EPIDEMIOLGICOS
Estudios observacionales
Estudios ms utilizados en investigacin clnica
Objetivo: observar y registrar acontecimientos sin intervenir en el
curso de stos.
Mediciones a lo largo del tiempo: longitudinales de manera
prospectiva o retrospectiva
Medicin de forma nica: transversal
a. Descriptivos: objetivo es describir y registrar lo observado. Ejm.
Estudio de comportamiento de una poblacin en un perodo de
tiempo.
b. Analticos: permiten comparar grupos de sujetos sin intervencin
Describen variables
en un grupo de
sujetos por un
tiempo.
Analizan
grupos
comparables
Limitaciones
Descripcin de enfermedades
Vigilancia epidemiolgica
Formulacin de hip
No permiten comparaciones
Subjetividad personal
Limitaciones
Rpidos y econmicos
Estudios observacionales
poblacionales
Utilidad
Rpidos y econmicos
Limitaciones
Limitaciones
Relativamente econmicos
Corta duracin
Determinacin de riesgos
Limitaciones
Perodo de seguimiento
Caros
Prdida de casos
Epidemiologa
Ciencia bsica de la medicina preventiva.
Fuente de informacin para formulacin de polticas de salud pblica
Es el estudio de la aparicin de enfermedades y de otras
caractersticas relacionadas con la salud.
Estudio de frecuencia de enfermedades y variacin de dicha
frecuencia en distintos grupos de personas.
Estudio de la relacin causa efecto entre exposicin y enfermedad.
Enfermedad: concepto OMS
Ejm:
Enfermedad pulmonar tabaco prevencin polticas
Epidemiologa en el trabajo
Estudio de efectos de las exposiciones en el lugar de trabajo sobre la
frecuencia y distribucin de enfermedades y lesiones en la poblacin.
Orientada a la exposicin de riesgos en el trabajo
Objetivos:
a. Prevencin de enfermedades profesionales mediante identificacin
de consecuencias para la salud y exposiciones en el lugar de trabajo.
b. Utilizar resultados de la identificacin de consecuencias para reducir
o eliminar peligros en el conjunto de la poblacin.
c. Facilita informacin sobre efectos para la salud de las exposiciones
en el trabajo, y permite estimar el riesgo en la poblacin.
Aplicabilidad
Identificacin y bsqueda de causas de patologa laboral
Control de riesgos laborales
Establecimiento de niveles permisibles de exposicin
Establecimiento de prioridades de intervencin
Determinacin de tasas esperadas y valores normales
Identificacin de factores que promociones la salud
Evaluacin de medidas preventivas
Evaluacin de servicios de salud laboral
Exposicin
Definicin: concentracin de un agente en la frontera
entre el individuo y el medio ambiente.
Expresin en concentracin media ponderada en el
tiempo durante un perodo de 8 horas.
Concentracin pico: concentracin promediada en un
perodo ms corto.
Exposicin acumulada: producto de la intensidad media
y duracin de la exposicin
Dosis: depsito o absorcin de un agente por unidad de
tiempo
Evaluacin de la exposicin
Datos del trabajador
Sector industrial
Profesin
rea de trabajo
Descripcin de puesto de trabajo
Descripcin de sustancias con las que trabaja
Dosis
EPIDEMIOLOGA=RELACIN EXPOSICIN ENFERMEDAD
Mtodo epidemiolgico se basa en registros: cuestionarios,
descripcin de puestos de trabajo u otros estimadores.
Evaluacin de la exposicin
Identificacin de peligros en el lugar de trabajo mediante
investigacin epidemiolgica.
Proceso:
1. Compilacin de inventario de agentes con potencial de causar
efectos en la salud del trabajador
2. Determinacin influencia de exposiciones y probabilidad de
varianza entre trabajadores
3. Seleccin de medidas o ndices adecuados para cuantificar las
exposiciones
4. Recoleccin de datos
Fuentes de informacin
Encuesta a trabajadores
Registros del personal y de la produccin (historias, inventarios,
descripcin de puestos)
Opinin de expertos
Registros de higiene industrial
Encuestas a trabajadores con ms tiempo en el puesto
Control biolgico
Certificados mdicos
Historias clnicas
Reporte de eventos
Marcadores biolgicos
Biomarcadores para evaluar la exposicin en
rganos diana, determinar la sensibilidad y
establecer un diagnstico precoz de
enfermedades
Usos:
Evaluacin de exposicin cuando herramientas
epidemiolgicas no son suficientes
Determinacin del papel etiolgico de
sustancias o agentes qumicos individuales en
exposiciones mltiples o mixtas
Estimacin de la carga total de la exposicin a
sustancias qumicas con el mismo mecanismo
de accin
Estudio de la susceptibilidad
Clasificacin ms exacta de la exposicin y/o la
enfermedad
Matrices de exposicin
Estimacin indirecta de exposiciones basado en
descripcin de puestos de trabajo
Historias laborales completas
Constancia de tareas descripcin de procesos
Recopilar informacin por puestos tipo
Resultados de mediciones
Variabilidad de puestos (rotacin)
Trabajo grupal
Completar la matriz segn el criterio de grupo relacionando factor
de exposicin a riesgo y consecuencias para la salud.
Debern investigar sobre las consecuencias para la salud de cada
elemento de los factores de riesgo.
Grupo no. 1 Factores de Riesgo Fsico
Grupo no. 2 Factores de Riesgo Qumico
Grupo no. 3 Factores de Riesgo Ergonmico
Grupo no. 4 Factores de Riesgo Biolgico
Grupo no. 5 Factores de Riesgo Psicosocial
Grupo no. 6 Factores de Riesgo Mecnico