Anda di halaman 1dari 39

PROSEDUR PEMBUATAN POST & CORE

PROSEDUR PEMBUATAN POST & CORE Oleh: Drg. Hidayati, MKM PSPDG – FK UNAND 2010/2011

Oleh:

Drg. Hidayati, MKM

PSPDG – FK UNAND 2010/2011
PSPDG – FK UNAND
2010/2011

POST & CORE

Adalah:

prosedur membentuk gigi kembali agar gigi tersebut memiliki dukungan yang cukup untuk dibuatkan crown

Post : merupakan pasak yang disemenkan kedalam saluran akar

Core : merupakan bagian yang terletak diatas post yang merupakan tempat melekatkan crown

POST & CORE  Adalah: prosedur membentuk gigi kembali agar gigi tersebut memiliki dukungan yang cukup

JENIS POST & CORE

1.

Prefabricated

JENIS POST & CORE 1. Prefabricated RESIN KOMPOSIT FIBER PLASTIC METAL
JENIS POST & CORE 1. Prefabricated RESIN KOMPOSIT FIBER PLASTIC METAL
RESIN KOMPOSIT
RESIN
KOMPOSIT
FIBER PLASTIC
FIBER
PLASTIC
JENIS POST & CORE 1. Prefabricated RESIN KOMPOSIT FIBER PLASTIC METAL
METAL
METAL

JENIS POST CORE

2. Logam tuang yang diproses di dental laboratory

JENIS POST CORE 2. Logam tuang yang diproses di dental laboratory
JENIS POST CORE 2. Logam tuang yang diproses di dental laboratory

PRINSIP PREPARASI GIGI

I. Mempertahankan struktur gigi

  • a) Preparasi saluran akar

    • 1. Adequate apical seal

    • 2. Minimum canal enlargment (tanpa udercut)

    • 3. Adequate post length

    • 4. Positive horizontal stop

    • 5. Vertical wall to prevent rotation

    • 6. Margin extension

PRINSIP PREPARASI GIGI I. Mempertahankan struktur gigi a) Preparasi saluran akar 1. Adequate apical seal 2.

4

PRINSIP PREPARASI GIGI I. Mempertahankan struktur gigi a) Preparasi saluran akar 1. Adequate apical seal 2.

b. Preparasi mahkota

mempersiapkan bentuk sisa jaringan mahkota yang ada agar tahan dan dapat menerima crown yang akan dilekatkan

b. Preparasi mahkota mempersiapkan bentuk sisa jaringan mahkota yang ada agar tahan dan dapat menerima crown
b. Preparasi mahkota mempersiapkan bentuk sisa jaringan mahkota yang ada agar tahan dan dapat menerima crown
b. Preparasi mahkota mempersiapkan bentuk sisa jaringan mahkota yang ada agar tahan dan dapat menerima crown

II. RETENTION FORM

  • a. Anterior teeth Retensi Post/Pasak diperoleh dari:

. Preparation geometry . Panjang pasak . Diameter pasak . Texture permukaan pasak . Bahan sementasi/luting agent

II. RETENTION FORM a. Anterior teeth Retensi Post/Pasak diperoleh dari: . Preparation geometry . Panjang pasak

Preparation Geometry

Bentuk saluran akar hampir berbentuk lingkaran dipreparasi dengan twist drill atau reamer sehingga terbentuk dinding yang paralel

Panjang pasak

ahli endodontik menyarankan menyisakan apical seal 5 mm. Jika akar pendek apical seal cukup

3mm

jika Post lebih pendek dari panjang mahkota klinis prognosis buruk karena tekanan didistribusikan pada sedikit permukaan fraktur akar

 Preparation Geometry Bentuk saluran akar hampir berbentuk lingkaran  dipreparasi dengan twist drill atau reamer

Diameter Post

Prognosis baik jika diameter post tidak melebihi 1/3 diameter akar

Post Surface Texture

Permukaan Post yang kasar lebih retentif dari pada yang licin

Luting Agent

Resin cemen dan glass ionomer cement lebih retentif dibandingkan resin ionomer cement

Jika menggunakan resin cement eugenol yang terkandung dalam root canal sealer harus diirigasi dengan ethanol atau etching dengan 37% phosporic acid

Zinc phospate sebanding dengan GIC

 Diameter Post Prognosis baik jika diameter post tidak melebihi 1/3 diameter akar  Post Surface

b. Bentuk retensi dari gigi posterior

Karena bentuk akar yang melengkung &

bentuk saluran akar elips atau pita Post tidak perlu panjang

Retensi lebih baik diperoleh dengan 2 atau lebih post pendek

Jika amalgam digunakan sebagai core, amalgam dikondensasikan sekitar metal post yang telah disemenkan atau langsung kedalam space yang telah disiapkan untuk post

Jika sisa jaringan koronal masih cukup banyak gunakan single metal post pada saluran akar yang terbesar

b. Bentuk retensi dari gigi posterior  Karena bentuk akar yang melengkung & bentuk saluran akar

Jika sisa koronal gigi lebih dari 3-4 mm dengan ketebalan dinding yang cukup post dalam saluran akar tidak perlu

Jika tidak menggunakan post, harus terdapat ruang yang cukup untuk dapat menahan material core

Pada gigi molar bawah post diletakkan pada saluran akar distal

Pada gigi molar atas post diletakkan pada saluran akar palatal

 Jika sisa koronal gigi lebih dari 3-4 mm dengan ketebalan dinding yang cukup post dalam

Pada premolar dan molar rahang bawah, jika mempunyai sisa jaringan koronal gigi yang cukup banyak dengan menggunakan circumferential cervical band dapat langsung direstorasi dengan amalgam. Core dibuat pada satu atau lebih cusp molar yang hilang

Dapat digunakan post satu atau lebih

 Pada premolar dan molar rahang bawah, jika mempunyai sisa jaringan koronal gigi yang cukup banyak
 Pada premolar dan molar rahang bawah, jika mempunyai sisa jaringan koronal gigi yang cukup banyak

III. Resistance Form

a. Distribusi stress

Salah satu fungsi dari post & core adalah meningkatkan resistensi dari tekanan/stress langsung lateral dengan mendistribusikan tekanan ke area yang luas.

Tekanan/stress terbesar terkonsentrasi pada shoulder terutama bagian interproksimal dan di apex

Stress berkurang sesuai dengan pertambahan panjang post

Sisi post yang paralel lebih mendistribusikan tekanan dibanding post yg berbentuk taper (meruncing)

III. Resistance Form a. Distribusi stress  Salah satu fungsi dari post & core adalah meningkatkan

b. Rotational Resistance

Untuk meminimalisir resiko perubahan posisi post ketika berfungsi (terutama pada saluran akar bulat dan jaringan koronal tinggal sedikit) geometry preparation dan dibuat groove kecil pada saluran akar

b. Rotational Resistance  Untuk meminimalisir resiko perubahan posisi post ketika berfungsi (terutama pada saluran akar

PROSEDUR

TIGA TAHAP OPERSIONAL 1. Mengeluarkan bahan pengisi saluran akar 2. Pelebaran saluran akar 3. Preparasi struktur koronal gigi

PROSEDUR  TIGA TAHAP OPERSIONAL  1. Mengeluarkan bahan pengisi saluran akar  2. Pelebaran saluran

1. Mengeluarkan bahan pengisi saluran akar

Jika bahan pengisi saluran akar silver point harus dilakukan perawatan ulang dengan mengganti bahan pengisi dengan gutta percha

2 metode mengeluarkan gutta percha

  • a) Menggunakan endodontic plugger yang dipanaskan

  • b) Menggunakan rotary instrument dengan chemical agent

1. Mengeluarkan bahan pengisi saluran akar  Jika bahan pengisi saluran akar silver point harus dilakukan

Sebelum mengeluarkan bhn pengisi saluran akar, perlu dihitung panjang post Panjang post sebanding dengan panjang anatomis mahkota atau 2/3 panjang akar Apical seal ditinggal 5 mm atau minimal 3 mm Panjang post dapat diperkirakan dengan panjang rata-rata akar gigi Pilih endodontik kondenser dengan besar yang sesuai Beri tanda pada instrument endodontik (kurang

5 mm dari panjang kerja)

 Sebelum mengeluarkan bhn pengisi saluran akar, perlu dihitung panjang post  Panjang post sebanding dengan

Panaskan dan letakkan dalam saluran akar agar gutta percha melunak

Jika gutta percha sudah lama dan kehilangan daya thermoplasticity gunakan rotary instrumen

Penggunaan high speed instrumen dan bur konvensional merupakan kontra indikasi

 Panaskan dan letakkan dalam saluran akar agar gutta percha melunak  Jika gutta percha sudah

2. Pelebaran saluran akar

Pilih jenis post yang akan digunakan

Bentuk saluran akar dengan endodontic file atau low speed drill

Prosedur ini untuk menghilangkan undercut dan mempersiapkan saluran akar untuk menerima post yang sesuai ukurannya

Ukuran post tidak boleh

lebih dari 1/3 diameter

akar
akar

Berbagai jenis post dengan derajat radiopacity 1. ParaPost Stainless steel, 2. ParaPost Titanium, 3. FRC Postec Plus,

4. Glass Fiber Post, 5. Glass Fiber C-I Post, 6. D.T. Light Post, 7. Twin Luscent Anchors, 8. Unicore, 9. PeerLessPost

 Berbagai jenis post dengan derajat radiopacity 1. ParaPost Stainless steel, 2. ParaPost Titanium, 3. FRC

Preparasi Saluran Akar Prefabricated Post

Lebarkan sal akar dengan 1 atau 2 ukuran drill endodontic file atau reamer yang sesuai dengan ukuran Post

Jika menggunakan rotary instrument dapat digunakan Peeso Reamer dan twist drill

Gunakan prefabricated Post yang sesuai dengan ukuran endodontic instrument. Jika retensi kurang tambahkan groove Hati-hati membuang dentin pada apical

Preparasi Saluran Akar Prefabricated Post  Lebarkan sal akar dengan 1 atau 2 ukuran drill endodontic

Preparasi Sal Akar Custom Made

Custom made Post digunakan pada saluran akar yang tidak bulat atau sangat meruncing (elips)

Hati-hati melakukan pelebaran sal akar, dapat terjadi perforasi

Pelebaran sal akar tidak perlu banyak

Preparasi Sal Akar Custom Made  Custom made Post digunakan pada saluran akar yang tidak bulat

Hati-hati pada molar bawah dapat terjadi perforasi pada bagian distal akar mesial atau bagian mesial akar distal karena bentuk interradikular yang konkaf

3. Preparasi Struktur Koronal Gigi

Preparasi Coronal Gigi tergantung pada jenis crown yang akan digunakan

Jika membutuhkan estetik gunakan metal ceramic crown atau all ceramic crown dengan bentuk shoulder pada tepi servikal bgn labial dan chamfer pada tepi servikal bgn palatal

Buang undercut internal dan eksternal Buang jaringan yang lemah Ketebalan ideal sisa jaringan koronal sekurang-kurangnya 1 mm

Disain preparasi koronal lihat pada prinsip preparasi

3. Preparasi Struktur Koronal Gigi  Preparasi Coronal Gigi tergantung pada jenis crown yang akan digunakan
4
4

Pembuatan Custom Made Post

Pembuatan cast post & core dapat secara

* direct :- dengan membuat pola pada mulut pasien

- bahan autopolymerizing atau light- poimerized resin - dilakukan pada saluran akar

tunggal * indirect pada dental laboratory

Pembuatan Custom Made Post Pembuatan cast post & core dapat secara * direct :- dengan membuat

Direct Prosedur dengan Post & Core Resin Komposit

Direct Prosedur dengan Post & Core Resin Komposit

Direct Prosedur dengan Post & Core Amalgam

Direct Prosedur dengan Post & Core Amalgam

Prosedur Indirect

Buat working model dengan mencetak dengan bahan elastomer

Prosedur Indirect  Buat working model dengan mencetak dengan bahan elastomer

Buat pola malam post and core dengan wax

Buat pola malam post and core dengan wax
Buat pola malam post and core dengan wax

Investing & Casting

Investing & Casting
Investing & Casting
Investing & Casting

Pembuatan Interim Restoration

Pembuatan Interim Restoration
Pembuatan Interim Restoration

Daftar Pustaka :

1. Rosenstiel, Land, Fujimoto,2006, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby, St Louis Missouri

Daftar Pustaka : 1. Rosenstiel, Land, Fujimoto,2006, Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby, St Louis Missouri
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH

TERIMAKASIH

TERIMAKASIH