umumnya menggunakan pendekatan epidemiologi, pendekatan teknologi upaya kesehatan, pendekatan dari aspek lingkungan dan pendekatan sistem.
Identifikasi Alternatif Solusi Potensial dan Prioritasi Sosial
Syarat dalam mencari alternatif solusi dari penyebab atau faktor risiko masalah:
Pemahaman akan masalah yang ada
Pemahaman tentang sub-sistem masalah, kalau perlu dibuat model masalah
Tiap alternatif yang ada dapat diperhitungkan hal-hal berikut untuk
memilihnya:
Relevansi: hubungan antara hasil (output) dengan tujuan pemecahan
masalah.
Efektivitas: Sejauh mana alternatif dapat menghasilkan output yang
diharapkan.
Relative Cost:biaya yang dikeluarkan
Technical Feasibility:apakah alternatif layak dan dapat dijalankan secara teknis Personil: tersedianya sumber daya manusia yang melaksanakan alternatif Keuntungan: penjelasan keuntungan alternatif Kerugian: penjelasan kerugian yang ditimbulkan dari alternatif
Kelayakan Implementasi Solusi
Dalam merencanakan implementasi dari solusi terpilih, jika dikaitkan dengan potensi (sumber daya) yang ada untuk kelayakan, maka bisa menggunakan metode analisis medan daya (force field analysis). Analisis ini menggunakan kekuatan dan penghambat dari solusi yang akan dipilih. Dalam pendekatan appreciaitive inquiry, maka akan lebih baik jika banyak hal-hal positif yang bisa mendorong untuk terlaksananya solusi tersebut.
Perencanaan Pelaksanaan Solusi
Dalam penyusunan rencana perlu diperhatikan unsur-unsur dari analisis situasi atau review ini dapat berupa tinjauan sebelum memulai suatu rencana (review before take of) atau tinjauan tentang pelaksanaan sebelumnya (review of performance). Agar penyusunan rencana pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mudah gunakanlah format Plans of Action.
Pelaksanaan Kegiatan Melaksanakan perbaikan atau peningkatan sesuai dengan rencana yang ditetapkan. Yang penting semua langkah pelaksanaan harus sesuai dengan rencana kegiatan yang telah disepakati dan setelah waktu yang telah ditentukan pelaksanaan tidak mencapai hasil seperti apa yang telah ditetapkan oleh indikator yang dipilih, maka langkah pelaksanaan harus dilakukan koreksi seperlunya.
Monitoring dan Evaluasi
Monitoring dan evaluasi (monev) adalah kegiatan untuk mengecek, mengawasi, dan menilai jalannya program mulai dari tahap sosialisasi dan orientasi awal, perencanaan, pelaksanaan, hingga ke kegiatan penyelesaian. Tujuan dari monev adalah pengendalian kegiatan program agar mencapai sasaran yang diharapkan secara tepat waktu, tepat jumlah, tepat biaya, tepat mutu, dan tepat sasaran. Prinsip monitoring dan evaluasi : berdasar standar yang diketahui bersama, terbuka, adil, berorientasi solusi, partisipatif, dan berjenjang.
2. Macam-macam pendekatan masalah kesehatan Pendekatan Bloom Paradigma hidup sehat H. L Blum menjelaskan 4 faktor utama yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan individu /masyarakat. Keempat factor tersebut merupakan factor determinan (penentu) timbulnya masalah kesehatan pada seorang individu atau kelompok masyarakat.
Pendekatan Wheel Seperti halnya model jaring-jaring sebab akibat, model roda memerlukan identiflkasi berbagai faktor yang berperan dalam timbulnnya penyakit dengan Hak menekankan pentingnya agens. Di sini dipentingkan hubungan antara manusia dan lingkungan hidupnya. Besarnya peranan tiap-tiap lingkungan bergantung pada penyakit yang diderita. Pendekatan Jaring- jaring sebab akibat Merupakan salah satu dari 3 konsep dasar epidemiologi (segitiga epidemiologi, jaring-jaring sebab akibat, roda) yang memberikan gambaran tentang hubungan sebab akibat yang berperan dalam terjadinya penyakit dan masalah kesehatan lainnya. Pada model jaring-jaring sebab akibat terdapat berbagai macam sebab; sesuatu penyakit tidak bergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab dan akibat. Menurut model ini perubahan dari salah satu faktor akan mengubah keseimbangan antara mereka, yang berakibat bertambah atau berkurangnya penyakit yang bersangkutan. Dengan demikian timbulnya penyakit dapat dicegah atau dihentikan dengan cara memotong rantai pada berbagai titik.
Pendekatan Segitiga Epidemiologi
Model segitiga epidemiologi menggambarkan kejadian suatu penyakit yang ditentukan oleh tiga faktor utama yaitu host, agent, dan environment. Host atau pejamu adalah manusia yang mudah terkena atau rentan (susceptible) terhadap suatu bibit penyakit (virus, bakteri, parasit, jamur, dsb) yang dapat menyebabkan ia sakit. Contoh : Penyakit cmapak mempunyai kecenderungan untuk menyerang anak-anak, khususnya anak dibawah umur lima tahun. Kekebalan terhadap campak memang sudah dibawa sejak lahir, tetapi mulai menurun sejak usia 9 bulan. Kondisi ini menyababkan bayi sebelum berumur 9 bulan perlu diberikan imunisasi untuk lebih meningkatkan kekebalan tubuhnya terhadap virus campak.
Terima Kasih DAFTRA PUSTAKA Notoatmodjo, Prof. Dr. Soekidjo. 2003. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Cet. ke-2, Mei.Jakarta: Rineka Cipta Reinke A, William. 1994. Perencanaan Kesehatan Untuk Meningkatkan EfektifitasManajemen. Yogyakarta : Gadjah Mada University Press Kusnoputranto, Haryono. 1986. Kesehatan Lingkungan. Jakarta : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Dokumen Serupa dengan Pendekatan Masalah Kesehatan
